疾病详情
孩子晚上尿床且口渴，喝水很多，这样的症状会有什么影响？患者男性10岁
医生建议
夜间尿床和多饮多尿可能提示潜在的健康问题，需排查糖尿病和尿崩症。建议继续使用弥凝，并注意饮食，晚上尽量减少水分摄入，保持规律作息，以帮助改善症状。如果情况未见好转，及时就医进行进一步检查。
陈美雪医生和患者的交流
患者
11岁，从小夜间遗尿，**儿童医院开药吃了有好转，到20年有好转后停药到今年4月开始又开始每晚遗尿，现在又按以**量给他服药后有好转
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈美雪医生主治医师
你好
患者
你好，陈医生。
陈美雪医生主治医师
孩子现在有什么症状？
陈美雪医生主治医师
仍有夜间尿床吗？
患者
有的
患者
吃了药之后有好转。
陈美雪医生主治医师
这几年一直吃百令胶囊吗？
患者
四月份的时候，因为大量的喝水都已经出现呕吐的情况。
患者
20年停药了。
陈美雪医生主治医师
20年到今年4月份，这段时间都没尿床是吧？
患者
有，但是不多。这期间有给*药调理。
陈美雪医生主治医师
嗯，白天不会湿裤子吧？
患者
白天从来没试过。
患者
都是晚上睡着了之后才的。
陈美雪医生主治医师
平常没有便秘，夜间睡觉也没打鼾的情况是吧？
患者
没有
陈美雪医生主治医师
第一，行为管理，也就是夜里8点之后不要吃任何东西，需要的**在白天补足。白天尽量不吃*甜的东西。
陈美雪医生主治医师
第二，可以口服弥凝。这个药您看下您当地儿童肾内**否开。定期评估随访调整剂量
患者
他就是大量的喝***不喝水就说会头晕，想吐。
患者
能开现在家里有这个药。
患者
他这个病对他以后会不会造成什么影响？
陈美雪医生主治医师
小孩子以前肾功能，泌尿系彩超，尿常规都做过吗？
患者
以前在**儿童医院的时候做过。
患者
怀孕的时候就检查出来有肾积水。不知道会不会这个有关呢？
陈美雪医生主治医师
小孩子有没肾积水？
患者
现在没有吧？就是怀他的时候检查出来有
陈美雪医生主治医师
刚才说的那些检查如果没什么问题。可以口服"弥凝"，
陈美雪医生主治医师
然后一般半个月后评估疗效。
患者
那现在要不要加大剂量？因为我现在是按以前的剂量给他吃的。
陈美雪医生主治医师
你现在吃的是百令胶囊
患者
现在就是睡觉之前给他吃一颗。
陈美雪医生主治医师
我说的是弥凝，不一样的药
患者
百令胶囊一天吃三次，一次吃一颗。缩泉胶囊一天吃三次，一次吃两颗。
患者
弥凝一天吃一颗。
陈美雪医生主治医师
弥凝，您是0.1㎎的规格是吧
患者
好像是吧。
患者
忘记0.1还是0.3
陈美雪医生主治医师
你吃0.2㎎
患者
那一天吃几颗？
陈美雪医生主治医师
睡前一小时吃0.2㎎
陈美雪医生主治医师
半个月后当地肾内科评估一下。
患者
好的，那为什么喝那么多水不喝，就说头晕想吐。
陈美雪医生主治医师
您刚才说小孩子大量喝***不喝水就头晕想吐？
患者
是啊
陈美雪医生主治医师
一般来说，体内水*多会出现这个情况。所以你观察他白天排尿量如何
患者
大小便都算正常。
患者
小便的次数也不是说特别的多。那样的话要问问他才知道。
陈美雪医生主治医师
如果出现不喝水却头晕想吐，需要医院再次测一下尿常规，电解质等。
患者
小便的次数比较多喝水，喝的多，肯定上厕所也上的多啊。
陈美雪医生主治医师
头晕恶心，就怕电解质紊乱。需要查下电解质看看指标。
患者
好的，还有什么要注意的或者要检查什么的呢？
患者
或者今天也很晚了。他妈妈也有事忙，有一些事情他知道比较多。要不剩下的就明天咨询一下你？
陈美雪医生主治医师
好的，可以的。
患者
好，谢谢陈医生。
陈美雪医生主治医师
叮嘱孩子夜里八点之后不要吃东西。需要吃的水或食物，在八点之前就给吃够了。
患者
你好，陈医生。
患者
现在方便吗？
陈美雪医生主治医师
嗯。在的
患者
陈医生，上午好！我是小朋友的妈妈。他以前上厕所都正常，就是从5月份中旬起，突然焦渴，大量饮水，上厕所频繁，晚上也要喝好多
陈美雪医生主治医师
哦哦，那您说的情况跟孩子爸爸说的有点不一样。
陈美雪医生主治医师
孩子伴有夜间尿床是吧
陈美雪医生主治医师
白天没有湿裤子和尿频尿急的症状吧？
患者
是的
患者
白天没
患者
只有晚上才会遗
患者
7岁时吃**妇幼发的药，8岁有好转后停药
陈美雪医生主治医师
如果频繁感觉口渴，大量饮水，多尿，需要医院检查下，排查尿崩症和糖尿病
患者
去肾内科查对吗？
陈美雪医生主治医师
对的。这两个排查一下。
患者
他现在每天按缩泉一天三次，一次吃3颗，****一天三次，一次1颗，昨晚弥凝按您说的，改成了每晚2粒，这样行吗？
陈美雪医生主治医师
如果是单纯遗尿症可以这么吃。主要孩子烦渴多尿，需要排查其他疾病。如果合并其他疾病，就不是这么治疗了
陈美雪医生主治医师
去做个筛查吧。
患者
好的谢谢，麻烦你了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你好，陈医生。
患者
问诊是不是还没结束？
陈美雪医生主治医师
在的
患者
我的问诊是不是还没有结束啦？
患者
我看见还有五个小时才结束是吧？
陈美雪医生主治医师
你查了**和尿常规。
患者
我刚刚发了那个检验结果给你，你帮我看一下。
陈美雪医生主治医师
结果还可以。尿比重比较低，跟大量饮水有关。
陈美雪医生主治医师
那就针对尿床治疗！同时注意饮食习惯。昨天讲过的那些习惯。
患者
那是排除尿崩症和糖尿病了吗？
患者
还要不要查别
陈美雪医生主治医师
但我没看到尿渗透压
患者
这个怎么查？
患者
挂什么
陈美雪医生主治医师
你是在小儿肾内科开的单吗？
患者
不是，这边医院没有小儿肾
陈美雪医生主治医师
糖尿病不考虑。
患者
不是，这边医院没有小儿肾内科在儿科开
患者
那我还要专门去查什
陈美雪医生主治医师
小孩子这两天还有多饮多尿症状不？
患者
尿渗透压要检什么才检得
患者
喝水还是***喝就多尿，尿像水
患者
睡着了就不喝
陈美雪医生主治医师
建议有小儿肾脏专科的医院去查一下。如果要明确尿崩症，尿渗透压是**面，还有做加压素试验。这个是住院检查。门诊搞不了。
患者
但每天很晚睡，因为他从小跟妈妈睡，妈妈上班到***0，他就等到***0，还要等到他妈上床都10:30了，睡前一定要喝，不喝就好渴一样，有一回硬不给他喝，他也睡了，但多数时候不给喝就吵着喝。所以弥凝要等到11、12点才吃
患者
一定要住院才能查，对吗？
陈美雪医生主治医师
那白天的话，水喝的够不够？
患者
我觉得很多了，他正常时，不会喝这么多。但正常时也经常带着水瓶出门
患者
玩游戏时，可以少
陈美雪医生主治医师
总之就是说，如果喜饮多尿，经常感觉口渴。我们最要排除的糖尿病和尿崩症，目前看你血糖是正常的，目前不考虑糖尿病。但尿崩症的话，你这个尿比重很低，检查不够全面，确诊尿崩症需要住院做试验性诊断。
患者
这边没有小儿肾内科，这个尿渗透压能不能等到考试后，再带他去**妇幼查？等不等得了，怕耽误治
陈美雪医生主治医师
哦，要考试。那可以。多关注孩子精神状态即可。
患者
精神很好
陈美雪医生主治医师
有没有呕吐，头晕之类的
陈美雪医生主治医师
没有的话，等暑假去吧
患者
口渴时不喝水就头晕
患者
刚开始发病那天呕吐了，后面就没
陈美雪医生主治医师
目前看你抽血的电解质是正常的。暂时关系也不大。那你就等他考试完再复诊。
患者
好，谢谢
陈美雪医生主治医师
不客气
患者
陈医生，那遗尿的药继续吃吗
陈美雪医生主治医师
可以，先吃吧。记得到时候专科再去看下。
患者
恩，我是**人，带他回**妇幼看。谢谢
陈美雪医生主治医师
好
陈美雪医生的问诊记录
-
总交流次数
123
医生回复次数
51
患者：男 10岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
陈美雪
主治医师
已认证
莆田市儿童医院 小儿内科