疾病详情
左手和左臂疼痛，特别是坐着或站立时更明显，已经影响了日常生活，之前有新冠感染和中医治疗经历，是否与颈椎椎间盘膨出有关？患者男性51岁
医生建议
初步判断可能与颈椎椎间盘膨出有关，建议避免长时间低头伏案工作，多休息，适当进行颈椎米字操锻炼。酌情使用抗炎镇痛和营养神经的药物如甲钴胺等。必要时可能需要手术治疗。
高阳医生和患者的交流
患者
我颈部有增生，然后就是在胳膊疼，疼了一个月了
高阳医生主治医师
您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复，我会把您的情况通知给他。@**
高阳医生主治医师
是否有影像的片子，建议上传。
高阳医生主治医师
目前的主要症状，单纯的上肢放射性疼痛是否有双下肢无力，走路不稳，走路发飘等等。
患者
我先给您上传住院诊断和片子
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
十二月份新冠感染开始疼的，期间住过院也看过中医，中医针灸吃药贴膏药
患者
后来**转好，这过了四五个月又疼开了，不停的痛，颈部和左胳膊，手
患者
没有走路不稳，发飘现象
高阳医生主治医师
目前上传的颈椎存在椎间盘膨出表现有可能会引起颈肩痛，上肢酸胀疼痛或者麻木神经刺激症状，目前的结果椎间盘膨出不是特别的严重，如果症状较轻，可以首先尝试保守休养为主，尽量多休息，避免长时间的低头伏案工作，看**，看电脑，长时间的开车等等，有可能会引起颈椎疾病进一步发展加重，酌情配**些抗炎镇痛，营养神经用药改善症状，医院门诊复查了解病情变化，多数情况通过适当的休息用药，随着时间*长有可能会有改善，可以适当的抬头仰头活动颈椎，练习颈椎米字操。缓解症状*缓病情发展。
高阳医生主治医师
但是需要注意，如果症状逐渐加重，上肢麻木疼痛等等，可以进一步完善上肢的肌电图检查，警惕是否合并有其他因素，比如神经损伤或者受压造成上肢症状。
患者
就是疼的厉害，****不管用
患者
我们这儿骨科医院说脊柱有问题，建议去**检查，神经内科的大夫也说肩袖损伤，说是神经受损了也让去**检查
患者
疼了一个多月了，睡觉能疼醒
患者
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患者
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高阳医生主治医师
肩关节活动功能是否正常，比如肩关节上举外展后伸等动作时可以完成，近期是否有运动损伤病史？
患者
肩关节可以正常活动，最近也没有受损伤
患者
大拇指，食指，中指还发麻
高阳医生主治医师
如果肩关节活动功能正常近期没有外伤，肩袖损伤影响不是特别明显，一般如果症状较轻，可以首先尝试保守休养为主。
高阳医生主治医师
但是周围的一些神经损伤有可能会引起上肢麻木，可以同时完善上肢的肌电图检查，了解具体神经的损伤或者压迫部位，必要时给有一些一些营养神经用药，比如甲钴胺等等。
患者
我有糖尿病，甲钴胺等营养神经的药吃了好多年了
患者
前半个月有**叫蔡谞的专家来我们当地医院出诊说我是纤维性肌******痛
患者
开了两种药，盐酸乙哌立松片和普瑞巴林吃了也不见效，就是疼
高阳医生主治医师
建议进一步完善肌电图检查，必要时完善影像的核磁共振检查，了解具体是否存在有肿物或者神经卡压或者其他因素引起的上肢麻木表现，根据检查结果必要时给予营养神经抗炎镇痛。必要时进行手术神经探查松解减压治疗。
患者
高主任，您下班了吗
患者
还有几张前几天拍的片子，有劳您给看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
后面三个是同一张
高阳医生主治医师
上传的结果显示肩关节的盂唇损伤，肩锁关节损伤部分肌腱损伤，有可能会引起关节的疼痛，上举后伸外展等动作活动功能受限，但是引起上肢麻木比较少见。上面的颈椎核磁，并没有发现明显的椎间盘突出表现，引起上肢的严重的放射性疼痛或者麻木，可能概率较***以进一步完善肌电图检查。
患者
我就没有受过伤怎么会损伤呢，是不糖尿病年长了造成的？
患者
左臂和手就是疼，但不影响日常生活
患者
不停的疼，疼的麻烦，高主任，这个检查看哪个科
患者
我想去**让您确诊一下您方便不
患者
还有就是躺着还好些，只要是坐起来或者是站着立码就疼，尤其是左手！
高阳医生主治医师
可以预约骨科门诊就诊进一步检查，一般肩关节盂唇损伤不一定是外伤因素引起，有可能是退变磨损老化因素引起有关，有可能会引起肩关节的疼痛，但是如果是上肢的放射性的疼痛或者麻木，需要警惕是否存在有神经因素引起，可以进一步完善影像的肌电图检查。
患者
我这主要是疼的厉害，严重影响
患者
我这主要是疼的厉害，严重影响工作，真是麻烦
患者
我去**能挂上您的号确诊一下吗
高阳医生主治医师
可以酌情配**些抗炎镇痛用药比如扶他林或者西乐葆或者安康信等等，注意药物的胃肠刺激过敏反应，可以到**进一步就诊检查治疗，可以关注医院公众号进行网上预约挂号。
患者
谢谢您了！
高阳医生主治医师
不客气***复
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高阳
主治医师
已认证
北京大学第三医院 脊柱科