根据症状和照片分析，你的痔疮已经发展到三期混合痔，需要及时治疗。首先，避免便秘、腹泻、久坐久站久蹲、辛辣刺激饮食等痔疮诱因。其次，保持肛门清洁，每天坐浴。温水坐浴洗肛门，每次3-5分钟，早晚各一次！坐浴洗完肛门后用痔疮膏剂涂抹肛门口附近，再把痔疮栓剂塞肛门里，栓剂在直肠内融化吸收！同时，口服地奥司明片或迈之灵片等静脉活性药物也可以帮助缓解症状。如果四周左右仍然不能还纳，可能需要手术治疗。另外，注意调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适当运动等方法来缓解便秘。