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高医生您好,59岁,腰背持续疼痛。医院拍片子如下,是否需要手术呢?

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我有胸椎10-12黄韧带肥厚和椎管狭窄,主要表现为后背疼痛、双下肢无力、走路不稳、走路发飘等症状,右半边身体不灵活,右胳膊活动受限,右手书写困难,右后背疼,右腿后侧和小腿酸痛,站立和拖动活动受限,想知道是否需要手术治疗?患者女性59岁

医生建议

根据症状描述,考虑到脊髓受压和神经刺激症状的严重性,建议早期手术治疗,选择胸椎后背切除减压固定融合手术。术后症状会有明显改善。同时,需要注意上肢的症状可能与颈椎疾病有关,必要时可能需要分期进行颈椎和胸椎减压手术。生活中,避免长时间站立或拖动活动,适当休息,保持良好的姿势。

高阳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
高医生您好,59岁,腰背持续疼痛。医院拍片子如下,是否需要手术呢?
高阳高阳医生主治医师
上传结果显示胸椎10-12黄韧带肥厚比较明显椎管狭窄表现目前主要不适症状有哪些
高阳高阳医生主治医师
比如后背疼痛不适感,双下肢无力,走路不稳,走路发飘等等。
患者
是的,上述情况均有
患者
是否有必要手术呢?预后情况好吗?谢谢医生
高阳高阳医生主治医师
如果出现上述的症状,下肢无力,走路不稳等脊髓症状,表现考虑脊髓受压刺激症状比较明显,一般还是建议积极手术,手术可以选择胸椎后背切除减压固定融合手术,如果顺利,一般术后症状一般会有明显的改善。一般出现脊髓症状保守治疗没有特殊用药,主要依靠休养为主。
患者
好的,谢谢高医生
患者
此外,右半边身体不灵活。具体表现是:(1)右胳膊活动受限,右手书写困难。(2)右后背疼,从右肩到右胯臀都感觉向下坠,连带着胳膊和腿活动费力。(3)右面腰身向右后转身也费劲。弯腰时,右臀及大腿后侧拉的痛
患者
您看这些症状严重吗?推荐保守治疗还是积极治疗呢?
患者
高医生,不好意思再补充一点:坐或躺着时,右腿后侧和小腿会感到强烈酸痛;右腿无力,站立不能超过5分钟,拖动活动不能超过30分钟。
高阳高阳医生主治医师
目前相关的症状描述还是比较明显的神经刺激症状比较严重,如果积极治疗还是建议早期手术治疗,保守治疗可能没有特殊方***够快速解除压迫恢复神经功能。另外如果是上肢的症状较重,比如放射性的上肢酸胀疼痛,麻木,更多见于颈椎疾病因素,引起神经根刺激症状造成。必要时有可能需要分期进行颈椎和胸椎减压手术。
患者
好的,谢谢高医生
高阳高阳医生主治医师
不客气***复
高阳医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 骨科常见病,脊髓型颈椎病,神经根型颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎滑脱,胸腰椎压缩骨折,腰椎管狭窄症,寰枢椎脱位,骨关节病,骨质疏松,四肢骨折等等。

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高阳
高阳
主治医师

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北京大学第三医院 脊柱科