疾病详情
我做了腹部CT，显示肠系膜上动脉后壁与腹主动前壁间壁缩短，十二指肠水平部及肠系膜上静脉受压，十二指肠水平段局部变窄紧贴腹主动脉前壁。请问这是什么问题？我有腹胀、肚脐周围鼓肚子、难受的症状，已经两年了。吃了很多胃动力药，但效果不佳。请问这是什么原因？患者男性25岁
医生建议
根据CT报告和症状，可能存在腹腔粘连，导致十二指肠受压，引起胃肠道问题。建议做胃镜和十二指肠镜检查，排除其他可能的疾病。同时，注意饮食，避免过度进食和油腻食物。
李旭医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询关于“医生在线问诊”的问题
患者
李主任你好
患者
在吗
李旭医生副主任医师
有什么需要咨询的吗？
患者
我发个报告给你看一下，你可以帮我分析一下吗
患者
我现在也在**了
李旭医生副主任医师
好的
患者
我做了个腹部全腹cT加增强有提示肠系膜上动脉后壁与腹主动前壁间壁缩短，邻近下方左肾静脉，十二指肠水平部及肠系膜上静脉受压，十二指肠水平段局部变变窄紧贴腹主动脉前壁，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
李旭医生副主任医师
目前有什么不舒服的吗？也就是有什么症状吗？
患者
这个我CT增强报告
李旭医生副主任医师
为什么去做这个检查？
患者
我主要就是腹胀，肚脐周围鼓肚子跟撑不开一样，难受，
患者
我原来做过腹部手术的
患者
我原来是左肾静脉受压
患者
我把手术当时报告给你看一下吧
患者
我手术后得过十二指肠梗阻
患者
后面又住院了
患者
以为是胃部原因，反复有2年了，吃了很多****，不好
李旭医生副主任医师
做过什么腹部手术？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你看一下手术记录吧
患者
左肾静脉下移手术
李旭医生副主任医师
我仔细看一下报告回复你。
患者
好的
患者
手术后住院12天后回家2天后就吐，得过十二指肠梗阻
患者
后面又住院13天插胃管，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你考虑是腹部这个部位粘连造成了目前这个位置的压迫吗
李旭医生副主任医师
因为你曾经有过手术史，目前症状是否和以前一样？
患者
你说手术过后得肠梗阻吗
患者
是不是跟那症状一样对吗
患者
你可以帮忙分析一下吗
患者
找一下原因
李旭医生副主任医师
嗯，我是说你现在的症状不是是不是跟第1次手术前的症状一样？还是有所改善。？
患者
第一次是左肾静脉受压
患者
不是这个症状
患者
原来主要是腰痛血尿
患者
现在导致胃肠的问题
李旭医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李旭医生副主任医师
最近是否做过胃镜？特别是十二肠镜。
患者
这2年都是胃镜慢性浅表性胃炎
患者
没什么问题
患者
也反复吃了2年胃药效果不好
患者
做过消化道呗餐，胃慢空慢
患者
我做了个腹部全腹cT加增强有提示肠系膜上动脉后壁与腹主动前壁间壁缩短，邻近下方左肾静脉，十二指肠水平部及肠系膜上静脉受压，十二指肠水平段局部变变窄紧贴腹主动脉前壁，
患者
CT提示
李旭医生副主任医师
嗯，我看到结果了，那么这个结果不一定就说明胃肠道有问题。
患者
2年都是这样子的
李旭医生副主任医师
现在你主要的不是就是一吃东西就觉得胀，这个大概持续多久了？是手术后两年一直存在的吗？还是近期加重？
患者
腹胀
患者
从21年到现在
患者
我手术16年做的
李旭医生副主任医师
你付账的感觉可能跟第1次手术以后，十二指肠的梗阻是有关系的。
患者
那这个地***还是有十二指肠压迫
患者
我肚脐眼周围用力气鼓肚子里面跟贴住了一样，鼓不上来
李旭医生副主任医师
从理论上讲，血管是一个柔性的东西，一般不会压迫十二指肠到梗阻的程度。
患者
那这里面你分析是考试腹腔有粘连吗
患者
考虑
患者
导致这样子
李旭医生副主任医师
对的
李旭医生副主任医师
有粘连可能。
患者
粘连会出现我这种症状吧
患者
真的很难受
患者
粘连会出现压迫吗
患者
我胃肠蠕动功能不好
患者
一直查不到原因
患者
李主任
李旭医生副主任医师
还有呢，这个手术呢是对后腹膜的后腹腔神经丛，应该有过一个比较大的打击，是否完全恢复还有待观察。
患者
什么意思
患者
我手术后得过十二指肠梗阻后面去医院插胃管，后好了，后面不会出现这种情况
患者
然后从21年到现在就出现了这种情况
患者
现在出现了这种症状有什么好办法解决吗
患者
要不人真的很难受
患者
还是明天方便过去找一下一趟吗
李旭医生副主任医师
嗯，明天上午11:00可以来我们医院找我一下。
患者
我去那里找你
患者
我把片子带上
患者
我16年是在**做的手术，后请的**医院血管外科医生帮我做的手术
李旭医生副主任医师
嗯，你是说16年的手术是**的医生来做的事吧？
患者
嗯
患者
这次特意过来的
患者
我原来手术后报告单子记录都带过来了
患者
我明天去那里找你李主任
李旭医生副主任医师
嗯，你把你们当地那个造影的片子，就这次你觉得胃肠功能不好的造影的片子也带过来给我看一下。
李旭医生副主任医师
我是不搞血管外科的，具体胃肠的我可以给你解释一下。
患者
嗯
患者
现在主要就是胃肠道
李旭医生副主任医师
咨询平台上不允许我们私下联系。
患者
我明天去门诊找你还是
李旭医生副主任医师
我给你个电话，你打电话给我***********
李旭医生副主任医师
我明天不在门诊，在病房。
患者
好的
患者
那明天11点你在住院部对吗
李旭医生副主任医师
好
李旭医生副主任医师
对
患者
感谢了感谢
患者
李主任
患者
我这种有好办法解决吗
患者
腹腔里面粘连可能性大吗
李旭医生副主任医师
应该有粘连的可能性
患者
有的医生也是这样子分析
患者
里面粘连导致压迫
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
李主任你是在这里？
李旭医生副主任医师
对的
患者
我过去要一个小时
李旭医生副主任医师
不急的
患者
你中午都在住院部吧
李旭医生副主任医师
都在医院
李旭医生副主任医师
到后打我电话
患者
好的
患者
我到了C区了
李旭医生副主任医师
好，在开会，等一会
李旭医生的问诊记录
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总交流次数
38
医生回复次数
19
患者：女 35岁
-
总交流次数
33
医生回复次数
7
患者：女 29岁
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李旭
副主任医师
已认证
上海市第一人民医院 普通外科