疾病详情
我患有类风湿关节炎十年，最近肩膀疼、髋关节发热，抗环瓜氨酸肽抗体值很高，想知道该怎么办？患者女性34岁
医生建议
对于类风湿关节炎，需要定期评估病情活动性和关节损害情况。建议进行关节超声检查以了解是否有活动性病变。同时，需要排除其他可能引起疼痛的疾病。如需调整药物，需到风湿免疫科就医，全面评估后再决定是否升级到生物制剂或小分子靶向药。定期检查其他系统的情况。生活中，应适当休息，避免长时间站立或走路，保持良好的心态和生活习惯，定期复查和调整治疗方案。
钟雪医生和患者的交流
患者
直接发图片吗
患者
你好 医生
患者
看下我的检验报告 类风湿关节炎
钟雪医生主治医师
您好
患者
你好医生
钟雪医生主治医师
请您描述一下病情，好吗？
患者
现在一直吃甲氨蝶呤 来氟米特
钟雪医生主治医师
你有什么症状？
钟雪医生主治医师
有医生的诊断么？
患者
抗*****抗体这个值很高 该怎么办
患者
现在肩膀疼 髋关节有点发热
患者
因为我类风湿10年了 膝盖积液软骨磨损 现在走路不多 现在髋关节又疼了 不敢走 就一直躺着
钟雪医生主治医师
您是确诊了类风湿关节炎对吧？如果病情控制好，抗体滴度会下降，但是需要很长的时间。请问您诊断类风湿以后，是一直在规范吃药么？控制得如何？
患者
以前吃3年*药 一直没好 因为一直有积液 医生老让运动 *药一直没效果 反而软骨磨损 腕关节粘连了 换了医生开西药 这几年一直吃**** 来氟米特 前几年没疼 但药一直没听过 去年打了新冠疫苗 今年身体就不行 不是这儿就是那疼的
患者
现在就是左肩膀疼 髋关节发热 有时候屁股也疼 去医院拍了磁共振 和CT 说髋关节现在没问题 稍微有点积液 不能长时间站 做了一顿饭 站了近2小时第二天 就不舒服现在发热 估计又发炎了
患者
********这个值很高 就破损关节 该用什么药能降下来呢
钟雪医生主治医师
从症状看，您最近控制得不*好了，可能需要调整药物。不过，调整前需要在风湿免疫科就医全面评估，主要涉及三个方面： 一个是了解类风湿关节炎对您关节的损害，最好提示有活动性的证据，更能说明问题，磁共振较昂*，可以做关节超声检查比较多部位关节是否病情活动，结果也很准确的，抗体不用反复查，那个确实有一定参考价值，但是我们一般不用抗体来判断您的病情活动性，多用于诊断类风湿的标准之一。 第二是看还有什么其他疾病引起现在的疼痛症状，比如骨质疏松等，这个是抗***解决不了的， 第三，如果评估的结果，疼痛主要是类风湿引起的，那么药物升级之前（比如升级到生物制剂或者小分子靶向药）需要检查看您身体能否承受，此外，类风湿并不是一个只会影响关节的疾病，它是一种有可能累及全身各个系统的疾病，您病史很长，需要定期评估下其他系统的情况，也对升级药物的种类选择起到很好的参考。
钟雪医生的问诊记录
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钟雪
主治医师
已认证
重庆市人民医院 风湿免疫科