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患者车祸创伤眼动脉堵塞 现在患者对光反射消失 瞳孔7mm 看东西*************和甲钴胺 用了十天感觉没有什么改善 咱们这边有没有什么更有效的治疗方法

疾病详情

母亲摔倒后对光反射消失，医生诊断为眼动脉堵塞，已用药10天，效果不明显，是否有其他治疗方法？患者女性21岁

医生建议

首先，需要明确诊断，建议做视神经管CT和VEP检查来排除视神经管骨折的可能。如果确诊为眼动脉阻塞，治疗主要是扩血管和营养神经。可以考虑输液扩血管药物，但效果可能有限。同时，需要注意生活习惯，避免剧烈运动和情绪波动，保持良好的心态和饮食习惯。

陈燕云医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
患者车祸创伤眼动脉堵塞 现在患者对光反射消失 瞳孔7mm 看东西模糊 给开的鼠疫生长因子和甲钴胺 用了十天感觉没有什么改善 咱们这边有没有什么更有效的治疗方法
陈燕云陈燕云医生副主任医师
您好
陈燕云陈燕云医生副主任医师
1、为了更好地给您提供建议，请您把既往就诊病历、所有检查报告上传。 2、您发送的检查报告越详细，将有助于给您提供更有针对性的建议或者治疗方案。
陈燕云陈燕云医生副主任医师
比如有无眼底照片、视神经管CT报告？
患者
就拍过这两个
患者
没有其他的了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
她是因为摔到了头 然后就对光反射消失了
陈燕云陈燕云医生副主任医师
一般摔到头出现无光感、对光反射消失的原因常见为视神经管骨折，伤到视神经了。建议做视神经管CT和VEP检查。
患者
现在根据这些检查有没有比较好的治疗方法
患者
还是说必须要做完这个检查才可以
陈燕云陈燕云医生副主任医师
目前您用的就是营养神经的治疗方案。做这些检查的目的是为了明确诊断。
患者
单纯诊断出了眼动脉堵塞还不明确吗 还需要在确定什么呀
患者
对 现在这个方案我感觉不是特别针对这个堵塞 所以想咨询一下咱们那边有没有更好的治疗办法
陈燕云陈燕云医生副主任医师
1、从您发送的照片，我不能诊断眼动脉阻塞，不像眼动脉阻塞。2、如果查视神经管ct已经存在视神经管骨折，目前该眼已经无光感，那么治疗基本上没有好的效果。
患者
当时医院说的是眼动脉堵塞 如果查到视神经管骨折的话 应该怎么治疗呢
患者
当时她们那边说 做体外反搏说这个效果好 但是腿骨折 现在没法做
患者
如果确定了无光感 能不能通过什么手术把这个眼恢复恢复
陈燕云陈燕云医生副主任医师
1、如果视神经骨折，在24小时内可以抢救，超出24小时基本上无效。2、如果已经无光感超过3天，基本上恢复光感的可能性也极小。
患者
那这样的话 现在的这个治疗方案 基本上也没用
陈燕云陈燕云医生副主任医师
病人目前用了10天，有恢复光感吗？
患者
她一直有光感 就是现在看的比较模糊
陈燕云陈燕云医生副主任医师
视力目前什么情况？
陈燕云陈燕云医生副主任医师
如果是有视力的情况，目前您所用药物还需要继续使用。
患者
那个眼本身就近视 五百度 现在一直就是模糊 看不清 用了十多天 感觉模糊比之前好一点
陈燕云陈燕云医生副主任医师
如果怀疑是眼动脉阻塞的话，是否做过眼底荧光血管造影？
患者
还有没有比较好的治疗方法
患者
没有 当时检查完这个 就说让我们去保健科那边给我们治疗方案了
患者
好像那个主任是确定眼动脉阻塞 她是去拍片子的哪里去看的
患者
但是我看那个好像是血管被压迫的那种感觉呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈燕云陈燕云医生副主任医师
1、完善眼科检查，做眼底荧光血管造影、视神经管CT，以明确诊断；2、目**物继续使用。
陈燕云陈燕云医生副主任医师
这张图像是正常的
患者
这是正常的啊 我以为那个凹陷就是问题的地方呢
患者
做眼底荧光血管造影 是缺认是不是眼动脉堵塞 视神经ct看有无骨折 我这个理解对吗
患者
这是当时的眼底
陈燕云陈燕云医生副主任医师
对
患者
如果只是堵塞的话 她这种情况有没有好的治疗办法呀
患者
她们那边就说体外反搏 但是因为骨折做不了
陈燕云陈燕云医生副主任医师
可以输扩血管药物，但是已经十天了，估计效果也不*大了
患者
如果咱们那边有好办法 我们可以直接去咱们那边
患者
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患者
眼底那个就是左边 有个圈出来的部分 当时医生就说那里堵塞
陈燕云陈燕云医生副主任医师
我只看到右眼用笔画出来的这一小支怀疑血管阻塞的分支，不是眼动脉，并且没有当面检查我也不能确定这个地方一定阻塞了
陈燕云陈燕云医生副主任医师
您可以再复查一个眼底相，最好是眼底荧光血管造影
患者
好的 确认阻塞我们有什么好的治疗方案嘛
患者
就感觉现在用的这个药物 效果*不明显 比较着急
陈燕云陈燕云医生副主任医师
加用扩血管药物输液
患者
医生我有一个比较愚蠢的疑惑 阻塞 的那个地方是不是就是血栓呀
患者
那体外反搏的效果好不
陈燕云陈燕云医生副主任医师
不好判断，需结合当面眼底检查及造影结果
患者
好的医生 麻烦你了
陈燕云陈燕云医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您***复！
患者
医生，还有一个问题，我今天看她的瞳孔好像是小了一点，但是就是缩小的那个范围感觉类似于有那种残留物 感觉像是瞳孔的成分 拍不出来 想咨询一下她这种情况
陈燕云陈燕云医生副主任医师
瞳孔的情况，需要请医生当面检查，才能知道具体什么情况。
陈燕云医生的问诊记录
接诊医生
陈燕云
陈燕云副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 眼科

擅长: 眼底病及眼外伤的诊断及手术治疗（玻璃体出血、玻璃体混浊、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等）；复杂白内障的手术治疗（各种类型白内障、晶体脱位等）。

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陈燕云
陈燕云
副主任医师

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首都医科大学附属北京同仁医院 眼科