疾病详情
尿酸高，饮食注意，肝肾检查正常，询问生活方式改善建议。患者女性57岁
医生建议
高尿酸血症患者应减少高嘌呤食物摄入，调整饮食和生活习惯，适量运动，定期复查。生活建议：减少高嘌呤食物摄入，适量运动，保持良好作息，避免过度劳累。
张秋香医生和患者的交流
患者
女，59岁。低**脂蛋白高。服瑞舒伐他汀3年，现在2.2，血尿酸高500左右。另外有甲状腺结节，***。请教日常如何饮食，补充蛋白？
患者
您好
患者
大夫
患者
血压，血糖不高
患者
请问，血脂高，血尿酸高如何补充蛋白质？
患者
一日三餐如何蛋白摄入量？具体一点
患者
身高1.51米。体重61公斤
患者
吃饭正常，饮食规律。平时不不喝酒，不抽烟，不喝含糖饮料，不吃动物内脏
张秋香医生主治医师
您的身高体重多少啊？血糖好吗？
张秋香医生主治医师
体重了看到
张秋香医生主治医师
您现在蛋白低是吗，最近查血了是吗
患者
身高1.51米
患者
体重61公斤
患者
血糖正常
患者
根据营养膳食指南，我觉得蛋白质摄入不足
患者
加上尿酸高，很多高蛋白的东西不能吃
患者
没查过蛋白
患者
吃饭正常，不抽烟，不喝酒，不吃动物内脏。
患者
平时饮食正常，按时按量
张秋香医生主治医师
早餐7—8点钟，脱脂牛奶250毫升，鸡蛋一个，主食25*（生重是25，如果是面包片大概40*）。上午加餐黄瓜或者西红柿1个。中午12点左右，主食50*，瘦肉类50*（焯水，相当于去嘌呤处理），蔬菜250*或者以上。下午加餐3点左右，200*水果。晚餐6—7点，主食50*，脱脂牛奶250毫升或者鸡蛋清三个，蔬菜250*以上。 注意主食粗粮搭配，粗粮杂粮饱腹感强，可以增加依从性。 每天一小时运动，例如快走。
张秋香医生主治医师
不吃海鲜，动物肉汤，动物内脏，干豆类
张秋香医生主治医师
菜花****木耳需要
张秋香医生主治医师
焯水
张秋香医生主治医师
肉类不敢吃的情况下，脱脂牛奶和鸡蛋清是嘌呤低并且蛋白丰富的食物
张秋香医生主治医师
等嘌呤降下去，可以吃豆制品作为蛋白质的来源，对血脂更有帮助
患者
谢谢老师。这样每天蛋白质摄入量是多少？
患者
干豆是指什么？豆腐，豆皮可以吗
张秋香医生主治医师
这样每天大概55—65*蛋白质
张秋香医生主治医师
干豆类指的是****小豆这样的豆子，因为这些种子类食物里面嘌呤高。
患者
尿酸喝水3000毫升时450喝水少的话就500了，需要吃降尿酸的药吗
患者
也可以把三个蛋白换成***吗？
患者
可以吃*吗？
患者
膳食指南每个月吃1斤红肉
张秋香医生主治医师
吃淡水*，最好不吃***因为很多***里面的蛋白质如果是大豆蛋白或者植物蛋白并不能降嘌呤。
张秋香医生主治医师
多喝水，2000以上每天
张秋香医生主治医师
膳食指南是针对健**的
患者
每天50*瘦肉，一个月就是3斤了
患者
能吃豆腐，豆皮吗？
患者
需要另外补充矿物质吗？
患者
哪些食物可以降嘌呤？
患者
需要补充***和****吗？
患者
喝水每次的时间和量具体是？
张秋香医生主治医师
矿物质***不用补充，上面的饮食基本属于均衡饮食范围。 豆制品最好必要天天吃。瘦肉包括畜禽肉和淡水*。
张秋香医生主治医师
没有什么降嘌呤的食物，饮食是减少食物中嘌呤的摄入量。
张秋香医生主治医师
小口慢饮，每天2000毫升以上，主要是增加尿量，减少在肾脏存留时间，减少肾结石的发生。
张秋香医生主治医师
尿量少，出汗多时应该增加饮水量
患者
你上边的豆制品最好必要天天吃是不要天天吃吧？
患者
三个蛋清是多少蛋白？
患者
牛奶好还是奶粉好？
患者
有人说驼奶能降尿酸？是真的吗？
患者
你给的一天的饮食量是基础代谢的量吗？想要减肥还需要再少吗？
张秋香医生主治医师
豆腐，豆皮这些豆制品应该少吃，因为尿酸偏高。不然饮食降尿酸效果不好。因为有些人吃豆制品多了，会痛风发作。
张秋香医生主治医师
三个鸡蛋清大概15*蛋白质
张秋香医生主治医师
对，豆制品最好不要天天吃。
张秋香医生主治医师
牛奶好，因为奶粉里面添加什么不确定
张秋香医生主治医师
所有奶类含嘌呤都相对低，不止是驼奶。 什么奶都不能降低体内尿酸，就是减少了摄入量。
张秋香医生主治医师
身高1.51，体重61公斤的估计基础代谢1100—1200千卡。想知道准确值需要到医院做基础代谢率检查。 这是估计值，我上面的食谱大概1300左右千卡。因为还有日常活动量，需要消耗能量。
张秋香医生主治医师
1.51的身高要是想减体重快一些，可以能量到1200左右。
张秋香医生主治医师
您说的个月的一斤肉量，我看到这样的推荐。你核实一下您的数据吧。
张秋香医生主治医师
这是居民膳食推荐量，每天的健**。
张秋香医生主治医师
不知道您是否能看到我发的****图片，总是显示没有发成功。要是没发出去，您可以在查一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个👆🏻吗？
患者
这上面都是一天的量吗
张秋香医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张秋香医生主治医师
这是最新版的，都是一天的量
患者
老师，尿酸高能吃海参吗？能的话你建议用多少？
患者
根据老师的推荐，我的饮食习惯，我这样安排你看行吗？
患者
早餐7—8点钟，脱脂牛奶250毫升，鸡蛋2个，主食25*（生重是25，如果是面包片大概40*）。水果200*。上午加餐250毫升牛奶。中午12点左右，主食50*，禽肉或淡水*类50*（焯水，相当于去嘌呤处理），蔬菜250*或者以上。下午加餐3点左右，250ml牛奶。晚餐6—7点，主食50*，蛋清1个，蔬菜250*以上。 注意主食粗粮搭配，粗粮杂粮饱腹感强，可以增加依从性。 每天一小时运动，例如快走。
张秋香医生主治医师
吃海参它不能增加蛋白质，没必要吃
患者
好的
张秋香医生主治医师
早上需要去点一个鸡蛋黄。 每天只能一个全脂牛奶，剩下的需要脱脂牛奶。不然血脂会高。
患者
早上的牛奶也去了，牛奶在上下午的加餐。这样安排合适吗？老师
张秋香医生主治医师
早上吃完不饿就行
患者
老师银耳嘌呤高吗？我早晨有熬小米粥加银耳的习惯。
患者
老师有常见食物和蔬菜的嘌呤含量表吗？发我一份行吗？
张秋香医生主治医师
嘌呤含量下午发吧。现在手头没有
张秋香医生主治医师
银耳用热水烫发吧
患者
老师，结节体质饮食需注意什么
患者
好的，谢谢
患者
老师，小麦胚芽米富含蛋白质吗？每天坚持吃行吗？
患者
还有藜麦
张秋香医生主治医师
不好意思，我是学西医的，中医的体质概念并不熟。 小麦胚芽是蛋白质丰富，里面都是植物蛋白，如果肾功能不好不建议。在动物蛋白不足时可以考虑 其实粗粮（包括藜麦）对于尿酸高的是不如细粮的，因为里面嘌呤相对高，我之前给您方案里面说粗粮是由于您同时血脂高。 食物多样化很**，食物无好坏，不能降低什么指标，食物是否适合最**。
张秋香医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张秋香医生主治医师
常见食物的嘌呤含量分组。 第三类食物不建议吃
患者
我觉得动物蛋白不够。1个鸡蛋+3个蛋清21*250ml牛奶是9*，50*瘦肉是多少？
患者
我看到麦胚是嘌呤中高含量的，是指小麦胚芽吗？
患者
老师，女性绝经后尿酸和男性一样标准，上限420是吗？我看也有的说。尿酸高点没事，是吗
张秋香医生主治医师
尿酸最好在360以下
张秋香医生主治医师
50个瘦肉相当于是10*蛋白质。
张秋香医生主治医师
尿酸高肯定对健康有影响，这个具体的可以咨询内分泌***或者是风湿免疫***。
患者
你给我的方案蛋白摄入量是40*，能行吗？
张秋香医生主治医师
主食也很蛋白质。
张秋香医生主治医师
你会算可以自行调整。
张秋香医生的问诊记录
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总交流次数
47
医生回复次数
16
患者：女 59岁
-
总交流次数
94
医生回复次数
43
患者：女 57岁
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张秋香
主治医师
已认证
北京大学第三医院 营养科