疾病详情
腰背痛，臀部下肢酸胀疼痛，麻木，腰椎间盘突出。患者男性28岁
医生建议
腰椎间盘突出症状明显时，建议先尝试保守治疗，如卧床休息、抗炎镇痛药物等。注意避免长时间久坐、弯腰等动作，适当进行腰背肌锻炼。若病情加重，应及时就医。
高阳医生和患者的交流
患者
腰间盘突出
高阳医生主治医师
是否有影像的片子，建议上传目前的主要症状有哪些？
高阳医生主治医师
腰背痛，臀部下肢酸胀疼痛，麻木等等
患者
您好，主任
患者
有ct https://iv.******.com.cn/******/1.2.124.******.80.*****.*****.********.******.********
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
之前就有旧伤，这次十一搬家以后，腰就疼的起不来了，并且发现腰向右侧倾斜的很厉害。然后，卧床休息了几天，腰基本恢复，但是不能久坐。上周**上突然腰就又疼了，然后发现又向右侧倾斜。目前屁股和腿未出现麻木的症状。
患者
添麻烦了，主任
高阳医生主治医师
上传的腰椎CT检查结果显示，腰椎的部分阶段存在椎间盘突出表现四五阶段比较严重。
高阳医生主治医师
如果是单纯的腰背部疼痛或者不适，没有明显的下肢神经刺激症状，麻木酸胀，疼痛无力等症状表现，可以首先尝试保守休养为主，尽量多卧床休息，减少长时间的久坐，弯腰动体力劳动，酌情配**些口服或者外用的抗炎镇痛，活血**，用药改善症状，定期医院门诊复查，了解病情变化，如果出现臀部大腿小腿酸胀疼痛或者麻木无力等神经刺激症状表现，需要及时医院复诊，必要时有可能需要进行手术减压治疗
患者
这有恢复的可能嘛
高阳医生主治医师
完全恢**常可能概率较小，主要是避免病情进一步发展加重，还是需要定期到医院门诊复查，建议复查核磁共振相对CT更加清晰了解神经受压情况以及突出的严重程度
患者
因为我这边医院大夫说让我做微创，我实在觉得没有这个必要，但是他又说以后会压迫神经，大小便失禁，给我吓完了
高阳医生主治医师
如果积极治疗，也可以考虑微创手术，但是因为目前没有明显的下肢神经刺激症状，也可以选择保守治疗，观察恢复情况，定期门诊复查嗯，如果病情进一步发展，严重有可能会出现下肢的麻木无力或者放射性的疼，酸胀症状严重，有可能会出现大小便功能异常表现，如果出现上述症状，还是需要及时医院就诊手术治疗
患者
大夫，我还想跟您确认个问题就是，我这个突出，算是突出的非常非常严重的嘛？
患者
还是说比一般的病人突出的严重一点点
患者
因为我才28岁，所以想和您确认一下
患者
就是我也**里有个底
高阳医生主治医师
目前CT的检查椎间盘突出，确实比较明显，属于中到重度，但是并不能完全结合影像的检查，需要结合临床的症状，如果症状较轻，也可以首先尝试保守治疗为主，需要密切观察病情恢复情况，定期复查
患者
好嘞，谢谢您
患者
那我平时也需要一直带腰带嘛？
高阳医生主治医师
腰围不建议长时间佩戴嗯，过长时间的佩戴腰围有可能会引起腰背部的肌肉出现萎缩，有可能会影响对腰椎保护性作用
患者
主任您好，我今天去拍核磁了
患者
https://dlwx.efilm.top/study/index.html#/***************/********_24******************************
患者
还得麻烦您费心帮忙看看，因为之前ct是去年拍的
高阳医生主治医师
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高阳医生主治医师
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高阳医生主治医师
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高阳医生主治医师
上传的片子，腰椎四五阶段突出，比较明显，具体还是需要结合临床症状，如果目前症状逐渐加重，通过卧床休息用药没有缓解，可以考虑选择积极手术，青年患者可以尝试微创的椎间孔镜
患者
主任，那用药的话，主要吃什么药比较合适，目前腿屁股不麻
高阳医生主治医师
对于腰椎间盘突出患者临床常用**，镇痛，营养神经缓解肌肉张力松弛等药物缓解症状，比如扶他林，或者塞来昔布，或者依托考昔，或者泰勒宁等等，需要注意合并胃肠消化系统疾病需要慎用止痛药物。注意药物过敏反应。营养神经药物，比如甲钴胺片，缓解肌肉紧张肌松药比如盐酸乙哌立松等等。注意合并**功能异常需要慎用。注意药物过敏反应及合并严重哮喘患者需慎用。如果**功能异常需要慎用。
患者
好的主任，感谢您，非常感谢🙏祝您及家人身体康**阖家幸**
高阳医生主治医师
谢谢，不客气，***复
高阳医生主治医师
您好，主任十分关系您的健康恢复情况~请问上次您腰椎间盘突出不适症状，好一些了吗？如果还有其他健康问题，可在京东或京东健康搜索“京东医生高阳”，继续给医生留言，享受优*、便捷复诊！
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高阳
主治医师
已认证
北京大学第三医院 脊柱科