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女,51岁,右髋关节一走路一响,有4个月了,每次都是在抬脚前迈落脚的时候响,声音很大很闷。上下楼和跑步时不响。不疼。附磁共振报告。吃过塞来昔布,做过一周的微波+针灸治疗,还做过三次针刀,效果一般。(备注:已绝经一年)

疾病详情

我最近走路时右侧髋关节会有响声,核磁共振显示为髋臼撞击综合征。请问这是什么原因?该如何治疗?患者女性51岁

医生建议

根据您的症状和核磁共振结果,可能存在臀中肌短缩髂胫束短缩的问题,导致髋关节弹响。建议您到康复科进行详细评估,制定个性化的康复治疗方案,包括拉伸臀中肌和髂胫束等。同时,避免加重侧链负担的动作,例如太极拳半蹲。对于右脚外翻问题,需要在康复科进行详细评估和指导。

范晓华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
女,51岁,右髋关节一走路一响,有4个月了,每次都是在抬脚前迈落脚的时候响,声音很大很闷。上下楼和跑步时不响。不疼。附磁共振报告。吃过塞来昔布,做过一周的微波+针灸治疗,还做过三次针刀,效果一般。(备注:已绝经一年)
患者
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患者
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患者
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患者
您好,抱歉这么晚了会打扰您休息吧?如果您累了可以明天答复我,谢谢。
范晓华范晓华医生主任医师
髋关节弹响主要与臀中肌或者髂胫束短缩有关,躯干的侧方稳定性差,核磁共振提示髋臼撞击综合征也佐证了侧链的问题,建议您到康复科,评估臀中肌、髂胫束的的长度,髋关节的各方向的关节活动度与肌力,尤其是髋的外展外旋內旋,根据评估结果制定康复治疗方案
患者
去康复科了,各方向的关节活动度可以
范晓华范晓华医生主任医师
臀中肌髂胫束的长度?
范晓华范晓华医生主任医师
去哪个医院的康复科?
患者
临沂老年医院
范晓华范晓华医生主任医师
来我们科看看吧
范晓华范晓华医生主任医师
山东省立医院康复科
患者
我想问问您如果目前治疗方案可以,我想在当地治疗,比较方便
范晓华范晓华医生主任医师
您这种情况,像髂胫束短缩
患者
做了2次了,有效果
范晓华范晓华医生主任医师
让大夫按照我的建议评估一下
患者
说是需要激活臀大肌
患者
关节稳定性差
范晓华范晓华医生主任医师
不单纯是激活臀大肌的问题
范晓华范晓华医生主任医师
侧链的问题
范晓华范晓华医生主任医师
臀大肌是后链的问题,不会出现关节弹响
患者
做的牵引(悬吊)推拿 运动疗法
范晓华范晓华医生主任医师
拉伸臀中肌与髂胫束
范晓华范晓华医生主任医师
有时间先来看看病,治疗再看情况
患者
好的,请您告诉我需要评估什么?做什么治疗?
范晓华范晓华医生主任医师
就是我上面说的
患者
好的,针刀还有必要做吗?在中医院做了4次了,说是松解作用
患者
这种情况一般什么原因引起的?之前没有,最近半年学**拳,有高压腿和侧压腿动作。
范晓华范晓华医生主任医师
不建议做针刀,会使力量更弱
患者
好的
范晓华范晓华医生主任医师
**拳半蹲,加重侧链的负担
范晓华范晓华医生主任医师
会出现这种问题
患者
去找您看的话直接网上预约您的号就可以对吗?
范晓华范晓华医生主任医师
可以
范晓华范晓华医生主任医师
山东省立医院康复科
患者
补充一句,我日常活动都没有影响,也能并腿下蹲,翘二郎腿。就是走路响。不治疗会怎么样?
范晓华范晓华医生主任医师
建议治疗,老了机体功能下降了会影响生活
患者
您好,我平常活动或运动需要注意什么?
患者
另,我平常走路右脚稍微往外翻像外八字,需要**纠正过来吗?与右侧髋关节响有关系吗?
范晓华医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 山东省立医院康复医学科,科主任,主任医师,主攻方向:肌骨疼痛与肢体伤残的康复与康复治疗技术研究。针对头痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、高尔夫球肘、腕与指关节炎与腱鞘炎等颈肩肘腕部问题、腰痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、脊柱侧弯等、髋膝踝足关节问题如关节炎、关节退行性变、足跟痛、跟骨刺、跖底筋膜炎、崴脚等有丰富的临床诊治经验。针对脊髓损伤、脑卒中、脑外伤、脑瘫、周围神经损伤、骨折、髋膝关节置换术后等导致的截瘫、偏瘫等肢体功能障碍、言语功能障碍、吞咽障碍、神经源性膀胱与神经源性直肠、产后与盆底康复等,有丰富的康复评定与治疗的临床经验。尤其擅长应用A型肉毒毒素注射治疗肢体痉挛,如脑卒中、脑外伤后偏瘫侧上肢与下肢的痉挛,痉挛性脑瘫患儿的肢体功能障碍。社会兼职:中国康复医学会理事,中国医师协会康复医师分会委员,山东省医学会物理医学与康复学分会副主任委员,山东省医师协会康复医师分会副主任委员,山东省康复质量控制中心专家委员会副主任委员,山东第一医科大学康复医学系副主任等。

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范晓华
范晓华
主任医师

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山东省立医院 康复医学科