两个月前有肩部受凉的*因，引起左肩和肩胛骨疼痛，后引起头晕症状，逐渐出现站立或坐不稳。吃了***70片左右没有明显效果，也吃了很多活血**的*药，头晕症状仍存在，后停药，吃布洛芬肩胛疼痛症状消失，扎针灸，后来头晕症状也逐渐消失。现在仍然有大腿没劲儿，尤其是
疾病详情
我最近出现了头晕、站立不稳的症状，做了核磁共振检查，医生说颈椎间盘突出不明显，但我仍然担心颈椎问题。请问颈椎不稳与头晕、站立不稳的关系及治疗建议？患者女性59岁
医生建议
根据检查结果，颈椎病的可能性不大，但头晕和站立不稳可能与颈椎不稳有关。需要排除其他可能的原因，如低血压、脑供血不足、耳石症等。治疗应该以对症为主，避免久坐，适当游泳，加强肌肉锻炼，防止肌肉劳损。同时，需要多学科的综合评估，头晕不是一个特异性症状。
张涛医生和患者的交流
患者
两个月前有肩部受凉的*因，引起左肩和肩胛骨疼痛，后引起头晕症状，逐渐出现站立或坐不稳。吃了敏诗朗70片左右没有明显效果，也吃了很多活血化瘀的中药，头晕症状仍存在，后停药，吃布洛芬肩胛疼痛症状消失，扎针灸，后来头晕症状也逐渐消失。现在仍然有大腿没劲儿，尤其是下午和晚上走路不*稳的情况。做过脑和颈椎的核磁，几天前做了颈椎的X光片。由于中间反复过两次，一直没有彻底恢复，影响工作和生活，希望能给出有效的治疗建议
张涛医生主任医师
从核磁共振看，颈椎间盘突出并不明显。
张涛医生主任医师
如果有肩胛部疼痛，可以做理疗，口服药物缓解，症状缓解颈肩痛。
张涛医生主任医师
头晕要明确是否有低血压，血压不平稳的原因。
张涛医生主任医师
明确有没有脑供血不足。
张涛医生主任医师
有没有五官科耳石症？
张涛医生主任医师
有没有心肌缺血等其他原因引起。
患者
我血压正常，也做了脑血管多普勒
患者
我不是眩晕
患者
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患者
我现在头晕症状有所缓解，前段时间不仅是头晕，是站立或坐不稳，找天津骨科医院医生看片子，说有颈椎不稳的情况，您看片子是否有此情况？
张涛医生主任医师
没有明显不稳。
患者
我现在早晨状**些，下午和晚上就觉得脑袋沉，脖子僵硬不舒服，腿觉得迈不开步，手脚出汗严重
患者
医生说X光4，5，6节不稳，给我们指出不在一条线上，有偏移
患者
对于颈椎不稳，我特意照了4张X光片，医生让照的过伸过屈动作
患者
前两个月的治疗走了弯路，感觉在最开始只是肩胛骨疼痛时，没有像您说的吃药消除疼痛症状，我看的医生给开的活血化淤的西药和中药，按摩放松。后才出现头晕和站立不稳症状，但吃了60多片***没起作用，之后才吃的止疼药，疼痛消除后开始扎针灸，**头晕症状才好转。但仍受站立不稳困扰，这是否导致腿无力？虽然经过两个多月治疗，病状有些好转，但不同医生给出的诊疗结果不同，希望您能给出最终答案！
患者
今天还有个医生建议我去做复位，我比较犹豫，因为*不容易才基本控制了头晕，所以，在网上咨询您
患者
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患者
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患者
这是开过的药
张涛医生主任医师
治疗还是以对症为主。
张涛医生主任医师
但就像我上次说过的多学科要看，因为头晕不是一个特异性症状。
患者
我想确定我颈椎病严重吗？颈椎不稳是否需要特别手法治疗？走路不稳和腿有时无力跟颈椎有关系吗？
张涛医生主任医师
目前看颈椎问题不大，理疗对症缓解以后避免久坐适当游泳，加强肌肉锻炼，防止肌肉劳损就可以了。
患者
头晕症状已经不是主要问题，下午和晚上腿无力和走路不*稳是主要问题
患者
我有颈椎滑脱吗？医生说滑脱可能是劳损引起，它会自动复位吗？还是就保持我目前现状？保持目前现状会一直有不适症状吗？
患者
因为被定性为颈椎滑脱，因此，我所在医院的校医建议我去复位，所以，我才请您明确这点。去除疑问，按照您的建议理疗和肌肉锻炼
张涛医生主任医师
从片子看神经没有明显压迫，不*认为是颈椎引起的，那具体看的话呢，要人来面诊。
患者
您支持颈椎滑脱或不稳的结论吗？
张涛医生主任医师
是否有滑脱 、不稳要做伸屈动力位X片子。
张涛医生主任医师
同时也要结合症状体征。
患者
我给您前面附上了伸屈动力位X片子呀
张涛医生主任医师
从你的动力为片子，看不出有不稳。
患者
谢谢您，非常感谢🙏
张涛医生的问诊记录
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患者：女 60岁
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张涛
主任医师
已认证
上海市第六人民医院 脊柱科