当前位置：首页>首都医科大学附属北京友谊医院>谭嗣伟>
谭大夫，您好！老母亲88岁，脑梗卧床四年，鼻饲，不能说话。最近发现有粪便从阴道排出。另外左侧胳膊，腿浮肿（过去曾做过肾结石手术），近一个星期发烧38度左右，在吃*****，维持在接近38度。请问，阴道排便可能是什么原因，怎么治疗。谢谢！
疾病详情
90岁老人出现直肠阴道瘘，想了解手术和保守治疗的选择及日常护理方法。患者女性89岁
医生建议
对于直肠阴道瘘，手术是首选治疗方法，但高龄患者手术风险较高，需权衡利弊。保守治疗可作为替代方案，包括使用消炎软膏和痔疮膏等局部药物。日常生活中，应注意保持排便通畅，避免食用高纤维食物，定期更换卫生巾和衣物，保持个人卫生。
谭嗣伟医生和患者的交流
患者
谭大夫，您好！老母亲88岁，脑梗卧床四年，鼻饲，不能说话。最近发现有粪便从阴道排出。另外左侧胳膊，腿浮肿（过去曾做过肾结石手术），近一个星期发烧38度左右，在吃消炎退烧药，维持在接近38度。请问，阴道排便可能是什么原因，怎么治疗。谢谢！
患者
暂时没有了，您先忙，方便时回复即可。
谭嗣伟医生副主任医师
直肠阴道瘘
患者
哦，怎么治疗
谭嗣伟医生副主任医师
需要评估直肠阴道瘘的位置和范围，大概率需要手术
患者
好的
患者
除了手术还有其它办法吗
患者
近90岁老人，手术需要注意什么，我们怎么配合。如果能做是最好。假如万一不能做，需要怎么保守治疗和**
患者
另外怎么评估
谭嗣伟医生副主任医师
到肛肠科或妇产科就诊，检查，明确诊断，评估病变的位置和范围
谭嗣伟医生副主任医师
可以控制排便，尽量无渣饮食，小的瘘有长上的概率（20-30%）
患者
明白
患者
需要用药吗
患者
有没有物理方法把阴道堵上或于直肠隔离
谭嗣伟医生副主任医师
瘘口处局部可以用涂抹痔疮膏，****
谭嗣伟医生副主任医师
目前没有有效的封堵瘘口的物理方法
谭嗣伟医生副主任医师
单纯缝合瘘口，失败率也很高
患者
唉，心疼老母亲！
患者
谢谢谭大夫
患者
再问一句，怎么自己确定瘘口处？
谭嗣伟医生副主任医师
阴道里漏大便，放屁从阴道漏气，都可以明确直肠阴道瘘
谭嗣伟医生副主任医师
肛门镜，肠镜，阴道镜可以看到瘘口位置（距离肛门的距离），瘘口大小
谭嗣伟医生副主任医师
有经验的医生指诊也可能摸到瘘口
患者
*感谢了！
谭嗣伟医生的问诊记录
-
总交流次数
55
医生回复次数
26
患者：男 41岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
11
患者：女 33岁
-
总交流次数
24
医生回复次数
14
患者：男 37岁
-
总交流次数
55
医生回复次数
23
患者：男 72岁
-
总交流次数
33
医生回复次数
15
患者：男 24岁
-
总交流次数
21
医生回复次数
10
患者：男 38岁
-
总交流次数
64
医生回复次数
29
患者：男 42岁
-
总交流次数
23
医生回复次数
11
患者：男 29岁
-
总交流次数
17
医生回复次数
10
患者：女 35岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
12
患者：女 55岁
接诊医生
擅长: 结直肠肿瘤，肛肠良性疾病微创微痛治疗，疝和腹壁外科微创快速康复治疗！无痛病房示范单位！大肠癌，痔疮，肛瘘肛裂，肛周脓肿，便秘，炎性肠病，会阴复杂瘘，直肠脱垂，腹股沟疝，股疝脐疝切口疝造口疝等
好评率
99%
在线问诊量
4014
立即咨询
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
谭嗣伟
副主任医师
已认证
首都医科大学附属北京友谊医院 肛肠科