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大便细软，感觉发堵，就诊。不便血不腹泻。大便不成形很多年。两年前做了肠镜，没提及肛门处，但其他问题都没有
疾病详情
我有肛门部位的不适，担心是痔疮或肛乳头肥大，最近大便变细软，是否需要手术？患者女性41岁
医生建议
对于肛门痔疮，首先需要保持肛门清洁，避免便秘和腹泻等情况。可以使用痔疮膏剂和栓剂进行局部治疗，并口服地奥司明等静脉活性药物。对于肛乳头肥大，一般来说不太可能癌变，但仍需定期进行肠镜检查和粪便基因检测以排除其他可能的疾病。建议每5年进行一次肠镜检查，每年进行一次粪便基因检测。
谭嗣伟医生和患者的交流
患者
大便细软，感觉发堵，就诊。不便血不腹泻。大便不成形很多年。两年前做了肠镜，没提及肛门处，但其他问题都没有
患者
另外，昨天医生肛门镜后跟我说肛乳头肥大比较严重，最大的有小拇指第一节指节大小，另一个也差不多大小。想咨询您这个一定要做手术吗？本人很恐惧手术，谢谢您
谭嗣伟医生副主任医师
肛门部位照片发给我看看
谭嗣伟医生副主任医师
痔疮是常见病，多发病，可以保守治疗，用药控制，**症状，如果药物治疗效果不佳时，也可以考虑手术治疗
谭嗣伟医生副主任医师
不是必须手术
患者
我在上班不*方便拍摄，主任，主要是担心这个肛乳头肥大会不会癌变……
患者
昨天肛门内的照片是医生拍摄的，我没有留存……医生说没什么意义就没给我。
谭嗣伟医生副主任医师
肛乳头肥大，一般不癌变
患者
那您的意思是我这情况也可以先继续局部用药，再观察一下对吗
患者
最近大便细软，就是又细又软和这个是不是也有关系？请问您
谭嗣伟医生副主任医师
肠镜检查没问题，大便变细不考虑肿瘤，和肛门痔疮肛乳头有关，和粪便软，水分多有关
患者
好的，可以吃点什么药改善一下呢？另外您觉得我可以不用着急手术对吗？先用药治疗？两年前的肠镜也可以不考虑肿瘤对吗？主任，我9月又预约了一个肠镜，您觉得有必要吗？
谭嗣伟医生副主任医师
口服药：地奥司明片或迈之灵片等静脉活性药物。
谭嗣伟医生副主任医师
保持肛门清洁，坐浴洗肛门，每次3-5分钟，早晚各一次！坐浴洗完肛门后用痔疮膏剂涂抹肛门口附近，再把痔疮栓剂塞肛门里，**在直肠内融化吸收！口服地奥司明静脉活性药物！避免便秘和腹泻等情况！
谭嗣伟医生副主任医师
痔疮用药可以按以上方法治疗
谭嗣伟医生副主任医师
5年查一下肠镜，每年做一次粪便基因检测，可以除外肠癌
患者
好的，基因检测三甲医院都有吧？
谭嗣伟医生副主任医师
不一定
患者
咱们友谊医院有吗？
谭嗣伟医生副主任医师
友谊医院有
谭嗣伟医生副主任医师
800多，去年进了北京医保
患者
好嘞，*好了，我什么时候可以去找您挂号开单？*谢谢主任科普我了，毕竟肠镜检查*麻烦了……尤其是喝泻药的部分很遭罪
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
谭嗣伟医生副主任医师
保持肛门清洁，坐浴洗肛门，每次3-5分钟，早晚各一次！坐浴洗完肛门后用痔疮膏剂涂抹肛门口附近，再把痔疮栓剂塞肛门里，**在直肠内融化吸收！口服地奥司明静脉活性药物！避免便秘和腹泻等情况！
谭嗣伟医生副主任医师
痔疮用药可以按以上方法治疗
患者
收到，谢谢主任！肛乳头肥大的话就没什么可以用药控制的了对吧？另外请问您最近在友谊出诊吗？
患者
如果挂不上您的号我想做粪便的基因检测的话就挂外科的号，别的医生也可以给我开具对吗？
谭嗣伟医生副主任医师
周一下午，北京友谊医院**院区，肛肠专家门诊。周三上午，周四上午，北京友谊医院**院区，肛肠专家门诊
谭嗣伟医生副主任医师
别的医生也能开
患者
收到，谢谢您，估计抢不到您的号……那肛乳头肥大这个就只能暂时观察了对吗主任？没有什么药物治疗的方法？
谭嗣伟医生副主任医师
周一下午可以找我加号，肛乳头肥大用药无法消除，观察或手术。
患者
好的，我找个时间请假去找您给看看，谢谢主任的耐心解答！
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谭嗣伟
副主任医师
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首都医科大学附属北京友谊医院 肛肠科