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纵隔肿瘤原发不明鳞癌复查的影像学检查选择与辐射风险评估

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我父亲在22年5月手术切除纵隔肿瘤原发不明鳞癌,22年8月化疗结束。22年9月右下肺叶出现突发增长的肿物,未治疗情况下,现逐渐消下去了。现在每3月胸部CT检查。最近内科医生建议可以做PETMRI全身检查。请问胸部CT,腹部CT的损伤大,还是PETMRI全身损伤大?患者男性64岁

医生建议

对于纵隔肿瘤原发不明鳞癌的复查,PETMRI和PETCT都是有效的影像学检查手段,辐射风险在可接受范围内。建议根据具体情况选择合适的检查方式,定期进行检查以监测病情。同时,注意保持良好的生活习惯,避免不必要的辐射暴露。

王颖医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我父亲在22年5月手术切除纵隔肿瘤原发不明鳞癌,22年8月化疗结束。22年9月右下肺叶出现突发增长的肿物,未治疗情况下,现逐渐消下去了。现在每3月胸部CT检查。最近内科医生建议可以做PETMRI全身检查。请问胸部CT,腹部CT的损伤大,还是PETMRI全身损伤大?
王颖王颖医生副主任医师
PETMRI辐射不大,具体每个医院不同厂家设备不一样,辐射不完全一样,大概10个mSv左右吧。肺CT差不多也在10个左右。腹部CT分为上腹部,全腹部,辐射大概7-15mSv不等,不同仪器不同扫描参数,辐射也不完全一样。PETMRI整体检查,跟一个部位胸部或腹部CT,辐射差不太多。PETMRI的辐射主要来自于注射的显像剂,检查过程中没有额外辐射。
患者
如果辐射损伤可控的情况下,我的年检查计划是。第一个三月胸部CT,腹部b超;第二个三月胸部CT,腹部CT;第三个三月胸部CT,腹部b超;第四个三月petmr全身。
王颖王颖医生副主任医师
我们工作人员,年剂量限值连续五年,每年不超过20mSv,或者任一年不超过50mSv,可供参考。PETCT的辐射原来也就13mSv,现在注射药物比原来少了,仪器更新换代,应该小于13mSv了。就我所知,肺CT<PETCT<肺增强CT。PETCT比PETMRI辐射略大,但是对于肺部疾病的观察,这两个还是首选PETCT。
患者
现在除了petmr和petct外,有没有更为先进的检查项目,但是辐射并未增加的?
王颖王颖医生副主任医师
这都是最先进的了,辐射也不大。针对你父亲的情况,也就全身骨显像适合,可以看骨头是否有转移。
王颖医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 甲状腺癌术后碘131治疗,甲亢碘131治疗,甲减,甲状腺结节、甲状旁腺功能亢进诊治建议,血管瘤敷贴治疗,骨转移癌锶89治疗,PET/CT 及SPECT/CT检查报告解读。

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王颖
王颖
副主任医师

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中国医科大学附属第一医院 核医学科