2020年发现的囊肿，一直有复查，一直就2-3公分，2021年10月因为子宫异常出血，有查出内膜息肉，然后做了个内膜息肉手术，10月份开始就吃地诺孕素片，吃到2022的5月份左右，去复查内膜正常，暖巢囊肿2公分左右，之后就一直没管了，今年这两个月开始月经拖
疾病详情
我发现内膜偏厚，想了解治疗方法和注意事项，之前喝中药有所改善，但现在内膜还是厚，想知道是否可以通过中药调理体质来改善？患者女性33岁
医生建议
对于子宫内膜息肉，建议在月经结束后复查，或者在月经前10天开始服用地屈孕酮，连续7-10天，以帮助脱落内膜。长期服用地诺孕素或优思悦进行药物管理，可以减少息肉复发，并且对内膜也有好处。饮食均衡，微生态化验显示菌群失调，可以用益生菌调节一下，例如定君生，连续用10天。
吴文湘医生和患者的交流
患者
2020年发现的囊肿，一直有复查，一直就2-3公分，2021年10月因为子宫异常出血，有查出内膜息肉，然后做了个内膜息肉手术，10月份开始就吃地诺孕素片，吃到2022的5月份左右，去复查内膜正常，暖巢囊肿2公分左右，之后就一直没管了，今年这两个月开始月经拖拉，然后今天去复查了，检查出以下结果！
吴文湘医生副主任医师
您好
吴文湘医生副主任医师
内膜还是偏厚的
患者
嗯
患者
内膜厚的话可以吃点什么药
患者
前两个月喝了*药，掉了一些内膜下来！就是**次来月经的
患者
时候
吴文湘医生副主任医师
建议月经结束后再复查
吴文湘医生副主任医师
可以之前吃上地屈孕酮十天脱落内膜看看
患者
感觉不用复查也会是内膜厚的情况
吴文湘医生副主任医师
那可能息肉复发了
患者
今天去看没有发现息肉
吴文湘医生副主任医师
方便的话可以门诊找我看看
患者
我在**的
吴文湘医生副主任医师
但是内膜现在还是厚
患者
快来月经了
患者
地屈孕酮什么时候吃
患者
内膜厚什么原因？
吴文湘医生副主任医师
你这次月经哪天来的？
患者
5号
患者
每次月经都提前4天
吴文湘医生副主任医师
内膜厚有可能和快来月经有关或者息肉复发可能
吴文湘医生副主任医师
地屈孕酮今天起吃上，一天两次，一次一片，吃7-10天
吴文湘医生副主任医师
脱落内膜
患者
如果有息肉应该会看得出来哈
吴文湘医生副主任医师
看宫腔的情况是否正常，建议B超的最佳时间是月经干净头三天内，这时候内膜最薄，看宫腔内病变（例如粘连、残留、占位、子宫内膜息肉等）诊断最佳，如果过了排卵期再做B超看，这时候内膜已经增厚，容易漏诊息肉或过度诊断。
患者
有囊肿吃也没关系哈！
吴文湘医生副主任医师
月经前的内膜往往看不清了
吴文湘医生副主任医师
是的
吴文湘医生副主任医师
可以吃
患者
吃10天就可以了吗
患者
内膜厚跟体质有关系，还是跟内分泌有关系
吴文湘医生副主任医师
是的，十天。巧囊如果近期不打算怀孕，建议长期药物管理，地诺孕素或者优思悦
吴文湘医生副主任医师
对内膜也有好处
吴文湘医生副主任医师
减少息肉复发
吴文湘医生副主任医师
和体质有关系
患者
那直接用中医调解体质是不是会好些
患者
之前吃的地诺孕素片，就不来月经，但是长期不来月经也会不**！
吴文湘医生副主任医师
不来月经才会让巧囊不长大、内膜息肉不复发
吴文湘医生副主任医师
*药基本没什么好效果
吴文湘医生副主任医师
可以吃优思悦
吴文湘医生副主任医师
这个能来月经
患者
优思悦也是孕激素的药吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个药吗，也是避孕药哈
患者
生三胎好了，这真是非常麻烦
患者
要一直吃药
吴文湘医生副主任医师
是这个
吴文湘医生副主任医师
如果已经完成生育功能，也可以放曼月乐环
吴文湘医生副主任医师
更简单一些
患者
我有子宫脱垂**
患者
医生不建议
患者
地诺孕素片跟避孕药哪个会好些
吴文湘医生副主任医师
脱垂不影响
吴文湘医生副主任医师
建议曼月乐
吴文湘医生副主任医师
地诺孕素优于避孕药
患者
那还是地诺孕素片好哈
患者
地诺孕素片有副作用没
患者
如果我平时也用*药调理身***不会冲突！
患者
一般我*药就是排淤堵的，跟补气血之类的
吴文湘医生副主任医师
冲突不大
吴文湘医生副主任医师
药物都有一定副作用，但是这个药副作用小，服药期间定期半年复查
吴文湘医生副主任医师
而曼月乐的副作用最小
患者
我就是之前吃的西药，所以吃的身体变差了，虚了
患者
所以才不想吃西药，看看*药能不能把体质调好
吴文湘医生副主任医师
和地诺孕素药物关系不大
患者
我平时的饮食有什么注意的不
吴文湘医生副主任医师
你可以先尝试*药三个月，不行就加上西药
吴文湘医生副主任医师
这个病和饮食关系不大
吴文湘医生副主任医师
饮食均衡就可以
患者
嗯，就是体质问题哈
吴文湘医生副主任医师
是的呢
患者
*药有好的推荐吗？
患者
我那个囊肿有什么注意的不
患者
我还是挂个*药试试先，不行就加西药
患者
现在如果吃地诺孕素片肯定也得吃半年先嘛，中间又不能停的哈哈
吴文湘医生副主任医师
是的，地诺孕素吃上建议至少一两年时间
吴文湘医生副主任医师
*药可以散结镇痛和桂枝茯苓
患者
这个我之前也吃过
患者
散结镇痛和桂枝茯苓 对内膜厚有没有帮助
吴文湘医生副主任医师
桂枝对内膜厚有帮助脱落内膜作用
患者
好的
患者
医生你把吃地诺孕素片的方法，跟吃*药的方法发一下
患者
我看看怎么吃
患者
吃哪个好些
患者
主要要治本
吴文湘医生副主任医师
地诺孕素一天一片
患者
是什么时候开始吃
患者
还是随时可以吃
吴文湘医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
吴文湘医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
吴文湘医生副主任医师
地诺孕素是月经期开始用
患者
月经第一天吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这两个也是月经第一天开始吃
患者
还是现在就可以吃
患者
我想吃***
患者
先试试
吴文湘医生副主任医师
现在就可以吃
患者
吃三个月不要断，要连续吃是吧
患者
炎症方面要不要管他
吴文湘医生副主任医师
微生态化验是菌群失调，可以用益益生菌调节一下，例如定君生，可以线下买，用十天，一天一次
吴文湘医生副主任医师
*药是连续三个月，出血月经期停用桂枝茯苓
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这哈吗
患者
这个吗
吴文湘医生副主任医师
是的
患者
我看这个是需要放冰箱的哈
吴文湘医生副主任医师
是的
吴文湘医生副主任医师
冷藏
患者
嗯
患者
医生您是建议我直接吃地诺孕素片 还是先吃三个月的桂枝茯苓丸跟****
吴文湘医生副主任医师
我建议前者
患者
地诺孕素片呀
患者
那现在内膜厚的话，吃地诺孕素片会变薄不
吴文湘医生副主任医师
会
患者
吃地诺孕素片不来月经，对身体有没有影响
吴文湘医生副主任医师
基本没影响
患者
好的
吴文湘医生副主任医师
👌
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个哈
患者
我记得医院有医保的哈！也可以报销一下
吴文湘医生副主任医师
是的
吴文湘医生副主任医师
是这个
患者
微生态化验是菌群失调，可以用益益生菌调节一下，例如定君生，可以线下买，用十天，一天一次
患者
除了这个还可以用其他的么
患者
工作出差就有点不方便
吴文湘医生副主任医师
其它的必要性不大
患者
好的
患者
明白
患者
用十天能调解好不
患者
应该可以哈！
吴文湘医生副主任医师
十天一个疗程
吴文湘医生副主任医师
可以用1-3个疗程
患者
连续用吗
吴文湘医生副主任医师
经期停用
吴文湘医生副主任医师
你先用十天一个疗程看看吧
患者
好的
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擅长: 常见妇科肿瘤、妇科内分泌、妇科感染、计划生育生殖手术、宫腹腔镜微创手术等。各种子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫颈病变、不孕不育手术、异位妊娠的诊治；擅长早期子宫内膜癌、早期宫颈癌的微创手术治疗；擅长计划生育及不孕症手术如人工流产、药物流产、输卵管复通手术、宫腔粘连及剖宫产瘢痕妊娠的治疗；擅长妇科感染性疾病如各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的治疗；擅长妇科宫腔镜、腹腔镜等微创手术的治疗；对月经紊乱等妇科其他良性疾病也有丰富的治疗经验。
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吴文湘
副主任医师
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北京大学第一医院 妇科