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肾虚腰疼小便有泡沫

疾病详情

35岁男性，体重200斤，手脚冰凉，腰肌劳损，偶尔尿不尽，舌苔白腻，舌体胖大，舌边有齿痕，之前有甲亢病史，想知道如何治疗？患者男性35岁

医生建议

根据症状和舌苔分析，患者可能存在肾阳虚和肾阴虚。建议使用金水宝胶囊和金匮肾气丸来改善症状。同时，需要加强运动，控制体重，养成良好的生活习惯。避免过量使用药物，注意观察身体反应。

罗文医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
肾虚腰疼小便有泡沫
罗文罗文医生主治医师
您好，病人是您本人吗？今年35岁吗？
患者
是的
罗文罗文医生主治医师
您有舌苔的照片吗？可以传上来看一下，辩证分析一下。
罗文罗文医生主治医师
腰椎有问题吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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罗文罗文医生主治医师
您有泌尿系统的结石吗？
患者
没有
患者
就是有点腰肌劳损感觉
罗文罗文医生主治医师
看您的舌苔白腻，舌体胖大，舌边有齿痕，多考虑体内有一些痰湿和阳虚的。
患者
手脚冰凉
罗文罗文医生主治医师
肾阴虚与肾阳虚的不同 1.观二便： 阳虚：尿频尿急，尿量多，尿液清长，夜尿频繁，容易拉肚子，五更泄； 阴虚：尿量少，尿液发黄，大便干燥； 2.看冷热： 肾阳虚：畏寒怕冷，手脚冰凉，暖不热； 肾阴虚：怕热，心烦潮热，手脚心发热、两颧潮红； 3.看出汗： 肾阳虚：白天自汗，劳累后加重或稍微运动下，就出好多汗； 肾阴虚：睡前烦躁不安，睡后盗汗； 4.看舌苔 肾阳虚：舌质淡嫩，舌形胖大，苔白厚； 肾阴虚：舌红形瘦，无苔或少苔，或舌面有裂纹； 5.看腰膝 肾阳虚：腰膝酸冷痛； 肾阴虚：腰膝酸软、腿膝无力 6.看精神 肾阳虚：精神萎靡，无精打采 肾阴虚：心烦易怒，急躁不安 7.看睡眠 肾阳虚：犯困嗜睡，睡不醒 肾阴虚：失眠多梦； 8.看生殖 肾阳虚：男子阳痿早泄，女子宫寒不孕。 肾阴虚：男子遗精、早泄，阳强易举，女子闭经、崩漏
罗文罗文医生主治医师
上面这些阳虚的症状还有吗？
患者
有的有
罗文罗文医生主治医师
阴虚的症状也有吗？
罗文罗文医生主治医师
去当地公立医院查过尿常规吗？尿中的成分有异常吗？比如尿糖 尿中的蛋白有异常吗？
患者
阴虚的有，但是少
罗文罗文医生主治医师
看着小便的颜色有一些黄，泡沫的话不是特别多的。
患者
没查过
罗文罗文医生主治医师
以前有过前列腺炎等泌尿系统的炎症吗？
罗文罗文医生主治医师
平时还有其他的症状吗？比如尿频尿急，尿不尽，尿等待等下尿路排尿症状。
患者
他们说我是下焦热
患者
没有过炎症
罗文罗文医生主治医师
嗯嗯嗯
患者
尿不急，但是有等的时候
患者
吃*****好不好用
罗文罗文医生主治医师
这种情况的话，您可以用一些改善阳虚的***，配合清热通淋的***一起治疗一段时间。
患者
***是什么
患者
体重200斤
罗文罗文医生主治医师
*****适应症 补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄 ；慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。
罗文罗文医生主治医师
可以配合*****的，可以再**些治疗肾阳虚的金匮肾气丸。
罗文罗文医生主治医师
*****，还有金匮肾气丸，这些就是***。
患者
哦哦，手脚爱出汗，有点腰肌劳损
罗文罗文医生主治医师
您平时运动锻炼多吗？
患者
做的时间长了就有点腰疼
患者
不运动，就是爱走路
患者
最多走1万步
罗文罗文医生主治医师
平时还要养成良好的生活习惯，戒除不良的生活习惯，多加运动锻炼，体重重的话，容易湿热蕴结的。
罗文罗文医生主治医师
走路达不到锻炼的目的的，锻炼时的心率要提起来，最好达到170减您的年龄。
患者
得过两年甲亢，最近一年好了
患者
现在也不吃甲巯咪唑了
罗文罗文医生主治医师
可以的，平时注意复查一下甲功三项。
患者
嗯嗯
罗文罗文医生主治医师
关于减重减肥： ***********，世界著名的医学期刊JAMA杂志发表了一篇综述，总结了成功减重的5大措施：行为干预、营养干预、运动、药物和手术。JAMA杂志的学术性和权威性都非常高，所以这5大措施很有指导意义，我给大家分享一下。 1、行为干预：肥胖的人有一些相似的习惯，比如进食不规律，不吃早餐，爱吃宵夜，聚餐*多，运动*少等，要想减重，首先改变这些习惯，设定目标、自我控制、同伴支持、改善睡眠和缓解精神压力。 2营养干预：包括控制进食量，不吃或少吃加工食品和含糖饮料，多吃水果和蔬菜等。 3、运动：有氧运动结合肌肉训练，建议每周进行150-300分钟的中度运动或者75-150分钟的剧烈运动，以及每周2-3次肌肉训练。可以佩戴活动记录仪，总能获得成就感。 4、药物：对生活方式干预后还不能减重的患者，可以考虑使用减重药物，目前FDA批准的药物有司美格鲁肽、替尔泊肽，我国批准的有利拉鲁肽等，减重的同时还减少心血管疾病的风险。 5、手术：指南建议，对于BMI≥35 kg/m2，或者BMI 30~34.9 kg/m2但伴有肥胖相关并发症的患者，应考虑采取手术减重，比如袖状胃切除术或者胃旁路术
罗文罗文医生主治医师
健**运动之间有什么关联？专门研究肥胖和运动的****说:“在一项根据体育项目显示寿命差异的研究中，***命的前3项运动是网球、**球、足球，都是球类运动，比起单人运动，更注重的是运动伙伴之间的参与交流度。其次是游泳、慢跑、**俱*部的运动等，” 根据体育项目的不同，显示了***命的差异如下：第1名开始，网球(9.7年)、**球(6.2年)、足球(4.7年)、自行车(3.7年)、游泳(3.4年)、慢跑(3.2年******容体操(3.1年)、在**俱*部锻炼(1.5年）。
罗文罗文医生主治医师
人类大部分的疾病是由不***方式造成的，要戒除不良的生活方式，采用健康的生活方式。首先要合理饮食，食物多样化，多吃蔬菜，适当水果，多吃粗粮、豆类，多吃白肉（*虾海鲜鸡鸭等），少吃红肉（猪牛羊等），白肉中的胆固醇对心脑血管更有益，少吃高盐、高糖、高脂、高热量食物，少吃外卖（管住嘴）。第二规律作息，不要熬夜，成人每天要睡7-9小时，熬夜对**脏器、皮肤状态、全身免疫系统等有损害。第三，适当运动，生命在于运动，多做有氧运动，健**运动时的心率达到170减去运动者年龄，有增**肺功能的作用（迈开腿）。第四情绪平衡，心理健康，不要生气，生气是拿别人的错误惩罚自己，善于疏导不良情绪，有心理问题及时就诊，事半功倍。第五戒烟戒酒，烟草**都是一类致癌物，更不要吸二手烟，厨房避免过多油烟，污染天气戴口罩。第六，避免久坐，久坐对腰椎、男性前列腺、痔疮等不**，同时容易造成下肢回流减慢、下肢静脉血栓形成等。第七，不要长期低头，低头多了容易造成颈椎反曲，引起颈椎病。 第八，白天要多喝水，晚上少喝水，避免晚上长期憋尿影响泌尿生殖系统功能。喝白开水，不喝含糖饮料，24小时喝水量一般要达到体重（千*）×30毫升
罗文罗文医生主治医师
健康饮食，有营养科专家总结了饮食的十个网球原则。每天要进食一个网球大小的肉类，肉类以白肉为主，如*虾，海鲜，鸡鸭肉等，少吃红肉类肉食，如**，**，**等，因为白肉中的胆固醇对人体是更有益的，能降低血管粥样硬化、斑块形成的速度。每天还要进食两个网球大小的主食，主食以粗粮，谷物，富含****的主食为主，少食面食。每天还要进食三个网球大小的水果，根据国际上的大*调查，中**每天进食的水果量*少*少，平均约45*，而国际上要求的每天进食水果的量要达到250*左右，也就是半斤。每天还要进食四个网球大小的蔬菜，蔬菜可以随便吃，在这里还要感谢国家的菜篮子工程，虽然中**口众多，但是我们有平价的蔬菜可以享用，菜篮子工程功不可没。 1234加起来就是十个网球原则。如果可以做到以上四点，可以预防高血压高血脂高血糖高尿酸高同型半胱氨酸等五高，也可以预防结直肠癌 脑出血 脑梗死等富*病。
罗文罗文医生主治医师
运动抗癌“实锤”！柳叶刀推荐：最好的抗癌运动，不是走路跑步 澳大利*悉尼大学的研究发现，每周累计进行15分钟剧烈运动，能降低死亡风险。运动强**心率有关，一般达到最大运动心率70%—80%属于是高强度运动，成年人最大运动心率是220—年龄，而年龄70岁以上的老年人，最大运动心率是170—年龄。运动还能抗癌！这三种运动的性价比最高：挥拍类运动、游泳、室内有氧运动。错误锻炼**速衰老，应避免忽视盆底肌、锻炼姿势错误、只做有氧运动、锻炼过于密集和忽视高强度间歇锻炼等误区。 适当的锻炼有助于身**康，还能起到防癌抗癌的功效。
罗文罗文医生主治医师
上面是我总结的一些健康小建议，供参考。
罗文罗文医生主治医师
总体您的症状不是特别明显的，平时主要是要养成良好的生活习惯，戒除不良的生活习惯，没事儿多加运动锻炼。
患者
好的，我这个情况用不用吃点药或者冬虫夏草补一补人参啥的
患者
金匮肾气丸，加上左归丸，吃一吃？
罗文罗文医生主治医师
不需要补充的。
罗文罗文医生主治医师
金匮肾气丸主要是改善肾阳虚的，左归丸是改善阴虚的，如果阴阳都有些虚的话，可以这两个一起用一段时间的。
患者
用个多久呢？
罗文罗文医生主治医师
为了用药安全，需要确认病人是否存在以下情况：1）食物、药物过敏史；2）**功能、心脏异常或其他基础病史；***物禁忌症；4)有无备孕打算（老年人忽略此项）；5）是否处于哺乳期、孕期等情况（男士请忽略此项）。 如果病人有上面情况，可详细阐明；如果无上述情况，请您这边回复：无。
患者
加味逍遥丸也吃上点吗？
罗文罗文医生主治医师
这些药物没有具体的使用疗程的，***起效也慢一些，可以用1~2个月治疗的。
罗文罗文医生主治医师
不用的，是药三分毒的，***也有副作用的，不用使用*多。
患者
哦哦，那我先吃上一个月的可以吗？
罗文罗文医生主治医师
可以的
罗文罗文医生主治医师
剩下的主要是养成良好的生活习惯，没事儿多加运动锻炼。
患者
吃这个好还是*****好
患者
好的
罗文罗文医生主治医师
如果主要是想改善泌尿系的症状的话，可以先用*****的。
患者
也吃一个月？
罗文罗文医生主治医师
是的，可以的
罗文罗文医生主治医师
这个药物也没有具体的使用疗程的。
患者
好的，先吃***，再吃金匮肾气丸，还是可以一起吃呢？
罗文罗文医生主治医师
可以一起吃的。
罗文罗文医生主治医师
这两种药物之间也不是相互禁忌的，为了临床效果更好的话，可以间隔一小时。
患者
好的明白了谢谢
罗文罗文医生主治医师
不客气的。如果您后续还有医疗问题或者复诊，可以从【京东】客户端上，搜【京东医生罗文】咨询、便捷复诊，也可以点击我的头像，关注我的个人主页。祝您身**康🌹🌹🙏
罗文医生的问诊记录
接诊医生
罗文
罗文主治医师

新泰市中医医院 中医外科

擅长: 甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、痔疮、内痔、外痔、烫伤、烧伤、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、瘿瘤、瘰疬、前列腺增生、泌尿系统感染、两性健康知识、性传播疾病、男科疾病、精索静脉曲张、猫狗咬伤、狂犬病预防、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、乙肝、丙肝、肝损伤、脂肪肝、血管瘤、脑及脊柱脊髓肿瘤、脑及脊髓血管病、缺血性脑卒中、脑梗死、脑缺血、眩晕、三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、各种类型颈椎病、脊柱先天性畸形、脊柱侧弯等疾病的诊断和中西医治疗，同时擅长神经系统损伤后所致肢体残疾、瘫痪的康复治疗等。

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