疾病详情
右肋下疼，胃胀，大便一天3到4次，屁多，CT显示可能有胆囊结石和慢性胆囊炎，想请教如何治疗？患者男性62岁
医生建议
初步诊断为胆囊结石和慢性胆囊炎，建议做腹部超声检查确定结石大小和是否需要手术。目前先处理胆囊问题，后续再纠正胃肠功能紊乱。生活中要注意饮食，避免油腻和刺激性食物。
熊欢医生和患者的交流
患者
62岁，男病人
熊欢医生主治医师
您好，我是消化科熊欢医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
熊欢医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
您好，熊大夫
熊欢医生主治医师
目前主要有哪些不适症状？
熊欢医生主治医师
我先去忙了，您可以自己介绍一下自己有没有什么不舒服，吃过什么药，做过什么检查，忙完我会回复您
患者
右肋下疼，胃胀，大便一天3到4次，屁多
熊欢医生主治医师
有当地就诊么？做过什么检查，吃过什么药呢，
患者
就是刚刚拍的这个 ct
熊欢医生主治医师
好的
熊欢医生主治医师
结合您的症状及检查，目前考虑您胆囊结石、慢性胆囊炎可能，主要是由于您有结石引起的炎症，后续可以做个腹部超声看下结石的大小，看看有没有手术的必要，目前可以给你开点药，对症处理一下，您看您需要么？
患者
这个十二指肠这里有什么问题
熊欢医生主治医师
这里一个憩室
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃过这个
熊欢医生主治医师
就是咱们十二指肠比别人多了一个向腔外凸起的地方
熊欢医生主治医师
可能您天生就有的
熊欢医生主治医师
吃这些药物多久了，效果怎么样
患者
刚开的
患者
大便次数多和这个有关系吗？
患者
**这个地方有影响吗？
熊欢医生主治医师
这个地方的存在可能引起消化不良，因为他可能会有食物堆积
熊欢医生主治医师
或者影响胆汁流出
熊欢医生主治医师
但很少发生癌变
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
对了，医院还给开了这个药片
患者
胃不好，有十二指肠溃疡
熊欢医生主治医师
西咪替丁么
患者
爱喝酒
患者
没有包装盒
患者
所以我也说不好是哪种药
熊欢医生主治医师
感觉像西咪替丁，是一种胃药
患者
大便次数多和这个有关系吗
患者
做过肠镜，没什么问题
熊欢医生主治医师
关系不大
熊欢医生主治医师
肠镜正常就考虑胃肠功能紊乱了
熊欢医生主治医师
目前不建议一次吃*多的药
熊欢医生主治医师
您当地医生开的几种药比较合理，先处理胆囊问题
熊欢医生主治医师
后续看看治疗效果，再纠正下胃肠功能紊乱
熊欢医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
熊欢医生主治医师
您看您还有什么问题么？
患者
就是平时总是自己乱用药
患者
前列腺有点问题也一直在吃药
熊欢医生主治医师
嗯，还是要给医生说，让医生给你制定用药方案
患者
不能自己乱用药对吧
患者
唉，这些老人说出了啊
熊欢医生主治医师
嗯
患者
这是帮我爸爸问的
患者
谢谢医生
熊欢医生主治医师
不用谢，没事的
熊欢医生主治医师
先治疗目前突出的右上腹疼痛问题，考虑胆囊的问题，看看治疗效果，有病情变化及时就医，过几天看看效果我给他调理一下肠道
熊欢医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询吗
患者
肠道怎么调理？
患者
吃益生菌吗？
熊欢医生主治医师
有益生菌，还有调节肠道运动的
熊欢医生主治医师
但是目前吃着抗生素，可以换一换吃益生菌
患者
好的
患者
可以给他买点益生菌吃对吧
熊欢医生主治医师
我给他先**个药调节胃肠功能的
熊欢医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
熊欢医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
熊欢医生主治医师
后面胆囊好转了在吃益生菌
熊欢医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请及时停药并咨询医生。
熊欢医生主治医师
如无明显改善或进行性加重，请您及时上线咨询或去线下医院就诊。
熊欢医生主治医师
您看你吃个几天，然后找我复诊，我在看下效果可以么
熊欢医生主治医师
再补充问一下，他经常出现右上腹不适么？大概多久了
患者
有半个月了
熊欢医生主治医师
好的，我们保持沟通嘛，后续病情变化，及时就诊。
患者
又说七八天……
患者
嗯嗯
熊欢医生主治医师
好的，主要是鉴别一下有没急性胆囊炎的可能，目前疼痛不剧烈，还是考虑慢性，那我结束订单后请给我评论一下哦
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熊欢
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遂宁市中心医院 消化内科