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董栋
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滕磊
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滕磊,主任医师,毕业于山东医科大学,从事骨关节外科二十余年,曾于北京大学第三医院、北京积水潭医院、山东省立医院进修学习。

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擅长长期从事骨关节、运动医疗疾病、创伤骨科的诊疗。擅长颈腰椎病变、髋、膝退行性病变、股骨头缺血性坏死等关节疾病的治疗,如保膝、保髋手术治疗,髋、膝关节置换,关节镜微创治疗肩袖损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤等运动损伤的治疗。
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    腰肌劳损自救指南
     
    在生活中,您有没有出现过这样的症状?
    上班一直坐着,腰部酸胀还有刺痛,腰疼的时候用拳头捶捶就能好点,劳累的时候重休息的时候就能减轻…

     
    如果出现以上症状,您可能是患上了一种咱们常常能听到的疾病——腰肌劳损!
    那么腰肌劳损到底是怎么回事呢?
    什么是腰肌劳损?
    腰肌劳损又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一。
    本病多为静力性损伤,是临床常见的疾病之一,多见于青壮年,腰部酸痛,缠绵不愈,阴雨天气或劳动后加重,常与职业和工作环境有一定关系。
    除腰部本身的局部病变外,引起“腰肌劳损”的因素归纳起来主要有以下三点:
    急性腰部扭伤未经及时合理的治疗,而形成慢性创伤性瘢痕及粘连形成,腰肌力量减弱发生疼痛。
    腰部慢性积累性损伤。职业原因需长期弯腰工作者,或因姿势不良,使腰部肌肉长期处于被牵拉状态,久之腰肌产生慢性损伤,出现腰痛。
    无论慢性累积性损伤,或由急性损伤遗留为慢性腰痛,其主要病理是肌肉纤维充血、水肿及肌纤维间或肌肉、筋膜纤维间发生粘连、炎细胞浸润,使腰肌正常滑动受到影响。当腰部活动,特别是腰前屈位时,受损腰肌即受到牵拉刺激,通过神经反射表现出腰痛症状。
    在这些致病因素中,临床上最常见的是以局部疾患(外伤、扭伤、劳损、退行性病变、炎症等)及体位姿势不良为主,是骨科及康复门诊遇到的最常见的疾病之一。
    腰肌劳损有哪些症状?
    1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。
    2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。
    3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
    4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
    5.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛。
    如何预防腰肌劳损?
    1.防止潮湿,寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。
    2.急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。
    3.体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动。
    4.纠正不良的工作姿势,避免弯腰过久,或伏案过低等等。
    5.防止过劳。腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
    6.使用硬板软垫床。睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康,过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度。
    7.注意减肥,控制体重。身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,都是易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼是必要的。
    8.保持正确的劳动姿势,比如背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈,迈步要稳,步子不要大。

    腰肌劳损锻炼方法

    1、小燕飞

     

    (1)五点支撑法:仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆(用力将腰拱起,可用双掌托腰拱起),尽量把腹部与膝关节抬平,然后缓慢放下,一起一落为一个动作。
    (2)三点支撑法:经过五点支撑锻炼,腰部肌力较好,可把双臂置于胸前,以头及双足三点作支撑,用力作拱腰锻炼,并持续3~5秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息3~5秒为一个周期。
    (3)四点支撑法:以双手、双足四点作支撑,做拱桥式练习。
    (4)抬头挺胸伸臂法:俯卧位,两上肢紧贴于躯干两侧伸直,做挺胸抬头。
    (5)伸直抬双腿法:俯卧位,两上肢紧贴于躯干两侧伸直,做伸直抬双腿。
    (6)抬头挺胸抬腿(飞燕式):俯卧位,两上肢紧贴于躯干两侧伸直,以腹部着床,头、手、胸及两下肢一起向上抬。
    2、扭腰转胯

    两腿分开,稍宽于肩,直立全身放松,双手叉腰,调匀呼吸。胯先向左、再向前、向右、向后,围绕腰的中轴,做水平转圈动作。转胯1圈为1次,可酌情做 15~30次,再反方向做同样动作。其转圈的幅度,可逐渐加大。上身要基本保持直立状态,腰随胯的旋转而动,身体不能过分的前仰后合。
    3、转腰捶背

    两腿分开,与肩同宽,直立,全身放松,两腿微弯曲,两臂自然下垂,双手半握拳。先向左转腰。再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动,借摆动之力,双手一前一后,交替叩击腰部和小腹,力量大小可酌情而定。左右转腰为1次,可根据病情及自身情况,连做30~50次。
    4、双手攀足

     

    全身直立放松,两腿可微微分开。先两臂上举,身体随之后仰,尽可能达到后仰的最大程度,稍停片刻,随即身体前屈,双手下移,手尽可能触及双脚,稍停,恢复直 立体位。如此为1次,可连续做10~15次,身体前屈时,两腿不要弯曲,弯曲将影响效果。老年人和高血压患者,弯腰时动作要缓慢些。
    5、座椅伸展运动
    (1)座椅伸展一:坐在椅子上双腿并拢向前伸,腿部保持略微弯曲。身体靠近腿部向下俯低,双手向前伸扶住双腿。保持静止动作30~40秒伸展放松腰部,可反复做3~4组。
    (2)座椅伸展二:坐在椅子上双腿成90度并拢平放保持不动,身体挺直然后慢慢地向左侧或右侧旋转,旋转至身体完全朝向左侧或右侧。一只手轻抚腿部,另一只手扶着椅背。保持此动作30~40秒然后还原到另一侧。反复重复动作3~4组。
    腰肌劳损饮食指南
    适量选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉,以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。
    一些食物应限量,但不是忌食。
    ①要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
    ②少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
    ③少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。
    ④少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。
    ⑤可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等

  • 细菌感染引发的荨麻疹称为感染相关的荨麻疹。在临床上碰到细菌感染引起荨麻疹的患者,普通的抗过敏药物对此类患者的效率不好。普通荨麻疹患者,服用开瑞坦或者咪唑斯叮,很快就能够好转。但是,患有感染相关的荨麻疹的患者朋友,吃抗过敏药是没有好转的,而且会伴发着发烧等伴一系列症状。病人会发烧、乏力和起疹子,超过24小时后会留下色素印。

  • 浅表感染是危险因素。很多研究就显示,第一浅表感染,如果是单纯的浅表感染,也是深部感染的危险因素。有时候很多病人并不是单纯的浅表感染,也可能跟内部是相通,因为拆线的时候组织结构没有完全长得很好,也可能有相通的。所以还是要重视一下,好好查一查关节有没有感染。

  • 肺结节不是一定要马上处理。肺结节手术的指针是大小,超过八毫米或者一厘米可能考虑要做手术。第二个手术指征是结节的变化,发现肺结节之后,超过一厘米的磨玻璃的结节,观察有没有变化,五六年七八年也没有变化,这种情况都可以不做手术,完全不用那么急着做手术。

  • 前列腺癌发病排名在中国已经到恶性肿瘤当中的第三位随着生活水平提高,有越来越多的前列腺癌被筛查出来

  • 氨酚咖那敏片和氨玛美敏片都是感冒药,没有说哪个更好,重点是对症下药。如果咳嗽咳痰和鼻塞流鼻涕的情况,这两种感冒药都有用。如果针对头痛这种症状,服用氨酚咖那敏片的效果会更好,主要是对症处理。药物没有更好只有更合适,应该针对不同症状使用相应药物。

  • 手足口病典型临床表现为手、足、口、臀等部位出现皮疹、疱疹和斑丘疹,患者可通过一般治疗、药物治疗等方式改善病情。

    1.一般治疗:患者应注意个人卫生,消毒隔离,避免交叉感染,餐后及时用生理盐水漱口,保持口腔清洁。同时注意皮肤保护,尽量选择穿棉质、宽松的衣服,出汗后及时更换衣服,保持皮肤干燥、清洁,禁止用手搔抓患处皮肤,以免加重损伤。

    2.药物治疗:患者可在医生的指导下使用抗病毒药物,如利巴韦林等;血管活性药物,如酚妥拉明等,也可遵医嘱使用中成药物,如冰硼散、金黄散、青黛散等,其中任一种用蒸馏水稀释溶化后用消毒棉签蘸涂患处,以改善皮损症状。

    建议及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中应该以清淡、易消化的食物为主,适当多喝水,避免进食辛辣、刺激性食物。

  • #分泌性中耳炎 #医学科普 #耳鼻喉王林娥

  • 五个养肝小妙招,不用花一分钱,让你从此远离肝病

  • 鼻翼毛囊炎,搽百多邦严重了,现在额头等皮肤发黑、发皱。主要还是一个问题,就是毛囊炎外涂百多邦之后,同时没有补充水分,就会出现发黑紧绷的感觉。可以外敷玻尿酸或者是胶原蛋白面膜,也可以吃点多西黄素,多西黄素对鼻翼两旁的毛囊,效果比较好一点。

  • 我昨天下午在网上向***医生进行了问诊。当时我感到膝关节处经常胀痛,非常不舒服,于是决定向医生寻求帮助。

    医生为我做了详细的询问和评估,告诉我目前的症状可能是由于之前的手术引起的半月板损伤,还给我提供了详细的治疗方案。医生非常细心地解答了我的问题,并告诉我需要注意的事项。我感到非常满意。

    在医生的建议下,我决定采取医生提出的治疗方案,并且医生还为我开了一张详细的电子处方。我觉得这次问诊非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我对治疗充满信心。

    我对***医生的服务非常满意,感谢医生为我提供了这么专业的医疗咨询服务。我会按照医生的治疗方案进行治疗,并且随时关注自己的身体状况。如果有任何问题,我一定会及时向医生咨询。

  • 最近,我感觉腰部一直有些不舒服,有时候还会疼痛。于是我在网上咨询了医生,希望能够得到一些建议。医生询问了我的病史和近期的相关检查情况,并给出了一些建议和药品推荐,让我觉得很贴心。

    医生说,腰肌劳损需要注意卧床休息,睡硬板床,避免久站久坐不恰当活动,注意保暖,并且可以服用消炎止痛药塞来昔布,活血化瘀药活络消痛,以及进行腰背肌功能锻炼。对于我妈妈的肾虚引起的腰痛,医生也给出了相应的建议,这让我感到很放心。最后,医生强调提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。

  • 我是一名患者,最近因为左大骨手术取病理后肿块的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊开始时提醒了一些事项,包括医生完整查看病例后开始诊疗行为,以及为儿童开具处方时需要确认监护人和专业医师陪伴等。经过医生的接诊,问诊持续了两天。在问诊过程中,医生询问了关于骨穿刺手术的原因,要求查看术前的片子和术前血的化验结果。同时,医生还询问了关于髋关节活检和肾脏占位的最终结论等相关问题。患者表示已经做了三次病理检查,但都没有查出结果。医生根据提供的检查资料分析指出,肿瘤指标良好,穿刺活检未发现肿瘤细胞,因此诊断应该可以排除肿瘤。医生建议患者到医院面诊,带好所有的影像学片子、化验结果和所用药物清单,以明确感染和肾脏病灶是否是肿瘤。同时,医生还提供了相关医院的链接供患者查看片子。患者回复表示链接打不开,并提供了更多的片子链接。医生根据片子的情况分析了感染和肿瘤的可能性,最终建议患者到医院就诊。问诊结束后,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊,问诊服务结束。

  • 我是一个20岁的年轻人,最近在网上找到了一家互联网医院,想咨询一下自己的O型腿问题。在开始问诊之前,医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为。医生接诊后,我向医生咨询了如何改善O型腿的问题,医生很耐心地给我解答并建议可以做一些运动或者佩戴支具来改善。我还向医生询问了支具的价格和适用情况,医生都给了我很详细的回答。最后,我向医生表达了感谢,这次问诊很愉快。虽然这只是线上问诊,但医生的专业和耐心让我感受到了他的医术和人格魅力。

  • 我最近的膝盖受伤了,疼得厉害,走路都困难。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问我的情况,并根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗,还告诉我针对6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴的事项。

    我向医生描述了我的症状,他耐心倾听,并提出了一些问题以更全面地了解我的情况。他告诉我需要进行2天的问诊,并且帮我逐一解答了我的问题,让我感到非常安心。

    医生还详细解释了我的伤情和治疗方案,让我对接下来的治疗有了清晰的了解。他非常耐心地回答了我的疑问,并且给我一些针对康复或手术有利的动作建议,让我感到非常贴心。

    通过和医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心面对接下来的治疗。我相信在医生的指导下,我会尽快康复。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了我的腿疼问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状并建议我进行进一步检查。在医生的建议下,我进行了一些必要的检查并上传了相关资料。医生细心地为我解答了所有的疑惑,并给出了详细的治疗方案和药物建议。我对医生的服务非常满意,感觉得到了专业和贴心的关怀,让我对互联网医院的服务印象非常好。

    在医生的指导下,我开始按时服用药物,并且调整了生活习惯,腿疼的情况有所好转。感谢医生的专业建议和关怀,让我在家就能得到及时的医疗帮助,真是非常方便和贴心。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和用心,也让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。我会继续关注自己的健康问题,并选择合适的方式进行治疗和咨询,感谢医生的帮助。

  • 我在周末的时候感到右上肢麻痛,颈椎病的症状又开始发作,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,经过仔细询问我的症状,医生建议我进行颈椎核磁检查。在我描述了最近的症状后,医生告诉我可能需要进行颈前路间盘切除内固定术,手术对纠正颈椎后凸畸形非常有效。我担心手术风险,但医生解释说这是常规手术,术后一周就可以拆线,不会影响我的日常生活。我还询问了是否有保守办法,医生建议先完善核磁检查后再做决定。通过这次问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他们对我的病情进行了全面评估,并给予了恰当的治疗建议。

    我还向医生咨询了颈椎病与我之前的右肩骨折是否有关,医生告诉我不用担心。整个问诊过程非常顺利,医生给予的建议都让我感到很放心。问诊结束后,医生再次强调他的回复仅为建议,并鼓励我如需诊疗,应前往医院就诊。我对这次问诊非常满意,决定在问诊记录中发起复诊,感谢医生的专业建议和服务。

  • 老人家摔跤骨折了,现在手还是有点痛,想咨询一下,用些什么药比较好。医生建议加快锻炼,尽量恢复功能,避免再次骨折的前提下加大力度锻炼,同时可以辅助镇痛的口服和外用药物。医生详细解释了手的复位情况,并给出了恢复锻炼的建议和示意图。患者感谢医生的建议,并向医生咨询了恢复锻炼的图片,最终医生给出了建议,并提醒患者可以根据图示逐渐加大角度。

    整个过程中,医生耐心倾听患者的主诉,客观评估病情,并给出了专业的建议和治疗方案。医生良好的沟通能力和细心的品质让患者感受到了医生的关心和支持,同时也对医生的专业素养和医疗知识有了更深的认识。

    在整个会诊过程中,医生严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。医生建议患者尊重医生的意见,并在保守治疗的基础上加大锻炼力度,以期尽快恢复手部功能。患者对医生的专业建议表示感谢,并对医生的服务表示满意。

  • 我最近感觉屁股有点疼痛,就在网上找了一家医院进行了线上问诊。医生在看完我的病例后,询问了我的症状持续了多久,并询问了是否有受伤、劳累、过度活动或者着凉等情况。我告诉医生症状大概持续了四五天,之前症状好转了,但运动量大后又有所恶化。医生很耐心地询问我的症状,我告诉他只有在躺着或者起身的时候会感到疼痛,走一段路后疼痛就会减轻。医生给出了一些建议和治疗方案,包括注意休息、局部热敷、口服消炎止痛药等,还建议如长期症状不缓解,建议去医院进一步检查。医生认为我的症状可能与肌肉损伤有关。我对医生的建议感到满意,感觉得到了专业的帮助。虽然只是线上问诊,但医生的耐心和专业让我感到很放心。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院上咨询了一位医生,苍松医生。他非常专业和耐心地为我解答了关于核磁结果的问题。在开始诊疗前,医生提醒了我一些重要事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生接诊后,非常友善地与我沟通,听取了我的主诉并详细了解了我的病情。经过初步评估后,医生告诉我核磁共振结果比较严重,需要进行手术治疗。他耐心地解释了我的病情,包括膝关节退行性病变、软骨损伤、骨髓水肿和半月板损伤等情况,并建议了手术治疗方案。在我提出问题后,医生也给予了详细的解答和建议。

    在结束问诊前,医生再次提醒我随时关注身体状况,祝愿早日康复,并为我生成了电子病历和便捷复诊卡片。整个问诊过程非常顺利、专业,让我感到非常满意。

    在今后的治疗过程中,我一定会按照医生的建议进行治疗,并随时关注身体状况。感谢医生的耐心和专业,希望能早日康复。

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