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一岁儿童室间隔缺损的随访和治疗建议

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一岁小朋友体重9.1kg,近期复诊超声显示室间隔缺损不到3mm,位置靠近主动脉瓣,平时无明显症状。请问现在是否严重,接下来该如何处理?患者女性1岁

医生建议

对于室间隔缺损,需要定期进行超声复查,观察缺损的变化和主动脉瓣膜的发育情况。一般来说,2-3岁是手术的最佳时期。如果出现体重增长慢或反复感冒等情况,应尽快手术。手术风险不大,通常需要住院一周,术后恢复一个月可以正常活动。

王栋医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
一岁小朋友体重9.1kg,近期复诊超声显示室间隔缺损不到3mm,位置靠近主动脉瓣,平时无明显症状。请问现在是否严重,接下来该如何处理?
王栋王栋医生副主任医师
室间隔缺损的处理主要取决于缺损的位置和大小。由于你的孩子的缺损位置靠近主动脉瓣,自愈的可能性较小。建议每三个月到半年进行一次超声复查,观察缺损的变化和主动脉瓣膜的发育情况。一般来说,2-3岁是手术的最佳时期。
患者
如果体重增长慢或反复感冒,是否需要尽快手术?
王栋王栋医生副主任医师
是的,如果出现这些情况,建议尽快手术。手术不受年龄和体重的限制。
患者
开胸手术的风险大吗?需要多久恢复?
王栋王栋医生副主任医师
这个手术是非常成熟的,风险不大。通常需要住院一周,术后恢复一个月可以正常活动。
患者
6个月时的超声结果显示缺损变化不大,但肺动脉瓣上的流速有所增加。请问这是否意味着病情加重?
王栋王栋医生副主任医师
肺动脉瓣上的流速增加可能与孩子的镇静状态有关,无法确定是否意味着病情加重。
患者
之前的超声结果显示为嵴内型缺损,这次变为嵴上型缺损。请问这有什么不同?是否过了1岁自愈的机会更小了?
王栋王栋医生副主任医师
嵴上型缺损比嵴内型缺损更靠里,缺损边缘都是光滑的肌肉,自愈的可能性较小。然而,超声结果可能会因检查时的条件而有所不同。
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接诊医生
擅长: 心脏外科,先天性心脏病

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王栋
王栋
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首都医科大学附属北京安贞医院 小儿心胸外科