幽门螺杆菌是一种可引起慢性胃炎等疾病的致病细菌，有传染性。全世界 50%以上人群存在幽门螺杆菌感染。考虑根除治疗幽门螺杆菌前，首先应该用合适手段明确存在胃内幽门螺杆菌感染。

无创检测方法：

• C13/14 标记尿素呼气试验
• 粪便幽门螺杆菌抗原检测

现在一般的大型医院多有 C13/14 标记尿素呼气试验，较为方便。如果不便去医院，可考虑购买粪便幽门螺杆菌抗原检测试剂盒，在家中自测幽门螺杆菌。上述两种方法也可作为验证幽门螺杆菌根除是否成功的复查手段。

注意，这些检查的准确性可能受疾病本身、人体状态、近期用药等情况影响，需要咨询医生什么情况下使用什么方法。

统计资料表明，约 1%的胃幽门螺杆菌阳性患者可能发生胃癌。幽门螺杆菌也可能与其他胃及胃外疾病相关，因此一些特定情况下需要根除胃内的幽门螺杆菌。

首先，如果胃镜发现消化性溃疡、萎缩性胃炎（注意需要活检证实萎缩性胃炎）、胃早癌、胃癌、胃 MALT 淋巴瘤等，需要考虑积极查杀幽门螺杆菌。

其次，其他需要考虑根除幽门螺杆菌的高危因素包括：某些特殊疾病（不明原因贫血、血小板减少、维生素 B12 缺乏等），胃癌家族史，长期用一些特殊药物（抗血小板，非甾体抗炎药等），有伤胃的生活习惯（例如高盐、腌制饮食、长期大量吸烟、重度饮酒）等。

另外，患者如果有强烈意愿根除幽门螺杆菌，也是用药指征之一。

不论如何，是否需要立即根除幽门螺杆菌，乃至如何根除幽门螺杆菌，应咨询医生意见综合考虑后决定。

当患者通过客观检查手段证实胃内存在幽门螺杆菌感染，而且决定根除幽门螺杆菌后，应当咨询医生如何用药。

国内一般选择含铋剂的四联药物治疗 14 天，其具体方案多种多样，但根除率不尽相同。治疗时需要足量足疗程用药。一般需待完全停药后一个月再复查幽门螺旋杆菌，证实是否根除成功。

根除幽门螺杆菌药物的副作用因人而异。部分患者用药期间可能出现不舒服，常见的有头痛头晕，恶心呕吐，腹痛腹泻等。某些药物可能引起过敏，乃至过敏性休克等危及生命的情况，所以用药期间需要密切观察。另外，铋剂作为幽门螺杆菌根除用药之一，容易引起大便颜色变黑，停药后即可好转。

如果用药后不舒服严重，需要考虑停药。中途停药可能导致杀菌失败，细菌耐药，后续再根除幽门螺旋杆菌会更困难，也需要根据既往用药方案慎重选择复治方案。

服用根除幽门螺杆菌药物期间，必须禁酒，不能随意加别的药，避免药物相互作用。儿童，孕期，哺乳期，老年人等特殊人群应避免或谨慎选择根除幽门螺杆菌方案。