疾病详情
手指关节肿大、疼痛，膝关节疼痛，感觉腿走不动路，例假前疼痛感强烈，伴有脱发，是否是系统性红斑狼疮？患者女性35岁
医生建议
根据症状，初步考虑为结缔组织病，但需要警惕系统性红斑狼疮的可能性。建议到当地风湿免疫科就诊，医生会根据您的具体情况选择合适的治疗方案，可能包括激素、免疫抑制剂等长期用药。同时，注意避免晒太阳和服用避孕药避孕，定期复查和随访。
钟雪医生和患者的交流
患者
抽血化验抗核抗体强阳性
患者
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患者
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患者
大夫你好，这些是这几天的检查结果
钟雪医生主治医师
您好
钟雪医生主治医师
您有什么问题么？
患者
现在就是手指关节处比骨头处大
患者
关节有疼痛，
患者
严重时，膝关节疼痛感觉腿走不动路
钟雪医生主治医师
您这个考虑诊断结缔组织病哦，警惕系统性红斑狼疮。
钟雪医生主治医师
您还有其他症状吗。
患者
关节疼痛好像是例假前疼痛感强烈
患者
需要怎么治疗
患者
在吗
患者
😯
钟雪医生主治医师
您除了关节疼痛还有其他症状没有？比如口腔溃疡，晒**后皮肤过敏，易脱发等等？因为您要警惕有红斑狼疮，所以需要先确诊，再治疗，因为这个是慢性病，长期用药（包括**、免疫抑制剂等等），药物副作用大，所以要综合您的情况来选择用药。首先还是要确诊，再综合您的情况选择药物，其次如果诊断**的标准差一点，您目前诊断结缔组织病是成立的，所以，用药也是长期的。另外，经*方面，如果确诊了红斑狼疮，这个是特殊病种，如果您有医保，门诊特病是可以报销的）
钟雪医生主治医师
初诊的患者，我们网络问诊只能给您一个大概的方向，因为风湿免疫疾病常常是累积多个系统的慢性病，长期都需要用药，所以一般初诊是建议在门诊实地就医，当面系统而全面的问诊和查体有助于全面掌握患者情况，如果情况都掌握明确了，疾病的诊断和并发症都摸清楚了，那么，复诊可以在网上结合继往的资料进行。但是初诊初治很**，建议采取线下的方式对您更好。
钟雪医生主治医师
另外，我注意到您的检查单上有的是妇幼保健医院的报告，如果您有生育的需要，结合您现在存在结缔组织病的情况，妊娠也是对您的身体有特殊影响的，现阶段能不能怀孕，也要根据您的检查结果来，**面，有的免疫病会在妊娠的时候加重，另外**面，治疗结缔组织病的一些免疫抑制剂虽然能控制病情，但是对孕妇是不适合使用的。
患者
有脱发
患者
需要不需要拍个手续照片你看下
患者
我们是有打算二胎才去查的
钟雪医生主治医师
您现在这个要高度警惕系统性红斑狼疮，建议去当地挂风湿免疫科，医生亲自看了您之后再说，如果确诊**，稳定期也是可以怀孕的，但是孕期监测就稍微麻烦一点，除了看妇产科，还得去风湿***那里随访。目前您暂时避免晒**和服用避孕药避孕（这些可能*发**活动），先看了医生再做打算。关节痛只是一个表象，单是处理关节痛也可以用一些既治疗关节也调节免疫的针对性药物，但关键是您目前查的抗核抗体滴度已经比较高了，说明您身体的免疫紊乱状态已经比较明显了（才会出现这些自身抗体，正常人一般是阴性或者很低滴度的阳性），初诊需要全面评估您是否只存在关节的问题，另外考虑您要二胎，即使是关节的用药，还需要结合您的身体来综合考虑。
患者
好的
钟雪医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
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患者：女 35岁
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钟雪
主治医师
已认证
重庆市人民医院 风湿免疫科