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主任您好。我是左脚疼，感觉肌肉关节都有疼痛，特别是后跟上的跟腱及脚面与踝关节的交接处疼的厉害，同时跟腱上与踝关节平行处能膜到一圈小肿块，走起路来感觉跟腱处有时伴有“咔嚓咔嚓”的脆响，症状持续1年以上，感觉右脚有时候也疼，特别是在休息
疾病详情
我最近感到踝关节疼痛，尤其是在活动后加重，休息后有所缓解，平时不太运动，最近也没有受凉，想知道这是什么原因？患者男性36岁
医生建议
根据您的描述，可能是由于踝关节滑膜炎引起的。首先，需要通过血尿酸检查排除痛风的可能性。如果是无菌性炎症性滑膜炎，可以通过休息和口服塞来昔布或双氯芬酸钠来缓解症状。同时，建议您循序渐进地锻炼，改善锻炼方式，例如骑车或游泳。如有需要，可能需要进行关节镜检测。
王鑫医生和患者的交流
患者
主任您好。我是左脚疼，感觉肌肉关节都有疼痛，特别是后跟上的跟腱及脚面与踝关节的交接处疼的厉害，同时跟腱上与踝关节平行处能膜到一圈小肿块，走起路来感觉跟腱处有时伴有“咔嚓咔嚓”的脆响，症状持续1年以上，感觉右脚有时候也疼，特别是在休息后起床的时候，感觉两个脚个腿的肌肉都疼，稍作活动后症状缓解或消除。做过血液化验，除尿酸475稍微偏高外，其余均正常。
王鑫医生主任医师
您好！
王鑫医生主任医师
您所述症状，是踝关节滑膜炎的表现，目前就是要看是什么性质的滑膜炎了。 痛风性滑膜炎，多半是持续疼痛，活动会加重，不是缓解。不过血尿酸高会加重疼痛，还是需要降尿酸治疗，排除痛风的可能。
王鑫医生主任医师
其次，就是慢性无菌性炎症性滑膜炎，多半来着运动过量和受凉之类的*因
患者
这两种炎症如何判断呢，还需要做什么检查？
王鑫医生主任医师
您先把血尿酸降下来，如果症状消除，那就是它
王鑫医生主任医师
然后您注意观察，这个症状和运动是否相关。吃塞来昔布或者双氯芬酸钠一周是否管用
王鑫医生主任医师
如果三个月还不好，那就可能需要做关节镜检测
患者
好的，谢谢主任。如果是痛风性的就降尿酸，如果是无菌性滑膜炎的话还如何治疗？我平时运动也不多，这两种病都会引起我描述的貌似整个腿脚的肌肉筋膜酸痛吗？
王鑫医生主任医师
除了这两种常见的，还有很多原因都可能引起滑膜炎，无论何种原因引起的滑膜炎都会引起您说的足踝的这些症状。
王鑫医生主任医师
无菌性炎症，多半是您的足踝承受不了您的活动量导致，比如平时不活动，突然运动过量导致，或者受凉。
王鑫医生主任医师
休息，口服塞来昔布一周，一般也就恢复的差不多了
患者
好的，谢谢主任。这个可以根治吗？感觉已经跟了我很多年了，之前也没有*在意过
王鑫医生主任医师
您就这么想这个问题，抵抗力差的人，容易感冒，对吧！你说感冒能根治吗？
王鑫医生主任医师
对您来说，痛风另说，那个无法根治，就是得控制好血尿酸。 慢性劳损，过劳导致的无菌性炎症性滑膜炎。您说能否根治呢？可以。要量力而行，循序渐进的锻炼。可以改一下锻炼方式，比如骑车，游泳。对吧
患者
好的，谢谢您
王鑫医生主任医师
不客气
王鑫医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，再见！
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接诊医生
擅长: 人工关节置换、人工关节翻修治疗股骨头坏死、骨关节炎等疾病。单髁置换和关节周围截骨术等保膝手术治疗骨关节疾病和关节矫型。成人髋关节发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，股骨头骨坏死保头治疗，运动医学，膝、肩、髋、踝等关节运动损伤的治疗，干细胞疗法等。
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王鑫
主任医师
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中国人民解放军总医院 关节科