42岁，这两天刚做的心脏检查。未用药。

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我饭后突然头晕、心慌、手脚无力，CT检查显示有轻度动脉硬化。请问这是什么情况？需要治疗吗？患者男性42岁

医生建议

患者有轻度的动脉硬化，但目前对管腔没有造成明显影响，也不会引起相关症状。冠心病的危险因素包括三高、吸烟、喝酒、精神过度紧张等，患者没有这些因素。建议每年体检，关注血压、血糖、血脂等指标。养成规律运动的习惯，慢跑打球都行。斑块发展是有危险因素的，如果既没有三高，也没有吸烟喝酒精神过度紧张，斑块应该会比较稳定，不会太快进展。同时，调整心情，保持良好的心态也是非常重要的。日常饮食和运动因人而异，选择自己喜欢的方式就好。

贾德安医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

42岁，这两天刚做的心脏检查。未用药。

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患者

当时去医院是因为饭后突然觉得头晕，心慌，手脚没劲，后来**好了

贾德安医生副主任医师

你好

贾德安医生副主任医师

有化验结果吗

患者

化验结果都正常

贾德安医生副主任医师

血脂？

患者

正常

患者

所有检查都正常，除了我刚才传的图片

患者

平板，动态48小时，心脏彩超都正常

贾德安医生副主任医师

好的，从你CT片子上看，有轻度的动脉硬化，目前对管腔没有造成明显的影响，原则上也不会引起相关症状

患者

需要治疗吗

患者

他现在有点焦虑，因为这是50岁以后才能出现的症状

患者

平时身体特别好，以前是军人

贾德安医生副主任医师

冠心病的危险因素包括三高，像高血压，高血糖，高血脂，还有吸烟，喝酒，精神过度紧张等，看你有什么危险因素？

患者

都没有

患者

目前需要用药吗？

贾德安医生副主任医师

如果这些因素都没有，那也没有用药的必要

患者

那还需要几年做一次CT

患者

可以慢跑和打篮球吗？

患者

还是正常每年做体检就可以？

患者

如何调整心情？

患者

控制血糖是不是晚饭后不能吃水果

患者

是否需要看心理门诊和看中医呢

贾德安医生副主任医师

CT至少3-5年后再复查吧

贾德安医生副主任医师

最好养成规律运动的习惯，慢跑打球都行

贾德安医生副主任医师

血糖跟水果没有直接关系，看总热量和你的运动量的平衡

贾德安医生副主任医师

目前看没有看心理门诊和中医的必要自己养成好的习惯最好

患者

好的，非常感谢医生

患者

解决了很大问题

患者

已经好评。

患者

能够和您这么专业的医生对话*幸运了。感谢

患者

感觉一下豁然开朗

患者

最后还有一个问题，不吃药斑块会发展很快吗？

患者

每年体检关注哪几项指标？

贾德安医生副主任医师

刚才我讲了，斑块发展是有危险因素的，如果你既没有三高，也没有吸烟喝酒精神过度紧张，斑块应该会比较稳定，不会*快进展

贾德安医生副主任医师

查体就看血压，血糖，血脂

患者

是。医生，您讲得非常明白。他就是特别焦虑，所以总想反复问。

患者

*感谢了

患者

医生，你说他没有三高，生活也挺规律。为啥有斑块？是不是以前在部队累的

患者

他容易着急发火，是不是和性格有关系？

患者

**主义，对自己要求高，是不是和这个有关系？

贾德安医生副主任医师

会与性格相关

患者

医生，日常有什么注意的？比如多吃什么什么不能吃？

患者

哪种运动方式更好？

患者

医生，像您工作强度这么大压力也大，是如何调整和缓解压力的？您平时会有有情绪的时候吗？如何缓解的？

患者

有没有推荐的书？

患者

您在不工作的时候都做什么来放松和更好的休息呢？

贾德安医生副主任医师

饮食方面因人因地而异，运动只要是习惯的喜欢的都可以

贾德安医生副主任医师

我会练瑜伽八段* 也做器械训练

患者

医生，你如何调整情绪呢

患者

他这几天不一定啥时候就觉得晕乎乎的，有时候还心慌，是不是紧张啊？

患者

他这个月二阳来的，好了有半个月了

贾德安医生副主任医师

这个你可以咨询一下心理医生

患者

非常感谢医生的解答

患者

解开了心结

贾德安医生副主任医师

不用客气

患者

您是如何缓解工作压力的呢？

患者

调整情绪？？

患者

如何应对高强度工作的呢

贾德安医生的问诊记录

既往**，父母有高血压。怀孕11周发现在南京鼓楼医院产检时情绪容易紧张，诊室血压升高，约140/90左右。但在家每天四次监测血压正常，基本在11***5左右，38周后偶尔130/85左右。躺位、坐位血压相差不多，躺位血压略低。产科诊断“妊娠

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患者：
女 30岁
21晚上六点心梗，9点半进行的支架手术，用了两个支架。术后3个小时再次血栓，进行溶栓。术后第三天b超显示心功能39%，术后第五天心功能16%。血压103/77，血糖7.8，心率88。

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患者：
男 60岁
冠心病，放了一个支架三年，现在支架里面增生。

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患者：
男 73岁
窦性心律不齐室性期前收缩,已确认健康史信息

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患者：
男 41岁
*********在**胸科医院，做微创激光消融术，未做心耳封堵术。2022年5月份房颤复发。2023年2月阵发性房颤，大于1.5s的长间歇，服阿托伐他汀钙片（每晚1次，每次20mg）、利伐沙班片（每天1次，每次15mg）。*********小时心脏监测，

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患者：
女 73岁
医生您好，我父亲2020年1月份在安贞医院放了一个冠脉支架，上周三7月5日在本地三甲医院复查生化血常规，心脏彩超，冠脉cta，检查结果出来后，医生说图片箭头所指处不止中度（没明说，可能钙化或者堵塞），建议造影再查，因为我父亲他对造影介入检查比较害怕，所以想

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患者：
男 63岁
我爸胸闷气短，胸部也疼，做了造影，大夫您看下有没有必要做心脏支架

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患者：
男 57岁
心力衰竭，肺水肿，房颤，憋气，心衰指标6000多，低钾，用的新活素，呋塞米，多索茶碱，硝酸甘油，头孢哌酮舒巴坦钠，盐酸**星氯化钠注射液，泮托拉唑钠，盐酸多巴胺，地塞米松磷酸钠，盐酸嗅已新

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女 83岁
医生现在有几个问题，第一个是这个瘘我还要做肺血管cta吗？还是说这个检查已经可以说这个瘘不是很大，可以不管。另一个是今天起来之后又感觉气短，有些粗气，明显觉得气不够，到中午自己会缓解，这个症状最近几个月偶尔会出现，都是上午出现中午前消失，这个和瘘有关系吗？

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患者：
男 25岁
医生好，家父今年55周岁，上周六突发急性心梗并住院进行左前降支心脏支架手术，目前住院中，根据冠状动脉造影显示，左回旋支和右后降堵塞较高，想请教下，这两根血管需要进行介入治疗么，需要介入的话，目前恢复期，血氧**左右和血压110/80左右，都有点偏低，是不是

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患者：
男 55岁

接诊医生

贾德安副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科

擅长: 冠心病及危险因素(高血压、高血脂、糖尿病等)、心律失常、心力衰竭的综合治疗，冠状动脉介入治疗及腔内影像学、功能学评价。

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贾德安

副主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科

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