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肝内胆管细胞癌术后，咨询后续治疗方案。
疾病详情
父亲体检发现肝脏肿物，经检查和化验后被诊断为中低分化肝内单管细胞癌，手术后一个月，精神尚好，体力正常，想了解后续的治疗建议。患者男性68岁
医生建议
对于中低分化肝内单管细胞癌，手术切除是首选治疗方法。术后可以口服卡培他滨小化疗辅助治疗，定期复查肝功能、肿瘤指标、血常规、彩超或腹部增强磁共振。每三个月复查一次。同时，保持良好的生活习惯和心态，饮食要健康，避免不健康的食物。定期复查是非常重要的。
杨毕伟医生和患者的交流
患者
肝内胆管细胞癌术后，咨询后续治疗方案。
患者
肝脏肿物手术切除术后，病理免疫组化分析结论为中低分化肝内胆管细胞癌，咨询术后后续治疗方案。
患者
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患者
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患者
杨医生你好，我是在**上知道你的，慕名而来。
杨毕伟医生主任医师
你好，患者胆管细胞癌比较早期，不到5厘米，手术切除效果不错，术后以定期复查为主
患者
我爸4月份体检发现肝脏肿物，经过各种检查和化验怀疑肝癌，5月底手术，病理免疫组化分析为中低分化肝内单管细胞癌。 现在术后大约1个月了，精神尚好，体力正常。
患者
想咨询一下看看后续有什么治疗建议
杨毕伟医生主任医师
辅助方面不需要*强，可以口服卡培他滨小化疗
患者
定期复查，需要做什么项目？周期？
杨毕伟医生主任医师
每三个月复查一次，肝功能，肿瘤指标，血常规，彩超或腹部增强磁共振
患者
辅助化疗，您认为做了收益肯定能大于副作用吗？
患者
卡培他滨小化疗，需要吃多久？
杨毕伟医生主任医师
胆管细胞癌对化疗不敏感
杨毕伟医生主任医师
辅助化疗没有其他方案
杨毕伟医生主任医师
大规模临床研究结果提示口服卡培他滨可以减少复发率
杨毕伟医生主任医师
可以口服半年
患者
吃多久呢还是一直吃？
患者
哦哦，好的。平时的饮食生活需要注意些什么？
患者
就是这个情况多吃点什么好一些？什么属于禁忌食物？
杨毕伟医生主任医师
饮食要健康
杨毕伟医生主任医师
不健康的不要吃
患者
好的，明白了。只要没有什么明确的禁忌食物，我们就知道怎么做了。
患者
集采的20多块钱的卡培他滨和200多的***有什么疗效上的区别吗？您可以给开一个卡培他滨的处方吗？
杨毕伟医生主任医师
价格的下降，主要是集采导致的，药物都是国家药监局批准上市的
杨毕伟医生主任医师
进了集采的药物，大多数价格下降50%到90%
患者
杨医生，我父亲这个情况需要去**找您挂一个线下门诊看一下吗？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
杨毕伟医生主任医师
不需要过来，当地手术医生那里处理就可以了
患者
好的，谢谢杨医生，有您的建议我心里就有底了。至少不会走错路弯路。
杨毕伟医生主任医师
不客气
患者
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患者
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患者
杨主任，这是我爸昨天做的化验结果，您给看看。
杨毕伟医生主任医师
化验结果整体还可以
患者
还是按照昨天您说的卡培他滨方案吧？
患者
卡培他滨用多大量？
杨毕伟医生主任医师
一天两次，每次两片，定期复查**功能血常规
患者
杨主任这是不是一个比较保守的量？
患者
我爸身高172体重大约66公斤
患者
药的规格是0.5的。
杨毕伟医生主任医师
有效率是很低的
患者
药效率低？
杨毕伟医生主任医师
那当然，所谓预防复发，能做的很少
患者
如果按照标准剂量就是对身体影响*大了是吧
患者
我们这医生让按标准剂量，每天两次每次四片。
杨毕伟医生主任医师
大多数病人坚持不下来
杨毕伟医生主任医师
副作用和剂量有关
患者
明白了，如果能耐受，力量大点可以吗
患者
剂量
杨毕伟医生主任医师
可以**加上去观察
患者
我们先小剂量，每次两片，如果可接受加到三片每次。一个疗程吃两周停一周，吃8个疗程。您看可以吗？
杨毕伟医生主任医师
看具体情况，能耐受就8个疗程
患者
好的，有变化我再咨询您。
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接诊医生
擅长: 主要从事肝癌的介入治疗、局部治疗，靶向治疗和免疫治疗，年介入手术量超1000台，对难治性肝癌（门脉癌栓、腹水、黄疸、白细胞降低、血小板降低等）的TACE治疗积累了一定的经验。2018年起开展经桡动脉介入手术（TRA-TACE），每年400多主刀例。
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杨毕伟
主任医师
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复旦大学附属中山医院 肿瘤内科