您好，我目前是双胎12周5天，一直有流血症状。胎儿目前都没事，nt显示也挺好，就是肚子有积血，目前在本地医院住院保胎。 但是积血一直不消除，目前也不排也不吸收，想让王主任这边看看
疾病详情
双胎妊娠伴有胎膜外壁积血，11周6天时出现大量流血，住院后B超显示有胎膜外壁积血，目前12周5天仍未出院，想知道有何治疗建议？患者女性31岁
医生建议
对于双胎妊娠伴有胎膜外壁积血的情况，主要是由于宫腔压力大导致的。目前的治疗方案是使用地屈孕酮等药物，适当活动有助于积血流出。头孢类抗生素可以预防感染。同时，需要注意饮食清淡，多吃膳食纤维，保持二便通畅，避免便秘。可以补充爱乐维或者维生素c 维生素e。
王学举医生和患者的交流
患者
您好，我目前是双胎12周5天，一直有流血症状。胎儿目前都没事，nt显示也挺好，就是肚子有积血，目前在本地医院住院保胎。 但是积血一直不消除，目前也不排也不吸收，想让王主任这边看看
王学举医生副主任医师
您好，把超声发上来看看
患者
好的主任，稍等我发您
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
目前情况: 11周6天（7月31）早上突然流鲜血，量像月经第二天那么多，需要卫生巾，否则会流到地上，来医院住院保胎，目前12周5天一直没出院。 b超双胎儿正常发育，但有积血。 本次住院期间做了3次b超+nt，积血情况如下 b超1: 胎膜外壁上团积血:48*48*22mm 胎膜外壁下团积血:50*24*30mm b超2 胎膜外壁上:43*30*11mm 胎膜外壁下:27*22*12mm b超3 两团积血合并为: 92*54*21mm Nt 变成两团长条积血 都在两个胎膜外壁下方 团1: 78mm*15 团2: 79mm*12 本次住院期间用药: 口服药:地屈孕酮片早2晚2，固肾安胎丸一天三次一次一袋，维生素d滴剂早两片，*****叶酸。 输液: 1.间苯三酚抑制宫缩用了7天 2.氨***止血用了6天（中间停了一天） 3.本周一8月7日开始（b超3，合并一大团92mm积血之后），加了**，目前扎了三天，一天扎一针，之后继续扎。 （凝血虽然在范围内，在范围内高值） 现状: 从今天nt看积血还在，但用药后不怎么往外排，只排点褐色分泌物，出血原因暂时也未找到，想问问大夫有没有什么治疗建议?
患者
这是我整理的目前情况。 我再把之前几次b超和血栓弹力图发给您。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
如果需要其它信息，我再补充
王学举医生副主任医师
血栓弹力图正常的，你这个主要是宫腔压力大，双胎妊娠导致的，不过现在有出血，也没办法减胎，只能先保守观察，用药的话基本上就是地屈孕酮这些，积血距离宫颈口较近，不用绝对卧床，适当活动反而有助于积血流出，会好一点
王学举医生副主任医师
另外可以用上头孢类抗生素，预防感染
患者
好的，**我需要吃多久？ 我一从6周6天开始就有流过褐色分泌物，断断续续，有时有有事没有，之前9周时也住过一次院，以前检查都没有积血，上次出院后一周就又流鲜血，就又住院了，也就是这次住院，我这个流血是属于慢性出血吗？
患者
宫腔压力大意思是子宫压力比较大吗？双胎比单胎占地方😭
患者
我肚子偶尔有点牵引疼，持续几秒就又好了，这个有没有影响?
王学举医生副主任医师
是的，双胎子宫承受的压力与正常的子宫变化不**，流产风险要高5倍，尤其早期出血的话
王学举医生副主任医师
偶尔牵引痛可能就是不规律宫缩，这个周数用间本三分或者地屈孕酮都可以
王学举医生副主任医师
头孢抗生素吃5天
患者
好的，我上周一出血刚住院时吃了三天头孢希刻劳，吃了了停了，我用不用再继续吃
患者
好的，谢***。那目前用的*****还可以继续吗？
王学举医生副主任医师
距离现在时间有点长了，可以再吃5天
患者
好的
王学举医生副主任医师
目前的输液可以继续用，适当起床活动，不用绝对卧床
患者
好的，我适当走走😭😭
王学举医生副主任医师
你身高体重多少？
患者
主任，我还想问问，我目前的情况，可以喝*药吗？辅助治疗。真的希望积血早日没有😭
患者
我身高178 体重76kg
王学举医生副主任医师
*药作用不大，一般用的少，不过副作用小，想试试可以用一下，积血吸收起来很慢的，别着急，只要没有宫缩宫口开放就有机会
王学举医生副主任医师
你身高还可以，这个身高按我这边的经验来看，双胎成功率还是挺高的
王学举医生副主任医师
孕前子宫内膜这些有问题吗？ 有没有子宫腺肌症、痛经这些情况？
患者
谢谢主任😭😭
患者
子宫腺肌症是什么？
患者
我痛经不严重，就第一天疼一会就好了
王学举医生副主任医师
子宫腺肌症是子宫肌层厚薄不均匀，导致子宫弹性比较差
患者
这个好像没有
王学举医生副主任医师
如果之前超声没有报过，那应该还好，就继续目前治疗吧
患者
我以前有过子宫内膜息肉，月经后又没了，然后再不知道有没有新的
王学举医生副主任医师
息肉一般不影响，这个没事
患者
好的
患者
我目前还能做些什么？帮助积血吸收，比如饮食上之类
王学举医生副主任医师
饮食上清淡饮食，多吃****，保持二便通畅，避免便秘，可以吃上爱乐维或者维生素c 维生素e
患者
好的，谢谢主任。 对了，爱乐维，***这些孕三个月之后可以继续吃吗？可以我就继续吃
王学举医生副主任医师
可以继续吃，我这边孕妇都是全程多元维生素补充
患者
好的，谢谢主任，我也吃😊
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
主任是这种吗？
王学举医生副主任医师
是的，就是这种爱乐维
患者
好的👌🏻
王学举医生的问诊记录
-
总交流次数
19
医生回复次数
8
患者：女 34岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
12
患者：女 32岁
-
总交流次数
37
医生回复次数
15
患者：女 24岁
-
总交流次数
145
医生回复次数
62
患者：女 30岁
-
总交流次数
25
医生回复次数
6
患者：女 31岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
王学举
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 产科