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当前位置：首页>首都医科大学附属北京安贞医院>贾德安>

基本病情信息： 1. 女，71周岁，*** 2. 高血压病史，长期服用***物，今年8月之前，血压一直控制的较为稳定，之前的若干年都较为稳定，平时不抽烟几乎不喝酒，不喝咖啡不喝浓茶，不熬夜。 3. 今年8月开始血压升高，平均高压：180多，低压：80***************************************************

疾病详情

高血压患者，血压升高伴随感冒症状，寻求治疗建议。患者女性71岁

医生建议

高血压患者，建议进行血常规、胸片和血脂检查，使用厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片、琥珀酸美托洛尔缓释片和氨氯地平联合降压，并使用左氧氟沙星和呋喃妥因抗感染。注意饮食调整，定期复查血压和感冒症状。

贾德安医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
基本病情信息： 1. 女，71周岁，*** 2. 高血压病史，长期服用***物，今年8月之前，血压一直控制的较为稳定，之前的若干年都较为稳定，平时不抽烟几乎不喝酒，不喝咖啡不喝浓茶，不熬夜。 3. 今年8月开始血压升高，平均高压：180多，低压：80多 4. 之前吃的药物：苯磺酸氨氯地平片，琥珀酸美托洛尔缓释片，福辛普利钠片 5. 因血压一直较高，下不来，9月换药为：厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片、琥珀酸美托洛尔缓释片，但血压并未降低。 6. 9月6日上午测血压为：高压189，低压92，下午5点测血压为202，低压98 7. 患者今年7月疑似新冠二阳（今年1月新冠1阳），或者只是重感冒，未测抗原，直到现在9月仍然有感冒症状，头痛，头晕（头晕也可能是血压引起），咳嗽，嗓子不舒服，吃***和咳嗽药后头痛和咳嗽会缓解，但目前每天仍有感冒症状，容易疲劳困乏，容易头痛有时头晕，一咳嗽就睡不好，胃口也不好，目前感冒并未得到积极治疗。 8. 患者有高血压家族病史：父亲、姐妹（母亲疑似）均为高血压患者，患者也有头痛病史。 9. 患者今年6月体检，肾脏无异常；左肺下叶小结节，良性；双肺少许陈旧
患者
您好医生 情况已传图片 我再发一遍文字 比较长 分两段发
患者
基本病情信息： 1. 女，71周岁，*** 2. 高血压病史，长期服用***物，今年8月之前，血压一直控制的较为稳定，之前的若干年都较为稳定，平时不抽烟几乎不喝酒，不喝咖啡不喝浓茶，不熬夜。 3. 今年8月开始血压升高，平均高压：180多，低压：80多 4. 之前吃的药物：苯磺酸氨氯地平片，琥珀酸美托洛尔缓释片，福辛普利钠片 5. 因血压一直较高，下不来，9月换药为：厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片、琥珀酸美托洛尔缓释片，但血压并未降低。 6. 9月6日上午测血压为：高压189，低压92，下午5点测血压为202，低压98 7. 患者今年7月疑似新冠二阳（今年1月新冠1阳），或者只是重感冒，未测抗原，直到现在9月仍然有感冒症状，头痛，头晕（头晕也可能是血压引起），咳嗽，嗓子不舒服，吃***和咳嗽药后头痛和咳嗽会缓解，但目前每天仍有感冒症状，容易疲劳困乏，容易头痛有时头晕，一咳嗽就睡不好，胃口也不好，目前感冒并未得到积极治疗。 8. 患者有高血压家族病史：父亲、姐妹（母亲疑似）均为高血压患者，患者也有头痛病史。
患者
9. 患者今年6月体检，肾脏无异常；左肺下叶小结节，良性；双肺少许陈旧病灶。 10. 患者今年6月体检，有：右侧侧脑室后角区脑白质软化灶。 11. 患者平时不爱喝水，吃素。 问题： 1. 感冒或新冠二阳是否会影响血压升高？ 2. ***物是否会影响***的效果？ 3. 现在这种情况，是需要：先降压？还是需要去检查？ 4. 如需检查，需要做哪些检查？ 5. 如需换药，请推荐****物。 6. 是否需要同时积极治疗感冒？ 7. 患者脑部有旧的病灶，本次血压升高，是否需要做脑部的检查？ 8. 目前血压对脑部是否有危险？是否需要针对脑部的软化血管的药物？ 目前暂为以上疑问，问题较多，感谢医生，谢谢。
贾德安贾德安医生副主任医师
你好，很多高血压患者在新冠感染后出现血压不好控制的情况，比较常见
贾德安贾德安医生副主任医师
***一般来说短期应用，应用期间会对血压有一定影响
贾德安贾德安医生副主任医师
降压治疗方面我建议你现在再加上氨氯地平，这样联合比较合理
贾德安贾德安医生副主任医师
感冒一般是短期状况，如果持续时间*长 可以考虑去查血 胸片 看有没有感染的情况
贾德安贾德安医生副主任医师
不知道你是否还在用他汀类药物，这是一种***，稳定斑块的药物，对心脏和脑的动脉硬化都是有好处的
患者
**没有 平时血脂不高 需要加上吗 需要的话 您可以推荐
患者
您说的加上氨氯地平，是在9月新改的药物上，再加上氨氯地平吗？8月之前的药物吃的药物是有氨氯地平的。
贾德安贾德安医生副主任医师
是在9月份的药 基础上加
贾德安贾德安医生副主任医师
有血脂检查结果吗
患者
血压高了后没有检查血脂，6月体检血脂正常，之前一直血脂正常。
贾德安贾德安医生副主任医师
看到结果才好开药
贾德安贾德安医生副主任医师
先调好血压吧
患者
感冒目前是可以去医院检查一下血和胸片，对吧，然后感冒也是要积极治疗的吧？然后****物再加上您说的氨氯地平，目前是这样，对吧～～
贾德安贾德安医生副主任医师
好多人新冠感染后是有一些后遗效应的
贾德安贾德安医生副主任医师
对
患者
那顺便也检查一下血脂吧，看看高不高，如果高的话，您有什么药物推荐呢，因为我怕结果出来后，咱们治疗咨询结束了，没法问了……
患者
这个患者是我妈妈，反正最近8月以来血压高的吓人，平均都180以上…她自己感觉一直有感冒症状…
贾德安贾德安医生副主任医师
可以加上氟伐他汀 这个药副作用相对较小
患者
好的
患者
那目前我先让妈妈去查一下血和胸片 和血脂 看看有没有感染 如果来得及 到时再来咨询您～
患者
那目前建议使用***物是：厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片、琥珀酸美托洛尔缓释片，氨氯地平，对吧～～
贾德安贾德安医生副主任医师
可以
患者
嗯嗯 好的 那我先按这样 有新情况再来找您 多谢您医生🙏
患者
医生 我追问一下：
患者
今天吃的是: 福辛普利钠片 琥珀酸美托洛尔缓释片， 苯磺酸氨氯地平 这样搭配可以吗 我妈厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片好像效果不好
贾德安贾德安医生副主任医师
那就可以用****搭配那两种药物，前面的组合
患者
好的
患者
您好 医生 今天去做了一些检查 我没在老家 我弟弟带着去的 等下我发给您
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
本来要查血脂 那个开单子的医生说一直不高6月查过不高 就没给开
患者
这边的医生用药建议： 消炎药: 左氧氟沙星，呋喃妥因 吃四天 ***: 早空腹：苯磺酸氨氯地平片一片、厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片一片 中午：琥珀酸美托洛尔缓释片一片 晚上：苯磺酸氨氯地平片一片 鸡内金调理脾胃，吃10-15天
患者
另外，我妈妈日常也吃一个药，叫做血塞通软胶囊，您看是否换成您说那个汀类的药物？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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贾德安贾德安医生副主任医师
血塞通必要性不大 可以不吃
贾德安贾德安医生副主任医师
吃上他汀就行
患者
好的
患者
那前面的检查单和当地医生的意见，您有什么建议吗～～
患者
有哪些需要注意的地方
贾德安贾德安医生副主任医师
前面的检查结果基本正常 问题不大
患者
好的 那用药方面 您有什么建议吗
贾德安贾德安医生副主任医师
临时用点抗生素 控制好血压就行
患者
好的 那当地医生那个用药建议 要参考吗
贾德安贾德安医生副主任医师
可以先按这个方案治疗
患者
好的 那就加上他汀 去掉血塞通 对吧
贾德安贾德安医生副主任医师
对
患者
如果感冒好了 血压降下来了 回到8月之前的水平 是不是就可以恢复原来的高血压用药了（不用吃四种了吧）
贾德安贾德安医生副主任医师
可以 根据血压水平调整
患者
好的
患者
感谢医生🙏 那我先告之家人～～
患者
医生，一般按这样用药，多长时间没有效果就需要再次复查了？
贾德安贾德安医生副主任医师
你是说要复查什么
患者
我的意思是 一般这样治疗多久就会好转了？一般几天这样治疗效果不好的话，就需要再找医生看看了？
贾德安贾德安医生副主任医师
血压方面比较容易调整
贾德安贾德安医生副主任医师
感冒症状 在用消炎药后3-5天也会好转
患者
好的
患者
先治疗看看～
贾德安贾德安医生副主任医师
您好，请问您目前的情况，过往的不适症状是否已经改善，医生这边很关注你的健康情况，如果还有其他健康疑问，可以给医生留言，也可去京东app搜索“贾德安医生”及时复诊~
贾德安医生的问诊记录
接诊医生
贾德安
贾德安副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科

擅长: 冠心病及危险因素(高血压、高血脂、糖尿病等)、心律失常、心力衰竭的综合治疗，冠状动脉介入治疗及腔内影像学、功能学评价。

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贾德安
贾德安
副主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科