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58岁，早上起来头晕目眩，出虚汗，血压*****，血糖13.点，本身有糖尿病，是脑布出现什么问题了吗
疾病详情
我父亲最近出现头昏目眩、出冷汗和恶心的症状，平时血糖控制不太好，想了解可能的原因和治疗建议。患者男性58岁
医生建议
考虑到患者的糖尿病和血糖控制情况，血糖代谢紊乱可能是主要原因。建议卧床休息、降低血糖水平，并到医院进行尿化验以排除酮症。同时，需要调整用药方案，增加口服药物的剂量，例如将格华止从两片增加到三片，并可以同时服用其他口服降糖药物，如达格列净或维格列汀。饮食也需要规律，避免血糖波动。
杨彬医生和患者的交流
患者
58岁，早上起来头晕目眩，出虚汗，血压*****，血糖13.点，本身有糖尿病，是脑布出现什么问题了吗
杨彬医生副主任医师
头昏目眩出冷汗，原因很多，其中就包括前庭神经炎，美尼尔氏综合征，良性位置性眩晕，小脑缺血等一系列的疾病。结合你的病史和目前血糖情况，主要考虑与血糖代谢紊乱有关系。如果没有恶心，呕吐，肢体活动受限，麻木等症状可以先观察。今天尽量卧床休息，将血糖降下来，看症状会不会有所好转。如果症状就需要到医院做进一步检查
杨彬医生副主任医师
头昏目眩出冷汗，原因很多，其中就包括前庭神经炎，美尼尔氏综合征，良性位置性眩晕，小脑缺血等一系列的疾病。结合你的病史和目前血糖情况，主要考虑与血糖代谢紊乱有关系。如果没有恶心，呕吐，肢体活动受限，麻木等症状可以先观察。今天尽量卧床休息，将血糖降下来，看症状会不会有所好转。如果症状加重，就需要到医院做进一步检查
患者
我爸说他有恶心
患者
**时血糖控制的不*好～饭前13点多～
患者
血压正常
患者
血糖代谢紊乱，会是酮症酸中毒吗？
患者
他有颈椎病
杨彬医生副主任医师
夏天是有酮症酸中毒的风险，目前多喝水，多排尿。可以到医院做尿化验，排除酮症。
杨彬医生副主任医师
还要将血糖控制下来
患者
好的医生
杨彬医生副主任医师
你可以告诉他目前的用药方案吗？这两天多监测血糖。如果是颈椎病，症状往往跟颈部活动有关，卧床休息也是可以的。
患者
他的糖尿病有打胰岛素
患者
但是控制的不好～
患者
每天吃二甲双胍～晚上打一针胰岛素
患者
早中各一粒
杨彬医生副主任医师
每天打一针，那一定是长效胰岛素。空腹血糖比较高，就需要增加长效胰岛素的量。饮食一定要规律，避免血糖忽高忽低，我建议把口服药也加强一下。今天休息了一上午，目前感觉怎么样了？希望你爸爸***复。
患者
目前头好点了～您有推荐的口服药吗
患者
明天带他去医院，化验一下，今天比较虚弱～怕带他去医院他体力不够
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
杨彬医生副主任医师
首先是要将空腹血糖降下来，然后再考虑餐后血糖。我们一般首选口服药物。口服药效果不好的情况下，再使用强化的胰岛素方案。你父亲目前血糖控制不好，可以首先将口服的药物增加。 格华止一天两片可以增加至3片。可以同时服用其他的口服降糖药物，比如说达格列净、维格列汀等
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
医生这是上午做的尿检，我想请您在帮我看一下
杨彬医生副主任医师
现在没有用通过肾脏排糖的药物，尿糖4+，反应血糖非常高。尿酮体阴性，这是好事情
患者
哎呀，谢谢医生，我生怕他酮体高
患者
那还是，赶紧吧血糖降下来～他之前吃二甲双瓜，我想让他换换您说的达格列净～配合胰岛素？这样可以吗
患者
还是说，只打胰岛素
杨彬医生副主任医师
原来药物不变，加达格列净，一天一颗
患者
好的
杨彬医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
好的，谢谢医生，辛苦您了
杨彬医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
杨彬医生副主任医师
患者就诊后的康复情况，可以在这里回复和咨询，祝您健康！
杨彬医生副主任医师
线上预约门诊方式:微信关注“武***医院”官方公众号，搜索医生“杨彬” 线下门诊时间: 周一下午、周五下午全科门诊(门诊5B205房间) 周二上午、周四上午健康管理门诊(2号综合楼2楼B13房间) 周四下午保健楼二楼门诊(现场挂号) 其他时间可以到2号综合楼2楼C18找到我
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患者：男 59岁
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患者：男 62岁
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擅长: 高血压、冠心病、脑梗死、血脂异常、糖尿病、代谢综合征及老年人常见肺部感染、泌尿系感染、骨质疏松、痴呆、老年多器官疾病等
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杨彬
副主任医师
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 全科