疾病详情
腰围77-80厘米，血脂中胆固醇稍高，尿酸接近高线，求饮食及生活习惯建议。患者女性59岁
医生建议
高血脂和高尿酸患者，建议控制脂肪和胆固醇摄入，增加肌肉量，多喝水，适量运动。饮食上避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，适当增加蔬菜摄入。可适量服用鱼油、善存等，但需注意尿酸水平变化。生活上保持规律作息，避免熬夜。
张秋香医生和患者的交流
患者
医生：您好！这是上个月的查体表格，目前的尿酸和血脂需要控制 ，身体的脂肪含量高，想通过科学的方法调整一下
张秋香医生主治医师
您的身高体重多少呢？根据这个给您缺确定饮食饮食量。
张秋香医生主治医师
看到了身高体重
患者
您好
患者
我的腰围77-80厘米
张秋香医生主治医师
血脂中的胆固醇稍高，尿酸接近高线。 首先说不能吃的东西，有动物内脏，动物肉汤，大量海鲜，如果吃肉需要焯水。 减少脂肪还需要增加肌肉量。饮食可以参考如下方案
张秋香医生主治医师
脂肪只要在腰部
张秋香医生主治医师
根据身高体重情况。可以参考以下方案： 早餐7—8点钟，豆浆400毫升（如果喝牛奶要脱脂牛奶250毫升），鸡蛋一个，主食50*（生重是50，如果是面食是75*熟重，米饭类是100*。可以多吃一些粗粮可以减少肠道脂肪的吸收）。 如果饿，上午水果200*或者四片苏打饼干。 中午12点左右，主食75*，瘦肉类75*（要焯水），蔬菜250*或者以上。 下午加餐3点左右，脱脂牛奶250*。 晚餐6—7点，主食50*，瘦肉类50*（焯水），蔬菜250*。 另外不能吃油炸食物，精制甜食（甜食过多会影响血脂，以致于内脏脂肪增加的，另外主食也不能吃的过多，为了增加饱腹感可以用粗杂粮代替部分细粮），坚果只能偶然吃，因为脂肪*高。 蔬菜尽量选择叶菜不斤饱腹感强还可以减少脂肪吸收。不能喝甜饮料，可以喝清茶。白开水随便喝，2000毫升以上，可以促进尿酸排泄。
患者
炒菜用橄榄油吗
患者
还是水煮菜或是蒸菜
患者
植物油有营养吗
张秋香医生主治医师
正常用油就可以，不能吃动物油，其他都还可以。 不用水煮菜
患者
海鲜中的*类每周吃几次合适，每次的量控制在多少*？
患者
还有每天吃1-2颗****，是否可以长期服用
患者
总胆固醇5.81（超过标准线0.13、低**脂蛋白3.69（超过标准线0.32），目前的血脂水平通过上面您给出的指导方案，通过食物和运动可以调节到正常水平吗？
张秋香医生主治医师
海*可以等一个月后复查尿酸后在吃，现在暂时不吃。 可以吃** 您的血脂目前应该不用吃药，好好吃饭运动可以三个月后复查看结果。血脂方面如果不放心可以去查颈动脉B超，看看有没有内膜增厚或者斑块，如果有就需要吃降脂药。
患者
麻烦您看看报告，内膜有没有增厚的趋势
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问，黑芝麻食品的脂肪含量高吗？
患者
常吃圆葱真的可以***？
患者
如果1个月后，尿酸开始下降了，是因为饮食习惯的缘故导致？
患者
尿酸高的原因都有哪些？还有什么办法可以持续降低尿酸呢
张秋香医生主治医师
这个B超是正常的 黑芝麻脂肪高 **没那么多作用 尿酸高多数是自身代谢，然后是饮食。
患者
自身代谢是什么原因造成的
患者
这次查体发现了小的肾结石，和尿酸有关系吗
张秋香医生主治医师
尿酸高是容易有肾结石的，对喝水，每天2000毫升以上 自身代谢与年龄激素水平，尤其是雌激素水平，遗传等有关系
患者
请问：哪些食物可以补充雌激素？如果包括豆浆的话，豆浆含嘌呤多吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
查体表中的蛋白质缺乏，如何补充
患者
是按照上面的3餐吃就行，还是需要加些吃***
患者
还有一个问题：如何增加肌肉量，麻烦您说说
张秋香医生主治医师
上面这个图并不是缺乏蛋白质，是肌肉量比较少。 您需要增加增加运动量同时适当增加蛋白质的摄入量，但是增加蛋白质摄入量有时会增加尿酸值，所以一定要注意吃肉焯水，可以适当增加脱脂牛奶和鸡蛋清的摄入，蛋白质丰富嘌呤还低不涨血尿酸。不用吃****。 雌激素食物补充不明显，豆浆里含量很低。豆腐渣两面*****比较高。
患者
明白了很多，非常感谢您的指导！每天吃1个鸡蛋再**个蛋清，会不会对胆固醇有影响，鸡蛋是不是营养价值高，人体必需每天吃
患者
蛋黄胆固醇高吗
张秋香医生主治医师
蛋黄胆固醇很高，目前血脂水平每天一个鸡蛋黄可以。 由于肉控制的严，主要是为了尿酸，鸡蛋清可以吃多个。鸡蛋清的营养价值很高和人体的氨基酸模式很像。
患者
您推荐一下：吃鸡肉、**还是**片？再问问：不吃*肉身**不会缺少营养成分
患者
家里有鳗*可以吃点吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
张秋香医生主治医师
尿酸正常了都能吃 ，选择瘦肉类都可以，选择鸡肉瘦****
张秋香医生主治医师
**可以吃
患者
好的好的
患者
每天吃**和***，还有什么补剂可以吃
张秋香医生主治医师
其实均衡饮食，食物多样化，什么都不用补
患者
是这样的，我懂了很多。***可以长期服用吗
张秋香医生主治医师
不用，不是天天能吃新鲜水果蔬菜吗
患者
好的，非常感谢您
张秋香医生主治医师
不客气，有问题可以问的哈
张秋香医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：女 59岁
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医生回复次数
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患者：女 57岁
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张秋香
主治医师
已认证
北京大学第三医院 营养科