*** 女 五岁四个月 从小性格内向 语言能力正常 不喜欢社交 尤其是小孩子 到四岁进步非常大 可以和孩子们大人正常社交 说话 游戏 现遇到问题 在幼儿园环境下 完全不说话 之前也不参与活动不喝水 现在可以跟着画画 跟着做些活动 但是还是不能说话 出了幼儿
疾病详情
五岁女孩在幼儿园不说话，在家和其他环境中可以交流，疑似选择性缄默症。患者女性5岁
医生建议
选择性缄默症的治疗主要是心理治疗，包括家庭和幼儿园的支持，减轻孩子的焦虑和紧张情绪，鼓励她在幼儿园表达自己。家庭和幼儿园应共同努力，逐步推动孩子适应社交环境。
杨莉医生和患者的交流
患者
您好，我女儿王馨冉，五岁四个月，性格内向，不喜欢社交，最近在幼儿园完全不说话，之前也不参与活动，现在可以画画和做些活动，但仍然不说话。请问这是怎么回事？
杨莉医生主任医师
根据您的描述，孩子可能患有选择性缄默症。这是一种在特定环境中（如学校）不说话，而在其他环境中（如家中）可以正常交流的社交障碍。
患者
选择性缄默症需要治疗吗？我们需要怎么治疗？
杨莉医生主任医师
是的，选择性缄默症需要治疗。主要的治疗方式是心理治疗，包括家庭和幼儿园的支持。
患者
那我们是不是需要去大医院挂面诊号才能确定治疗方案？因为孩子还有一年就上学了。
杨莉医生主任医师
选择性缄默症的诊断和治疗可以在社区医院进行，无需前往大医院。
患者
那我们现在应该怎么做？
杨莉医生主任医师
首先，**孩子的焦虑和紧张情绪。鼓励她在幼儿园表达自己。逐步推动她在幼儿园外见老师、跟老师说话，再到在幼儿园里也能跟老师说话。
患者
好的，谢谢医生，我明白了。
杨莉医生主任医师
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杨莉
主任医师
已认证
北京大学第六医院 青少年儿童心理科