疾病详情
便血、肛门疼痛，疑似肛裂或痔疮患者男性35岁
医生建议
肛裂或痔疮引起的症状，建议使用药物治疗，如痔疮膏和肛门塞剂，保持良好的饮食和生活习惯，避免辛辣刺激食物，多喝水，适当运动。若症状持续或加重，及时就医。
张志恒医生和患者的交流
患者
肛门外有小肉团
张志恒医生主治医师
请问出现这种情况有多久了？目前有哪些不适症状呢？
患者
才发现这个情况～以前偶尔便血，之后就没事了～最近大便后肛门疼的厉害，才看了看发现这样
张志恒医生主治医师
好的，最近饮食生活习惯如何？有辛辣刺激饮食，熬夜饮酒久蹲吗？
患者
没有吧，很偶尔才会喝次酒
张志恒医生主治医师
好的，近期有便秘吗？
患者
会久坐
患者
也没有便秘，就是最近大便的时候疼
张志恒医生主治医师
好的，详细的询问病史，了解您的病情，才能给出正确的诊断。
张志恒医生主治医师
询问您的排便情况，是因为您提到有疼痛，所以需要鉴别下是否有肛裂。
张志恒医生主治医师
疼痛是在排便时，还是在排便以后？
患者
很多年前医生说有肛裂
张志恒医生主治医师
好的肛裂的典型症状是排便后肛门疼痛持续时间从几分钟到几个小时不等，有时会有少量的新鲜血迹。
张志恒医生主治医师
如果是慢性肛裂，平时可能没有症状，有上火或大便干结，腹泻时才会出现疼痛不适。
患者
早上排便时疼，排便后也疼，到了下午或晚上就恢复了
患者
有出血
张志恒医生主治医师
好的，从您的描述考虑是肛裂引起的疼痛。症状很像。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张志恒医生主治医师
出血是喷还是滴的，还是在厕纸上有少量鲜血？
患者
那块肉是什么
张志恒医生主治医师
从图片看肛门外的肉球是痔疮。如果是慢性肛裂，有时会引起哨兵痔，也是痔疮的一种，和肛裂相关。
患者
出血不算少，马桶四周会有一些，纸上也有，挺多的
患者
马桶四周像喷出的点
患者
肉球挺大的，得有两公分
张志恒医生主治医师
好的，从您的描述，如果是这种出血，考虑是内痔引起的。
患者
大便偶尔出血有十来年了
张志恒医生主治医师
好的。目前可以先使用药物治疗，观察治疗效果。
患者
比以前出血量要多些了
张志恒医生主治医师
痔疮一般是一个缓慢加重的过程。
患者
而且肛门外出现那个小肉团
张志恒医生主治医师
所以需要您保持良好的生活和饮食习惯，避免加重和*发痔疮。
张志恒医生主治医师
嗯，您请讲
患者
早上大便后疼痛的时间也长了，到下午晚上才能恢复一些
患者
应该怎么办呀
张志恒医生主治医师
这是很典型的肛裂症状，目前可以使用药物止痛治疗，同时涂抹*****，促进肛裂愈合。
张志恒医生主治医师
请问平时身体如何？有药物过敏史，有青光眼病史吗？
患者
没有
张志恒医生主治医师
可以使用红古豆塞肛门，止疼同时治疗痔疮。涂抹*****，在疼痛明显的位置，促进肛裂裂口愈合。
患者
偶尔还会滴血，大便的时候
患者
用纸擦的时候，纸上有的时候会出现一滩红
患者
挺害怕的
张志恒医生主治医师
这种情况考虑是内痔出血引起的，因为痔静脉血管曲张引起血液淤积，引起出血。和饮食生活习惯、腹泻、久蹲等有一定关系。可以使用药物治疗。一般 3-5天会简见到效果。如果治疗效果不佳，或者后期又反复出血，要去医院检查下肛门大肠，了解下痔疮的轻重，排除大肠息肉、肿瘤可能。
患者
那个肉团怎么办呀
张志恒医生主治医师
突出的肉球使用药物一般是无法完全缩小的，如果对生活没有造成影响，可以继续观察，如果造成了影响，药物治疗以后效果不好，可以考虑手术治疗。
患者
需要塞回肛门内吗
张志恒医生主治医师
在肛门外的肉球是塞不回去的，塞回去以后还是会掉出来。
患者
以为是什么脱出还可以塞回去呢
患者
大夫，谢谢您
张志恒医生主治医师
不客气，这是我应该的做的。祝您健康！
患者
大夫，有点担心
患者
不是什么肠癌什么的吧
张志恒医生主治医师
从您描述的症状和图片来看，不*像是大肠癌这些疾病。
张志恒医生主治医师
大肠癌等疾病，在早期是没有明显症状的，出现症状**常会有大便次数明显增多，大便变形以及出现暗红色血等，通过肠镜检查可以排除这些疾病，如果您方便近期可以到当地医院检查肠镜。
患者
直肠呢
患者
挺怕做肠镜的
张志恒医生主治医师
直肠属于大肠的一部分。一样的
患者
大便是一天一次
张志恒医生主治医师
如果从来没有做过肠镜检查，还是有一定必要性的，因为大肠类的疾病通常比较隐蔽，只有通过肠镜才能更好的早期发现。
患者
嗯
张志恒医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
张志恒医生主治医师
您请讲。
患者
这个大小
患者
需要手术切了吗
患者
或者说必要性
张志恒医生主治医师
从图片看，这个痔疮还好，不算很大，如果对您的生活没有造成影响，暂时不用处理，如果后期反复的疼痛肿大，使用药物治疗效果不好，就要考虑手术治疗了。
张志恒医生主治医师
无论保守还是手术治疗，他们的目的都是一样的，就是控制和消除症状。
张志恒医生主治医师
这样解释能理解吗？
患者
明白
张志恒医生主治医师
好的，祝您健康！
患者
外面这团肉需要抹药吗
患者
还是只需要肛门内
张志恒医生主治医师
可以涂抹痔疮膏等药物，正常使用3~5天会见到效果，如果效果不佳说明痔疮膏对它的治疗效果不好。
张志恒医生主治医师
肛门内的药物治疗可以起到止血，**的作用，对外痔也有一定的治疗效果。
患者
好的，谢谢
张志恒医生主治医师
不客气
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张志恒
主治医师
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皖北煤电集团总医院 肛肠科