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慢性肾病管理:钾、酸中毒和降血糖药物的选择

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我父亲有慢性肾病,血肌酐284,二氧化碳21,血钾高,正在服用诺欣妥、代文等药物,如何管理他的病情?患者男性74岁
就诊科室: 肾病内科
医生建议
对于慢性肾病患者,应避免高钾食物并定期检查血钾。诺欣妥和代文可能升高血钾,需暂停使用并改用其他降血糖药物。同时,使用碳酸氢钠纠正酸中毒,瑞格列奈和达格列净可用于降糖和保护肾脏和心脏。如果血压未达标,可以加用氨氯地平或硝苯地平。定期检查血钙、血磷、PTH和血红蛋白等指标,并记录血压。另外,血钾和其他化验指标也需要定期检查。
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患者
我父亲被诊断为慢性肾病,血肌酐284,二氧化碳21,血钾高,正在服用诺欣妥、代文等药物。请问如何管理他的病情?
医生
慢性肾病患者应避免高钾食物如桔子、香蕉等,并定期检查血钾。诺欣妥和代文都可能升高血钾,需暂停使用并改用其他降血糖药物。同时,碳酸氢钠可以纠正酸中毒,瑞格列奈和达格列净也可用于降糖和保护肾脏和心脏。
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陆福明

主任医师

复旦大学附属华山医院

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陆福明

主任医师

复旦大学附属华山医院

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陆福明

主任医师

复旦大学附属华山医院

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