冠心病，放了一个支架三年，现在支架里面增生。

疾病详情

患者因父亲亚急性脑梗死和腔隙性脑梗塞咨询治疗方法。患者男性73岁

医生建议

病情判断：患者患有亚急性脑梗死和腔隙性脑梗塞。目前支架内轻度增生，不用过度担心。继续服用氯吡格雷和阿托伐他汀，并加用降血脂药依折麦布。生活建议：建议定期监测血脂和血压，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。

贾德安医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

贾德安医生副主任医师

您好，我是智能医助，贾德安医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。

贾德安医生副主任医师

首先，请确认您的健康史信息

患者

已确认健康史信息

贾德安医生副主任医师

您是否有去线下医院就诊的经历？

贾德安医生副主任医师

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患者

冠心病，放了一个支架三年，现在支架里面增生。

贾德安医生副主任医师

你好请问有什么可以帮您

患者

贾主任您好，我父亲这个月初感觉不舒服就去做了检查，发现有*急性脑梗死，多大腔隙性脑梗塞，入院治疗后做了心脏增强CT发现有这地方堵塞，之前做的一个支架增生。想咨询下您看看怎么治疗。

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

这些是入院检查报告及片子。

患者

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患者

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贾德安医生副主任医师

你好，你这种情况我从ct片子上看，支架里面比较通畅，没有明显的再狭窄的情况，其他的血管有中度的狭窄也过得去

贾德安医生副主任医师

你可以把你现在用药的情况发过来我看一下

患者

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患者

用的是这四种药，最近还再用阿司匹林，之前阿司匹林停用了快一年。

患者

那就是那个支架的片子**拍出来看不清楚。我再拍下发给您。

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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贾德安医生副主任医师

没问题，从你这个片子和发过来的报告看，支架里面只是轻度增生管腔没有明显。狭窄，不用过度担心

贾德安医生副主任医师

你用的药里面氯吡格雷可以继续，阿托伐他汀也继续，另外两种不是必需的可以不用吃

贾德安医生副主任医师

但是他现在血脂还偏高，最好再加上一种***的药物叫依折麦布

患者

好的，这些您。

患者

谢谢您！

贾德安医生副主任医师

好的没关系

患者

贾主任，这个依折麦布需要长期服用还是用一段时间？

贾德安医生副主任医师

最好长期用

贾德安医生的问诊记录

我家孩子28岁，做心脏的冠脉CT，发现报告单中写：左前降支中段见不完全型心肌桥型成

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患者：
男 29岁
9.20号聂部大面积脑梗，癫痫，伴鲍曼肺炎，当天急诊，心梗三项正常，血压40到80，马上住院，心梗三项上去了，心衰指标8000多，用多巴胺和心活素，几天后降到3800，心活素停用后到5800，住院12天后降到2000多，之前的水平，吃的保钾利尿药，还给补着

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患者：
女 94岁
基本病情信息： 1. 女，71周岁，内蒙古 2. 高血压病史，长期服用降压药物，今年8月之前，血压一直控制的较为稳定，之前的若干年都较为稳定，平时不抽烟几乎不喝酒，不喝咖啡不喝浓茶，不熬夜。 3. 今年8月开始血压升高，平均高压：180多，低压：80

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患者：
女 72岁
前两天新冠阳后去医院做了验血报告，两年前低密脂也是这样高，没有变化，当地医生建议吃药，但是本人没有高血压糖尿病，阳后有一点心律失常，目前没有不适症状，转氨酶升高可能是因为这些天打针吃药了，有心脏病家族史，通过饮食运动是否能改善？有什么建议。必须药物治疗的

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患者：
女 58岁
83岁，女，长期高血压，冠心病，多发腔隙梗死。7月9日摔倒一次，7月19日开始量血压，始终高压145，低压65。十几年一直吃硝苯地平缓释片Ⅱ，每日上午一片。7月24日当地就医。做了脑ct，血液尿液检查。医生给换了血压药，7月26日血压160～78。下午大脖

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患者：
女 84岁
低**脂蛋白胆固醇高，咨询用药情况, 医生您好，我母亲于***********在进行检查时，查出低**脂蛋白胆固醇数值为4.04，高**蛋白胆固醇数值为1.49，总胆固醇数值为5.69。服用一个月瑞舒伐他汀（按照计量10mg进行服用），后将药量减至5mg，一直服用至今。期间存在过间隔服药（隔一天一吃或中断一个月服用后又继续服用）。服药期间，即使在隔一天一吃的情况下数值也是正常的，一旦停止服药后数值就会异常。最近一次检查是今年的7月20号，低**脂蛋白胆固醇数值为1.62（低于参考区间范围的最低值），高**蛋白胆固醇数值为1.36，总胆固醇数值为3.52。并且于今年5月份通过超声检查出左侧颈部动脉硬化表现。针对目前我母亲的这个情况，想咨询一下服药用量及药品是否要调整，是否还需要做进一步检查。还有就是是否以后存在长期服药的情况。十分感谢

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患者：
女 60岁
贾大夫您好，我父亲的心超结果出来了，想跟您咨询

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患者：
男 80岁
42岁，这两天刚做的心脏检查。未用药。,当时去医院是因为饭后突然觉得头晕，心慌，手脚没劲，后来慢慢好了

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17

患者：
男 42岁
我是*******月在北京安贞医院九病区做的二尖瓣修复手术，2021年三月因为胸口疼在本地医院急诊，后做冠脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化，血管堵塞50%，然后每天服用氯吡格雷片一片、瑞舒伐他汀一片、倍他乐克半片。从2021年至今中间多次出现胸闷喘不过来气，脖

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患者：
女 57岁
心率失常，心速超过200,贾医生您好，本人从去年4月份开始，出现过4次心率失常，每次心率都超过200

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患者：
男 40岁

接诊医生

贾德安副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科

擅长: 冠心病及危险因素(高血压、高血脂、糖尿病等)、心律失常、心力衰竭的综合治疗，冠状动脉介入治疗及腔内影像学、功能学评价。

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贾德安

副主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科

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