疾病详情
我做完阑尾微创手术后，肛周瘙痒、排便时有撕裂感和出血，想知道原因和治疗方法。患者男性29岁
医生建议
根据症状，可能是肛门瘙痒引起的外痔和肛裂。建议使用痔疮栓塞肛门和氧化锌软膏进行治疗，避免使用高锰酸钾坐浴。生活中要注意肛门清洁和保持干燥，避免便秘和过度用力排便。
张志恒医生和患者的交流
患者
肛肠有关问题
张志恒医生主治医师
您好，请问需要咨询哪些问题？
患者
7月11日阑尾微创手术。 最近肛周瘙痒，触摸有不明显的轻微刺痛，排便时扩张不明显，撕裂感明显，出血
张志恒医生主治医师
近期有便秘吗？
患者
指大便干硬？排便困难？
张志恒医生主治医师
大便干结，有么？
患者
二十天内没有
张志恒医生主治医师
好的，肛门处有潮湿闷热的感觉吗？
患者
以前有过，后来我会保持干燥，但是夏天多少会有一点
患者
个人应该是有痔疮
张志恒医生主治医师
好的，方便拍个肛门部照片看看么，直观的视诊，可以帮助进一步明确诊断。
患者
稍等
张志恒医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
张志恒医生主治医师
好的，图片看到了。肛门处皮肤褶皱多，上面位置稍红。
张志恒医生主治医师
肛门皮肤褶皱多，不易清洁干净，容易藏污纳垢，有时会引起肛门瘙痒不适。
患者
应该一圈都红，摸着都有点刺激感
患者
排便时候感觉像是不*扩张怎么回事
张志恒医生主治医师
好的，阑尾炎术后，需要卧床休息几天，有可能会导致皮肤褶皱处引起的瘙痒加重。
患者
所以并不算硬的大便都会撕裂
张志恒医生主治医师
这个应该不会的，肛门括约肌的大小是根据您排便时情况来的，如果大便比较粗扩开的会比较大，如果大便不成形，肛门扩开的就比较小。
张志恒医生主治医师
您描述的肛门周围的小裂口，很有可能是肛门瘙痒以后引起的类似皲裂一样。
患者
我这一排便就撕裂出血。
张志恒医生主治医师
排便以后肛门有疼痛吗？能持续多长时间？
患者
排便后不疼，但是会痒
张志恒医生主治医师
如果排便以后肛门没有疼痛，就可以排除肛裂了。
患者
怎么治疗
患者
天天撕裂出血，很难受
张志恒医生主治医师
肛门瘙痒有时会导致肛门处皮肤皲裂，排便时肛门扩张会引起局部的皮肤破损，会有疼痛的感觉，出血了一般是少量的，轻微血迹。不会*多。
患者
我怕再严重了
张志恒医生主治医师
目前排定以后是如何清洁的？有使用药物治疗吗？
张志恒医生主治医师
排便以后
患者
排便后就是卫生纸擦拭，每天一次水洗。之前试过湿纸巾清洁、高锰酸钾坐浴都没有什么明显效果
患者
没有用过药
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
张志恒医生主治医师
好的，因为肛门处皮肤褶皱比较多，而且能看到有外痔。建议您便后方便时可以温水坐浴，如果不方便使用无**型湿厕纸。这样对肛门皮肤刺激小，清洁的更干净一点。
张志恒医生主治医师
目前使用药物可以使用痔疮栓塞肛门**痔疮的症状，同时在肛门周围涂抹氧化锌软膏，促进皮肤裂口处愈合，修复粘膜。
患者
裂口反复出血呢？需要开塞露吗？
患者
有时候出血挺多的
张志恒医生主治医师
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张志恒医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我甚至想吃点药，每天宁愿大便稀一点
张志恒医生主治医师
使用药物的话时间长了可能会带来副作用。
患者
我想着用开塞露扩张一下肛门，这样就不会被撕裂了
患者
有必要么
张志恒医生主治医师
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张志恒医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张志恒医生主治医师
避免使用高锰酸钾，目前没有手术切口，这是一种抗氧化剂，坐浴的时候有可能会刺激肛门黏膜。
患者
好的
患者
您这边直接给我开药还是我自己买？
张志恒医生主治医师
都可以的。
张志恒医生主治医师
需要帮您开药吗？
患者
那您直接开吧，相信您的专业
张志恒医生主治医师
好的，请稍等。
张志恒医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张志恒医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张志恒医生主治医师
请查收。
患者
谢谢您
张志恒医生主治医师
不客气，这是我应该的做的。祝您健康！
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张志恒
主治医师
已认证
皖北煤电集团总医院 肛肠科