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症状及时长：吃饭不挑食，胃口很好，没有反应肚肚有疼痛的情况。小儿每天拉3次左右，第一第二次正常第三次就有粘液里带血丝，医院7月29日第一次化验便常规白细胞20-30，隐血弱阳性，最后一次化验8月3日检查白细胞4-6，红细胞4-5，隐血2+，没有其他传染性病*********************

疾病详情

孩子有血性粘液便，是否需要间隔2小时服用头孢和益生菌？患者女性3岁

医生建议

根据症状和化验结果，孩子可能患有肠道感染，但不需要继续服用头孢。建议使用百多邦软膏涂抹肛门口，并让孩子每天蹲厕所排便一次。同时，注意日常生活习惯，多吃蔬菜水果，适当运动，早睡早起，避免生冷食物。

庞永昌医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
症状及时长：吃饭不挑食，胃口很好，没有反应肚肚有疼痛的情况。小儿每天拉3次左右，第一第二次正常第三次就有粘液里带血丝，医院7月29日第一次化验便常规白细胞20-30，隐血弱阳性，最后一次化验8月3日检查白细胞4-6，红细胞4-5，隐血2+，没有其他传染性病毒。时长大约20多天。喝**大约10天。用药：头孢克肟和布拉氏酵母菌散，葡萄糖酸锌口服液。医生这是什么病症，为什么这边时间不见好，而且隐血越来越厉害了？
庞永昌庞永昌医生副主任医师
你好，**跟益生菌有相隔2小时吗？
患者
没达到这么长时间。
庞永昌庞永昌医生副主任医师
目前是大便成型的，但还有血性粘液吗？
庞永昌庞永昌医生副主任医师
孩子的有去做过大便培养吗？
庞永昌庞永昌医生副主任医师
排除沙门菌感染
患者
大便第一第二次成型，越往后大便就一点带出来的粘液。
患者
没有做过大便培养。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是其中一次化验单
庞永昌庞永昌医生副主任医师
因为这个血是新鲜的，而且是尾段，应该是肛裂引起的，而且大便偏干，这个很好解释
庞永昌庞永昌医生副主任医师
大便常规接近正常可以不吃抗生素了，只吃益生菌，保持每天蹲厕所排便一次就可以
患者
血丝在黏液力，如果是肛门那血丝应该是外表吧。
庞永昌庞永昌医生副主任医师
*久才拉出来的大便尾段都会有粘液，这个是正常的生理反应，因为靠近肛门口的大便排不出来，肠道会不断分泌粘液
患者
血丝在黏液里，如果是肛门那血丝应该是外表吧。
庞永昌庞永昌医生副主任医师
会在大便表面，但到最后粘液已经是无张力，可以混在一起的，等孩子排黄软便就可以证实，这几天买支百多邦在便后涂一下肛门口一周就可以了，一天1次
患者
那孩子用不用去医院做一次肛门检查？
庞永昌庞永昌医生副主任医师
可以找肛肠科医生看看的
庞永昌庞永昌医生副主任医师
孩子这两天都是排上面成型的大便吗？除了第一张粘液血丝的图片
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
第一张是周四，第二张是周三
患者
百多邦 莫匹罗星软膏？
庞永昌庞永昌医生副主任医师
是的，买百多邦
患者
您看便便有问题吗？
庞永昌庞永昌医生副主任医师
没问题的，正常成型大便
患者
还有粘液里化验有白细胞，这个白细胞可能是那个位置有感染？
庞永昌庞永昌医生副主任医师
是的，因为肠子大概是小孩身高的4倍，有一小段感染，但问题不大的
患者
您的意思，白细胞可能是肠子有感染？
庞永昌庞永昌医生副主任医师
是的，但快好的差不多的，从两次大便常规前后对比可以看得出来，但**已经吃了10天，虽然跟益生菌没相隔够2小时，但也可以了，白细胞已经少很多了，5-8个问题不大的，因为外观大便成型，注意平时饮食就可以了，先不吃生的食物，例**果
患者
那**还需要继续吃？吃这么长抗生素对孩子不**。
庞永昌庞永昌医生副主任医师
不需要吃了，肠道感染一般**吃一周就可以了，反复有可能是***或者其他问题
患者
如果***该怎么办？
庞永昌庞永昌医生副主任医师
1岁以上沙门菌肠炎对症就可以，除非感染指标高要用抗生素，否则只有症状吃蒙脱石散或者益生菌，带菌半年就会自己清除
患者
那我这现在该吃什么药？
庞永昌庞永昌医生副主任医师
大便成型不需要吃药的
患者
那就是在肛门涂抹百托邦？
患者
只用这一种药。
庞永昌庞永昌医生副主任医师
是的，每天一次观察3天后还有无便血，这几天都要让孩子蹲厕所，最好是每天排便一次
患者
小孩脾不好，这段时间可以推拿吗？
患者
胃口特别好，下眼睑发青红，舌苔白。
庞永昌庞永昌医生副主任医师
可以推拿的，但建议去中医院或者综合医院的中医科等正规点的地方，像游泳馆之类效果难以保证
患者
小儿脾虚，有什么药比较好的？或者日常保养有什么好的方子。
庞永昌庞永昌医生副主任医师
四臣汤煲瘦肉，夜晚要10点前睡着，注意每天都有蔬菜水果，活动量够就可以的
庞永昌医生的问诊记录
接诊医生
庞永昌
庞永昌副主任医师

佛山市第一人民医院 小儿内科

擅长: 1.不明原因慢性腹泻（急性腹泻，慢性腹泻，水样便，粘液便，粘液血便，伴随体重减轻，消瘦，营养不良）2.消化道出血（呕血，便血，鲜血便，血丝便，乏力，面色苍白）3.黄疸（皮肤黄染，巩膜黄染，浅黄色便，陶土样便，黄疸不消退，黄疸退而复现）4.食物过敏性胃肠病（牛奶蛋白过敏，食物过敏，过敏原结果异常分析，肠系膜淋巴结肿大，淋巴结肿大，体重不增，体重下降）5.上消化道狭窄狭窄（食管闭锁术后，食管狭窄球囊扩张，贲门失迟缓，幽门肥厚，幽门梗阻，胃隔膜，十二指肠隔膜，异位胰腺，梅克尔憩室）6.便秘（便血，肛裂，排便困难，排便费力，大便干硬）7.营养不良（体格发育落后，过敏，矮小，消瘦）8.消化道异物（纽扣电池，塑料玩具，木块，金属硬币等）

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庞永昌
庞永昌
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佛山市第一人民医院 小儿内科