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半月板受伤，韧带撕裂，髌骨脱位
疾病详情
我摔倒后膝盖肿胀，走路时有不适，是否需要手术？保守治疗会有什么影响？患者女性30岁
医生建议
膝关节脱位可能导致半月板和韧带损伤，建议进行影像学检查确认损伤程度。初期可进行冰敷和固定，待肿胀消退后可考虑手法复位。如果选择保守治疗，需注意修养，避免过早活动，以防关节僵硬。康复期间进行适度的肌肉锻炼，必要时可口服止痛药以缓解不适。
米博斌医生和患者的交流
患者
半月板受伤，韧带撕裂，髌骨脱位
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
这个是核磁共振结果
患者
在上厕所下蹲时脚滑了导致全身力量压在膝盖上，有听到咔嚓一声响
患者
后续有走路，上午发生，下午去做的检查
米博斌医生主治医师
您好，膝关节现在肿胀明显吗
患者
明显
患者
有做冰敷
米博斌医生主治医师
膝关节要临时固定一下
患者
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患者
有抬高固定
米博斌医生主治医师
稍微**后，建议手术治疗
患者
要手术吗？没法保守治疗吗
米博斌医生主治医师
如果不想做手术，需要把髌骨手法复位后，固定4-6周
患者
他不会自动复位是吗？
米博斌医生主治医师
片子上看，还处在一个脱位的状态
患者
对，滑倒当天显示半脱位
米博斌医生主治医师
你自己大概触摸一下，髌骨有没有偏向旁边
米博斌医生主治医师
有几天了？
米博斌医生主治医师
如果感觉复位后，最好拍个X线片确认一下
米博斌医生主治医师
另外，保守治疗有一个缺点，就是膝关节固定时间*长，会出现关节僵硬的情况
患者
周六摔的
患者
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患者
好像有往左边一点
米博斌医生主治医师
这种支具不行，需要买那种专门的髌骨支具
米博斌医生主治医师
在网上有卖的
患者
好
米博斌医生主治医师
可以把髌骨挤压回去
患者
哦哦
患者
我看我髌骨半脱位了，半月板有损伤，韧带也撕裂
患者
最**的是髌骨要复位然后修养吗
米博斌医生主治医师
是的，恢复不好的话，后期会出现习惯性髌骨脱位的可能
患者
半月板和韧带主要靠养吗
米博斌医生主治医师
而且在急性期，有时候磁共振的检查会出现扫描不到的情况，如果做手术，可以进行关节镜探查，会看到半月板和韧带损伤的具体情况
米博斌医生主治医师
如果不想做手术，就只能靠养了
患者
就是说可能更严重吗
米博斌医生主治医师
这个也不一定，不是所有的人探查后都有问题
患者
我是当时摔了后还走了路的
患者
应该有个几千步
患者
那时不是很疼😣
米博斌医生主治医师
那先保守治疗吧
米博斌医生主治医师
这段时间很**
患者
就是换支具然后修养是吗
米博斌医生主治医师
保守治疗后，如果还有问题，就得做手术了
患者
我现在除了吃饭上厕所洗澡都没动过
米博斌医生主治医师
嗯，在修养过程中尽量不要下地走路
米博斌医生主治医师
修养时应该做股四头肌紧张的功能康复锻炼，防止肌肉过早的萎缩以及肌肉粘连。
米博斌医生主治医师
固定时间到了之后撤掉外固定支具，应该做膝关节伸直和弯曲的功能康复锻炼。在整个过程中一定要循序渐进，不能有暴力的作用，并且早期会有一定的疼痛，如果疼痛特别明显，可以口服止痛药
患者
好的，谢谢医生
患者
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患者
米医生，这个可以吗？
米博斌医生主治医师
可以
米博斌医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 四肢与脊柱骨折，骨盆髋臼骨折，骨折术后感染和不愈合，骨质疏松症，颈椎病，腰椎间盘突出等
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米博斌
主治医师
已认证
华中科技大学同济医学院附属协和医院 创伤科