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四个月未来月经，最近有少量出血，之前月经周期长，激素水平低，可能排卵异常，担心用药会加重出血和贫血，如何调理？患者女性39岁
医生建议
根据检查结果，可能是功能失调性子宫出血。建议先做彩超检查内膜厚度，并复查血常规以了解贫血情况。同时，卵巢囊肿也可能影响月经，需要综合考虑。在确定适当情况下，可以使用黄体酮进行治疗。请避免自行用药，遵循医生的指导。
李明明医生和患者的交流
患者
月经不调
李明明医生副主任医师
您好！请问您有什么需要咨询的医学问题？
李明明医生副主任医师
你好
患者
我月经已经有四个月没来了，这几天老是有一点血
患者
你好
李明明医生副主任医师
之前有过这种情况吗？
患者
之前就是两个月来一次，而且时间还特别长
李明明医生副主任医师
经期的时间很长？
患者
后来拿的黄体酮吃完了就不来了
李明明医生副主任医师
去医院检查过吗？
患者
检查过
李明明医生副主任医师
怎么诊断的？
李明明医生副主任医师
子宫和卵巢有没有问题？
患者
激素水平低，可能排卵异常
李明明医生副主任医师
卵巢早衰？
患者
子宫卵巢没事
李明明医生副主任医师
有没有检查单？
患者
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患者
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患者
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患者
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李明明医生副主任医师
您多大年龄了？
患者
40
李明明医生副主任医师
右侧附件区的一个大囊肿，你后来去复查了吗？
李明明医生副主任医师
另外您血常规提示您是贫血呀，中度贫血。
李明明医生副主任医师
这个激素的检查抽血的这个，是在月经期查的还是没来月经的时候查的？
患者
囊肿我知道，查了也没事
患者
建议让我做了
李明明医生副主任医师
这个囊肿有点大了，5公分以上的都是建议手术的。
患者
月经期查的
患者
贫血拿的药
李明明医生副主任医师
您这个整体的抽血检查就这两个问题比较明显，一个是卵巢囊肿，另外一个就是贫血。
李明明医生副主任医师
现在这4个月没有来月经了，还是建议您去做个彩超检查，看一下子宫内膜的厚度。
李明明医生副主任医师
如果有正常性生活的话，还要排除一下怀孕。
患者
这是3月份查的，月经来了20天左右，医生建议我刮宫我没做，后来给我开的黄体酮，吃完了月经停了，但你到现在还没来，但是这几天老是有一点血
李明明医生副主任医师
因为你的月经期时间比较长，所以说你的贫血可能是因为月经期时间长出血多造成的。
李明明医生副主任医师
这几天的出血量多不多啊？
患者
不是怀孕
患者
不多，就一点
李明明医生副主任医师
你上一次黄体酮吃了多久？
患者
一星期
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这几天我拿的这个准备吃
李明明医生副主任医师
也就是说你吃完黄体酮，吃了一个星期，然后就不出血了，到现在4个月没有正儿八经的来月经。
患者
还没吃呢就有点血
李明明医生副主任医师
这个是医院的大夫让你吃的吗？
患者
是
患者
对
李明明医生副主任医师
因为你贫血，你要先去查彩超，看一下内膜的厚度，如果内膜非常厚而且你还贫血，你吃这个药以后，可能出血量会增大。
李明明医生副主任医师
会加重你的贫血程度。
患者
那我是不是还得验个血呀
李明明医生副主任医师
如果你3月份抽完血常规到现在都没有复查过，是建议复查一个的。
患者
这种情况是不是要闭经呀？
李明明医生副主任医师
应该不是。
李明明医生副主任医师
你可能就是一个功能失调性的子宫出血。
患者
那我怎么调理一下呢
李明明医生副主任医师
结合你的临床表现和你的用药经历，可能还是一个功能性的子宫出血。
患者
还是吃什么药呢
李明明医生副主任医师
先做彩超看内膜厚度，复查血常规，看你贫血怎么样。
患者
那如果要是不贫血了能吃这个药吗？，还是等自然来月经呀
李明明医生副主任医师
不贫血的话可以吃这个药，吃完以后它会出现撤退性出血。
患者
会不会老出血呀？
李明明医生副主任医师
一般用药以后会出现撤退性的出血，出血一般在一周左右。
患者
那我现在有点血可以吃吗？要是不贫血的情况下
李明明医生副主任医师
先去医院查彩超和血常规，然后再决定能不能吃。
李明明医生副主任医师
一定要了解子宫内膜的厚**有没有贫血。
患者
厚度达不到不能吃是吗
李明明医生副主任医师
不是厚度达不到，而是如果*厚了出血会非常多，如果你还贫血的话会加重你的贫血。
患者
哦哦
李明明医生副主任医师
还有就是你那个卵巢囊肿，那个卵巢囊肿也会影响你的月经，因为它干扰了卵巢功能。
患者
怎么才能让月经正常来呢？
李明明医生副主任医师
你先检查吧，检查完看一下总理膜厚**有没有贫血，然后吃这个孕激素他就会来月经，但是如果你内膜特别厚而且贫血的话，你就不能吃这个药，你要去医院面诊找大夫。
李明明医生副主任医师
线上问诊的话可能会解决一点就是常识性的问题，但是像你这种需要综合判断的话，最好还是去面诊。
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李明明
副主任医师
已认证
郑州市第九人民医院 妇科