疾病详情
我有痛风，尿酸高，尿pH值偏酸，想了解如何治疗和管理。患者男性24岁
医生建议
针对痛风和尿酸高，建议使用苯溴马隆来降低尿酸水平，并定期监测尿酸水平。同时，通过服用碳酸氢钠片或枸橼酸氢钾钠来调整尿pH值至6.2-6.9之间。长期服用这些药物可能会引起胃肠道不适，需定期复查尿常规并根据结果调整用药。生活中，应注意控制饮食，避免高嘌呤食物，多喝水，保持适当的体重和规律的运动。
李斌医生和患者的交流
患者
高尿酸血症，尿酸最高到过700。正在服用苯溴马隆，尿酸最低降至270
患者
高尿酸血症，尿酸最高到过700。正在服用苯溴马隆，尿酸最低降至270。请问搭配碳酸氢钠片的话，碳酸氢钠片服用的剂量是多少？
李斌医生副主任医师
您好，我是李斌医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务，请问您有什么需要咨询的医学问题？
李斌医生副主任医师
碳酸氢钠片可以先按每天三次，每次0.5*，口服。注意复查尿常规，使尿pH值维持在6.2-6.9。
李斌医生副主任医师
如果以前没有吃过碳酸氢钠片的话，先去门诊让大夫评估一下没有禁忌症再服用。
患者
以前吃过
患者
请问碳酸氢钠可以长期吃吗，会不会伤胃？
患者
目前尿ph值偏酸
李斌医生副主任医师
有可能胃肠道不舒服，胀气，觉得不舒服的话可以换用枸橼酸氢钾钠。
患者
好的，如果尿酸降下来了，苯溴马隆需要减少用量吗？
李斌医生副主任医师
可以尝试减量，但是减量后也有可能反弹，需要监测尿酸水平，根据尿酸水平调节用量。
患者
好的 现在目前一天一片，减量的话，一天半片还是隔一天吃一片？
患者
苯溴马隆
李斌医生副主任医师
你现在270的尿酸比较合适，一天一片维持就可以。你想试试的话可以服用一天半片，但是有可能会有反弹。
患者
好的，请问碳酸氢钠需要长期吃吗
李斌医生副主任医师
吃苯溴马隆需要使尿pH值维持在6.2-6.9，以促进尿酸排出，如果尿pH值不达标的话就得吃****或者碳酸氢钠片碱化尿液。
李斌医生副主任医师
需不需要长期吃得看查尿的结果，尿pH值低会产生尿酸盐结石，但是尿pH值*高又可能产生碳酸钙结石或磷酸铵镁结石，所以要查尿，使尿pH值维持在6.2-6.9，不能*高也不能*低，过犹不及，能明白我的意思吗？
患者
好的 感谢
患者
请问尿酸维持在哪个区间是正常的
李斌医生副主任医师
180-360
患者
好的感***
李斌医生副主任医师
不客气
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李斌
副主任医师
已认证
临沂市人民医院 内分泌科