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我是*******月在北京安贞医院***做的二尖瓣修复手术，2021年三月因为胸口疼在本地医院急诊，后做冠脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化，血管堵塞50%，然后每天服用氯吡格雷片一片、瑞舒伐他汀一片、倍他乐克半片。从2021年至今中间多次出现胸闷喘不过来气，脖
疾病详情
腿部肌肉按下去有坑，水肿严重，瓣膜术后，心内科和心外科就诊，现停用利尿剂，有胸闷和喘不过气的感觉。患者女性57岁
医生建议
心脏瓣膜病患者，建议继续监测水肿情况，根据病情使用利尿剂，避免过度劳累，规律作息，必要时补充钾元素。
贾德安医生和患者的交流
患者
我是*******月在北京安贞医院***做的二尖瓣修复手术，2021年三月因为胸口疼在本地医院急诊，后做冠脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化，血管堵塞50%，然后每天服用氯吡格雷片一片、瑞舒伐他汀一片、倍他乐克半片。从2021年至今中间多次出现胸闷喘不过来气，脖子有被掐的感觉。2022年医生又让我住院做了一次冠脉造影，发现血管堵塞没有增加。上个月我出差外地，可能是累了吧，回来后出现了腿部浮肿，全身附中
贾德安医生副主任医师
你好
患者
今年4月16号我出差回来后，发现腿部肌肉一按一个坑，浮肿的厉害，我立即去了省立医院心内科，医生让我做了心脏彩超和心电图，然后开了呋塞米和螺内酯，每天吃早一粒晚一粒，说吃一周就要停药。并让我再去看心外科，心外科医生让我吃一个月的呋塞米和螺内酯。
患者
现在心内科医生让我停了呋塞米和螺内酯，说是不能再吃了。我不知道该怎么办
贾德安医生副主任医师
你这种情况最好先查一个血，电解质包括血钾，血钠，看情况再定。我建议如果有下肢浮肿，利尿剂还是需要用的
患者
我把服药前和服药一个月的心脏彩超、心电图都发给您看看两次
患者
有抽血检察的化验单，您看下
患者
内容因涉及隐私无法展示
贾德安医生副主任医师
目前看血电解质的情况还可以，可以继续使用***
患者
我现在腿部已经**了
贾德安医生副主任医师
其实你主要的问题是瓣膜术后，心脏不能过度劳累，如果劳累后会导致水不能够有效排出，导致钠水储留
贾德安医生副主任医师
每天监测自己的体重，可以监测水钠储留的情况
贾德安医生副主任医师
如果腿部明显**，也可以停用利尿剂
患者
哦，如果继续吃利尿剂，需要补充钾吗？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
贾德安医生副主任医师
目前看血钾偏低，如果继续使用利尿剂，建议**，如果是不再用就可以正常饮食就行
患者
有**的药吗？
患者
再问下贾大夫，***最多可以连续吃多少天？
贾德安医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
贾德安医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
贾德安医生副主任医师
利尿剂的情况是根据病情，根据是否存在水肿和症状进行服用，如果水肿完全消失，也没有活动性的胸闷症状就可以停药，没有必要继续长期服
患者
我现在虽然没有水肿，但是依然胸闷
患者
有点喘不过来气的感觉
贾德安医生副主任医师
监测体重 规律作息 避免劳累
患者
贾大夫，我心脏这种情况平时可以运动吗？
贾德安医生副主任医师
在力所能及的范围内可以规律运动
患者
贾大夫，我今天还是有胸闷的感觉，是不是要继续吃利尿剂？每天吃**？本地医生让我每天吃半粒可以吗？
贾德安医生副主任医师
半片到一片都可以
患者
谢谢贾大夫！
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接诊医生
擅长: 冠心病及危险因素(高血压、高血脂、糖尿病等)、心律失常、心力衰竭的综合治疗，冠状动脉介入治疗及腔内影像学、功能学评价。
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贾德安
副主任医师
已认证
首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科