那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，内心充满了不安和紧张。作为一名来自山西晋城的普通患者，我深知急性肺水肿、慢性支气管炎急性加重期、扩张型心肌病、心室血栓、肺动脉高压、肺部感染、反流性食管炎和急性上呼吸道感染这些疾病对我的生活造成了多大的困扰。然而，当我遇到了来自心血管内科的医生***时，我仿佛找到了一丝希望。

在详细询问了我的病情后，***医生耐心地为我分析，他不仅专业地指出了我的主要问题，还针对我的情况给出了个性化的治疗方案。他告诉我，虽然病情复杂，但只要积极配合治疗，病情是有望得到控制的。

在与***医生的线上交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在紧张的治疗过程中感受到了温暖。他建议我到条件好的医院心内科或者呼吸科诊治，并强调尽早规范性治疗的重要性。

在***医生的指导下，我开始调整饮食，控制脂肪和盐的摄入，保持清淡饮食，同时按照医生的建议进行适量运动，增强体质。虽然治疗的过程并不轻松，但每当想到***医生的鼓励和关心，我就充满了信心。

如今，我的病情已经稳定，生活质量也得到了明显提高。这一切都离不开***医生的悉心治疗和关怀。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

在二尖瓣置换术后9年余，出现房颤并且先后发生了9次脑栓塞的情况下，解决房颤问题是非常重要的。首先，需要了解房颤的持续时间以及左房的大小等情况。对于INR的管理，指南推荐机械瓣换瓣的INR值应维持在2.5-3.5之间，但大多数情况下，INR值应控制在2.0-3.0之间（在国内通常是2-2.5）。如果患者在接受华法林治疗后INR值波动大并且多次发生血栓，需要寻找适合该患者的INR值（例如，可能需要稳定在3.5左右）。如果存在左心耳血栓，可以考虑使用左心耳封堵术，但这也存在一定的风险，目前在国内还没有广泛推广。对于左心室血栓，目前没有特别有效的治疗方法，主要依靠肝素和华法林治疗，并积极控制心功能。有些血栓如果存在时间较长，机化后不易脱落，也就相对安全。