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医生您好！家父今年3月份诊断食管癌，淋巴结节有扩散，目前已化疗三次；此前在**治疗，现医生考虑手术风险系数较高，建议放疗。 您有更好的建议吗？
疾病详情
食管癌患者，新辅助化疗后肿瘤缩小，询问放疗与手术选择。患者男性66岁
医生建议
食管癌患者，新辅助化疗后肿瘤缩小，建议放疗后评估全身状况决定是否手术。可考虑在化疗基础上加用免疫药物。放疗后复查胃镜，癌病灶消失可考虑不再化疗。注意营养和抗炎治疗，保持良好心态。
邱维诚医生和患者的交流
患者
医生您好！家父今年3月份诊断食管癌，淋巴结节有扩散，目前已化疗三次；此前在**治疗，现医生考虑手术风险系数较高，建议放疗。 您有更好的建议吗？
邱维诚医生主任医师
您好
邱维诚医生主任医师
食管癌如果新辅助化疗后，肿瘤缩小，是可以手术的，因患者年龄66岁，放弃手术可惜了。除了手术外，放疗也是可以的。建议在原化疗的基础上，加用免疫药物，如替***单抗，7.5—15mg／kg一次，21天为一疗程。我们用的结果，对食管癌效果很好，一般用二个疗程后，食管癌的肿瘤都消失了，再手术，效果非常好。
患者
肺部有刚染，手术风险大吗？
患者
肺部有感染，手术风险大吗？
邱维诚医生主任医师
肺部有感染，可能为吸入性肺炎，应先做营养造瘘，禁食，检查声带，抗炎治疗，然后评估全身状况，决定治疗方案。
患者
如按**医生建议，现在先做放疗，后续还能手术吗？
邱维诚医生主任医师
如果放疗后复查胃镜，**灶如果没了，就不用再化疗。
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接诊医生
擅长: 对肺磨玻璃结节的诊断有深入的研究和熟练的微创手术技术。对食管、贲门癌根治术中吻合口瘘的防治有丰富的临床经验。
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邱维诚
主任医师
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 胸外科