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二尖瓣前叶瓣尖赘生物

疾病详情

我丈夫被诊断为病毒性心脏内膜炎，伴有二尖瓣赘生物和轻微脑出血，目前在ICU接受治疗。请问他是否有感染性心内膜炎？患者男性49岁

医生建议

针对病毒性心脏内膜炎合并脑出血的病情，需要密切关注病情变化，必要时进行手术治疗。同时，需要注意生活方式的调整，包括合理饮食、规律作息、适当运动和情绪平衡。对于心脏瓣膜疾病，需要等待脑出血稳定后再进行手术治疗。

罗文医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
二尖瓣前叶瓣尖赘生物
罗文罗文医生主治医师
你好
罗文罗文医生主治医师
有没有感染性心内膜炎呢
患者
你好，我丈夫病毒性心脏内膜炎，伴有二尖瓣赘生物，肺部感染，有轻微脑出血
罗文罗文医生主治医师
脑出血 止血 降压，少活动
罗文罗文医生主治医师
再复查颅脑ct
罗文罗文医生主治医师
其他感染的话，建议抗感染 抗病毒治疗
患者
医院现在只能抗炎，昨天又查出新冠
患者
医生说明天CT
患者
前期已做过一次，确诊脑部有出血，出血点不大
患者
我想问一下现在心脏瓣膜换瓣手术只能开胸吗？
罗文罗文医生主治医师
嗯嗯，有小切口的
罗文罗文医生主治医师
以前是大切口，现在有些医院开展小切口
患者
微创吗？
罗文罗文医生主治医师
不知道他就诊的医院能不能做小切口
罗文罗文医生主治医师
算是微创
患者
二尖瓣全换掉
罗文罗文医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
罗文罗文医生主治医师
瓣膜置换
罗文罗文医生主治医师
当地公立医院的心外科医生怎么建议的？
罗文罗文医生主治医师
最好等脑出血稳定下再做
患者
当地医生也是这么说的，但他的赘生物偏大，医生建议**手术，可他有脑部出血点，一般情况建议抗炎4-6后后满足手术条件后手术，可他有脑部出血点，说要最少3-6个月后再手术
患者
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患者
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患者
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患者
这是他前几天的检查报告，麻烦医看一下
罗文罗文医生主治医师
肝脏血管瘤的话，一般观察就可以，注意避免外伤，如果肝区有外伤的话，很容易造成血管瘤破裂出血的。
罗文罗文医生主治医师
枕叶出血的话，一般不影响肢体活动的，有时候会影响视觉中枢，视力有可能有问题。
罗文罗文医生主治医师
也需要积极治疗新冠的，现在病毒肺其实现在又不少，就是平时我们说的大白肺，如果大白肺有时候也是危及生命的。
罗文罗文医生主治医师
心脏瓣膜疾病还是比较明显的，**时有很多的不***习惯吗？
罗文罗文医生主治医师
人类大部分的疾病是由不***方式造成的，要戒除不良的生活方式，采用健康的生活方式。首先要合理饮食，食物多样化，多吃蔬菜水果，多吃粗粮，多吃豆类，多吃白肉，少吃红肉，少吃高盐、高糖、高脂、高热量食物，少吃外卖。第二规律作息，不要熬夜，成人每天要睡7-9小时，熬夜对肝脏、全身免疫系统等有损害。第三，适当运动，生命在于运动，多做有氧运动，健**运动时的心率达到170减去运动者年龄，有增**肺功能的作用。第四情绪平衡，心理健康，不要生气，生气是拿别人的错误惩罚自己，善于疏导不良情绪。第五戒烟戒酒，烟草**都是一类致癌物。
罗文罗文医生主治医师
健康八点： 美国心脏协会（AHA）近期发布的“生命八要素”包括不吸烟、不胖、运动、健康饮食、血压、血脂和血糖正常、健康睡眠（成年人睡眠时长是7~9小时）8项心血管健康指标。 近日，***********上一项研究发现上述8项心血管健康指标的人，可*长8.9年寿命： 数据显示，8项指标中，吸烟、睡眠、运动和血糖对预期寿命的影响最大。 不吸烟者预期寿命*长7.4岁；每晚睡眠7~9小时者预期寿命*长5岁，运动最多者预期寿命*长4.6岁；血糖达标者预期寿命*长4.9岁。 最**的还不是生命的长度，而是生命的宽度。直白一点，舒心度。 中风和心梗的***活很难有质量，长宽度都很小。 研究还发现，42%的预期寿命增加归因于心血管死亡的减少。
罗文罗文医生主治医师
感觉他的脏器病变比较多呀。
患者
他工作性质是日夜颠倒的
患者
现在有没有可能先把他的赘生物处理掉
罗文罗文医生主治医师
把他赘生物处理的话，一般需要抗凝治疗，你抗凝治疗容易加重脑出血的。
患者
医生说他的这个赘生物一直往他的血液里释放病毒如果脱离随血液带到哪栓到哪，很危险
罗文罗文医生主治医师
嗯嗯，治疗这个病的原则和脑出血相反的。。
罗文罗文医生主治医师
等脑出血稳定了。你们家属如果能签字承担做心脏手术的风险，也可以再和当地公立医院心外科医生沟通的
患者
风险会很大，国内有这方面的比例是多少？
罗文罗文医生主治医师
你这种瓣膜疾病并发脑出血的相对少见一些。
罗文罗文医生主治医师
一般就是单纯瓣膜疾病，单纯脑出血，两个同时存在的概率相对小一些。
患者
属于微小**群能这样理解吗？
罗文罗文医生主治医师
嗯嗯
罗文罗文医生主治医师
当地公立医院的医生对病人的病情可能了解的更详细一些，仔细和他们沟通一下，多听听他们的意见。
罗文罗文医生主治医师
大家都希望病人好，都是为病人着想的。
患者
他们也没什么更好的办法，心内，心外都不愿意接
罗文罗文医生主治医师
你是在当地市级公立医院看的吗？
患者
嗯乌鲁木齐医学院第一附属医院
罗文罗文医生主治医师
不放心也可以带着病历资料，去省级的医院再咨询一下。
罗文罗文医生主治医师
这个医院应该也还可以。
患者
在**算不错的了
罗文罗文医生主治医师
嗯嗯
患者
这边心外说手术禁忌，要做手术要体外循环，我理解的就是要开胸，风险*大了，就没有别的办法了吗？现在科技这么先进，相对比较**还是落后一下，大医院会不会有别的办法行业内部有没有成功案例
罗文罗文医生主治医师
嗯，我不是**那些国家级医院的，据我所知，一般这种手术大部分医院都是要开胸开心脏做的，介入的话，一般这个瓣膜置换不了的。
罗文罗文医生主治医师
你也可以继续咨询一下北京阜外啊，北京**，包括北京安贞医院心外科医生的意见，问下他们有**进的技术吗？不过到哪里去做手术都会有手术风险的，毕竟它的很多脏器功能都下降了。
罗文罗文医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
罗文罗文医生主治医师
这是心外科**前5名，供参考。
患者
这个病一般发展历程会有多久
罗文罗文医生主治医师
你说心脏瓣膜病吗？
患者
综合他的情况，如果堵了会有生命危险吗？
罗文罗文医生主治医师
他就是一个**退变的过程。逐渐从瓣膜功能减退，到出现一些器质性的病变。
罗文罗文医生主治医师
会的。
患者
不确定因素*多了是吧
罗文罗文医生主治医师
嗯嗯
患者
最长时间
罗文罗文医生主治医师
什么意思？
患者
器官衰退的时间
患者
整个人会昏迷不醒吗？
患者
我们健康的时候曾经讨论这个问题，他不想满身插满管子
罗文罗文医生主治医师
昏迷不醒一般是脑子出现问题，他如果脑子没有并发大量的脑出血啊，大面积的脑梗啊，肝性脑病之类的，一般也不会昏迷不醒的。
罗文罗文医生主治医师
他现在精神状态不是挺好的吗？
罗文罗文医生主治医师
现在没到那一步啊。
患者
就是浑身没劲，在ICU里他说睡不好，要换地方，我前天下午见过他，看上去很虚弱
患者
一般不让家属探视，对我，对他都是煎熬
罗文罗文医生主治医师
病情稳定了之后可以要求转出来的。
患者
他这种情况没法做飞机吗？病情稳定后
罗文罗文医生主治医师
这种情况还真是不好说了，你可以从网上查一下坐飞机的禁忌。
罗文罗文医生主治医师
就是有哪些疾病不适合坐飞机，可以从网上再查一下。
罗文罗文医生主治医师
一般这是民航局定的，我们不是特别了解。
罗文罗文医生主治医师
高铁一般没事儿的。
患者
因为当时我们坐救护车出来的，当时医生不建议坐飞机，我们就从***叫救护车来的****，时长5个多小时
罗文罗文医生主治医师
那还是挺*的，救护车一般开的也比较快的，而且不用等***。
罗文医生的问诊记录
接诊医生
罗文
罗文主治医师

新泰市中医医院 中医外科

擅长: 甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、痔疮、内痔、外痔、烫伤、烧伤、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、瘿瘤、瘰疬、前列腺增生、泌尿系统感染、两性健康知识、性传播疾病、男科疾病、精索静脉曲张、猫狗咬伤、狂犬病预防、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、乙肝、丙肝、肝损伤、脂肪肝、血管瘤、脑及脊柱脊髓肿瘤、脑及脊髓血管病、缺血性脑卒中、脑梗死、脑缺血、眩晕、三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、各种类型颈椎病、脊柱先天性畸形、脊柱侧弯等疾病的诊断和中西医治疗，同时擅长神经系统损伤后所致肢体残疾、瘫痪的康复治疗等。

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