宝宝一岁七个多月，8.1 公斤，昨晚上开始发烧，昨天只有大便干结，没有其他症状，今天中午查血说是支原体合并细菌感染，到现在还是高烧不退，八点半吃了对乙酰氨基酚口服混悬液 2ml
疾病详情
孩子发烧咳嗽，精神状态尚可，喝水少，能吃东西。患者女性1岁7个月
医生建议
病情判断：疑似呼吸道感染，建议继续观察体温变化和症状。重点观察咳嗽、发烧等症状。用药：可继续使用布洛芬退烧，注意补充水分。生活建议：保持室内空气流通，避免孩子着凉，多休息，适当补充维生素C和维生素D。
詹志健医生和患者的交流
患者
宝宝一岁七个多月，8.1 公斤，昨晚上开始发烧，昨天只有大便干结，没有其他症状，今天中午查血说是支原体合并细菌感染，到现在还是高烧不退，八点半吃了对乙酰氨基酚口服混悬液 2ml
患者
医生，昨晚上后面到 12:30 又吃了一次对乙酰氨基酚混悬液 3.5ml，一直没下去，到早上六点半换了布洛芬混悬液吃了 4ml，七点半左右发汗降下来完了，体温正常。 早上吃了一次头孢克肟干颗粒，小儿柴桂，****， 一点半吃了阿奇， 这会儿又开始烧起来了，38.8
患者
继续观察吗？还是去医院再查血？
詹志健医生主治医师
目前孩子精神怎么样？喝水多吗，能吃东西吗
患者
一上午都不错
患者
吃的少了
詹志健医生主治医师
今天阿奇霉素算第二天。咳嗽怎么样？手脚冰凉还是温的？
患者
她除了发烧没有其他症状
患者
手脚现在是热的
患者
不咳嗽，不流鼻子，不打喷嚏
患者
舌苔有点厚还白
詹志健医生主治医师
等下体温再测量个。如果没到39以上。比昨天热峰下降。可以再观察一天。多补**。 支原体感染，阿奇霉素吃两天一般会逐步压住，你一点半刚喂药，起效也要几个小时。
患者
我给您询问的时候两点四十五又给了布洛芬混悬液 4ml
詹志健医生主治医师
当时是38.8
患者
对的
詹志健医生主治医师
3点45左右再测量一次。补充**。
患者
刚才量的是 38.6
詹志健医生主治医师
那应该还可以。比昨天容易退。
患者
小儿柴桂要跟***隔开时间吗？
詹志健医生主治医师
这个不需要。退热药之间需要间隔。小柴桂是***，辅助作用，不是退热药成份
患者
昨天医院让小儿柴桂也吃着，上午 10 点半吃了一次
患者
现在可以吃第二次了吗
詹志健医生主治医师
可以的。一天三次。按顿吃
患者
好的医生，还有出汗量不多是补充**不够吗医生？
患者
她现在脑袋微微有点汗了
詹志健医生主治医师
尿量多不多
詹志健医生主治医师
出汗不多，尿少。**补充不够。发热状态人体需要的**比较多。
患者
好的医生，谢谢
詹志健医生主治医师
嗯。不客气。有问题随时保持联系。
患者
刚才喂小儿柴桂，一通哭闹，出了汗，脑袋不热了摸着
詹志健医生主治医师
那挺好的。出汗了。**继续补充。借这这个退热状**些，吃点东西。
患者
好的，谢谢医生
患者
这会儿又开始发热了医生，37.7
詹志健医生主治医师
手脚保暖。捂热或搓热。过一会儿再测量下。
患者
不用去医院吗？
詹志健医生主治医师
精神还可以的话。再观察下。需要一个过程。
詹志健医生主治医师
体温继续监测
患者
那她这样吃布洛芬，过量吗医生？
詹志健医生主治医师
昨晚六点到现在第几次。 你是前天晚上六点开始发热。到昨晚是第一个24小时。
詹志健医生主治医师
昨晚到今天晚上六点多。第二个24小时。
詹志健医生主治医师
24小时内不超过4次。服用不超过三天。没有关系。可以接受
患者
内容因涉及隐私无法展示
詹志健医生主治医师
目前算第四次。
患者
今天就是第三天了吧
詹志健医生主治医师
现在六点多，第三天开始
患者
那晚上再高热还能吃吗
詹志健医生主治医师
可以。从第一次开始计算24小时。
詹志健医生主治医师
晚上如果有39以上，那需要医院就诊下。目前还在38左右。
詹志健医生主治医师
看接下来体温情况
患者
好的，晚上要是超过 39 高热用药间隔短了是要去医院了吗
詹志健医生主治医师
精神目前怎么样
患者
还可以，也闹人了
詹志健医生主治医师
超过48小时，发热高峰没有下降的话。需要医院再查体下
患者
小姑娘刚刚拉稀了
患者
跟吃药有关系吗医生
患者
今天一天也没吃多少
患者
喝了 90ml 奶粉
詹志健医生主治医师
图片拍个看下
詹志健医生主治医师
消炎药有的会有点拉稀。部分孩子
患者
内容因涉及隐私无法展示
詹志健医生主治医师
有没有血丝
患者
实际颜色偏绿
患者
没有血丝
詹志健医生主治医师
一次先观察。次数多，+益生菌吃
患者
益生菌吃的***的
患者
吃着呢，一天一次一条
詹志健医生主治医师
妈咪爱或金双歧
詹志健医生主治医师
可以
詹志健医生主治医师
和消炎药间隔半小时
患者
好的
患者
要换成金双歧吗医生
詹志健医生主治医师
金双歧效果比较好。活菌多。
患者
这会儿烧到 38.7 了
詹志健医生主治医师
等下八点多体温再测个。如果继续升。那还是建议医院再看下。
患者
好的
患者
现在吃布洛芬吗
詹志健医生主治医师
可以的。间隔4小时了吗
患者
还可以吧
患者
也想睡觉了
詹志健医生主治医师
晚上吃东西了吗
患者
喝了一点汤
詹志健医生主治医师
尿多了吗
詹志健医生主治医师
手脚目前暖吗
患者
手脚暖的
患者
也尿尿了
詹志健医生主治医师
那挺好的。总体有没有比昨天好些
患者
上午挺好的
患者
下午不怎么玩，闹人多
患者
这又拉稀了
詹志健医生主治医师
跟上次一样稀
患者
对，稀水样
患者
吃蒙脱石散吗医生
詹志健医生主治医师
暂时不用。量大次数多可以用一次。
患者
好
患者
刚量的 39.3
患者
怎么办医生
詹志健医生主治医师
39以上了。高峰没有下来。那可以去医院看下。这次比较顽固
患者
去医院会让住院吗
詹志健医生主治医师
要评估下。不一定住院。可能会输液
患者
可是刚吃了布洛芬啊
詹志健医生主治医师
手脚再保暖。目前安静入睡吗？还是烦躁
患者
想睡觉了，刚水银体温计量了 6 分钟 38.9
患者
快到 39
患者
让她睡吗
詹志健医生主治医师
退热药喂完。可以先睡会儿。
患者
喂了
患者
还有一次小儿柴桂青翘颗粒没吃
詹志健医生主治医师
醒来再喂。或目前醒着可以喂一顿再睡。
患者
好，现在喂吧
患者
这次退不下 38，或者不到四个小时又热起来了我们就去医院对吗医生
詹志健医生主治医师
对的。没有改善需要进一步查体
患者
好的，谢谢医生
詹志健医生主治医师
嗯。不客气
患者
昨晚到一点半 38.5， 又喂了一次布洛芬
患者
现在 37.6，医生，我们还没去医院
詹志健医生主治医师
早上看下精神状态，体温再监测。补充**。
患者
到八点 38.7 又给一次布洛芬混悬液 4ml，吃吃**，我们去市里儿童医院了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这里医生说是病毒感染，不输液，换药，让回家吃三天
患者
早上那会儿吃完***退到 36.7，到 现在脑袋也凉凉的
患者
给开了四季抗病毒合剂，和小儿热速清颗粒， 刚吃了一次，还有个喷的*****
患者
医生，请你帮忙看一下上次和这次的检验报告
患者
很疑惑，上次为啥就是细菌，这次就是病毒了呢？今天市里儿童医院说是可能我们去的乡镇医院查的不准
詹志健医生主治医师
稍等我看下
詹志健医生主治医师
三天前治疗，三天后可能炎症消了些。炎症下降。 早期可能病毒也存在。不一定是不准。 近期支原体爆发流行，之前弱阳性，还是需要积极吃阿奇霉素。
詹志健医生主治医师
阿奇霉素三天一个疗程。时间到了。可能压下来了。 目前精神怎么样。体温多少
詹志健医生主治医师
四季抗病毒，热速清和之前的小柴胡或小儿豉翘一样，都是***。清热解毒，功能作用类似
患者
刚才睡着了，不好意思，刚看到
患者
她这会儿额头又烫了医生
患者
还没量体温😂阿奇还吃吗今天？
詹志健医生主治医师
今天第三天。需要吃。一个疗程吃完
患者
好的，再给布洛芬混悬液吗？还是现在再去医院？
詹志健医生主治医师
现在几度
患者
耳温枪量了几次 38.6
患者
手脚热的
詹志健医生主治医师
阿奇霉素可以吃
詹志健医生主治医师
退热药间隔4小时以上可以吃一次
患者
布洛芬还是早上八点吃的
詹志健医生主治医师
那间隔比较久了
患者
十点多退下去之后到下午两点睡着都没问题
患者
然后我醒了才发现额头烫了
患者
*布洛芬这再喂一次就是吃三天了
詹志健医生主治医师
复查指标没有明显升高。可以按医院药物+阿奇霉素。再用一天
患者
好
患者
这会儿 36.6 了医生
患者
下来了
患者
要是晚上再上来，布洛芬是不是就不能吃了啊，连吃三天了
詹志健医生主治医师
可以超过三天。 三天没有搞定，需要医院检查明确原因后，可以再服用。有些是不**因一直服用退热药这样是不行。
患者
那我们能再用吗？
患者
我跟医院的医生说了，他说可以换对乙酰氨基酚，但是对乙酰氨基酚上次不是喝了一次吗，效果不好
詹志健医生主治医师
可以的。今天应该有好些
患者
对
患者
晚饭吃的还可以
患者
拉稀也就刚才一次量也不多
患者
就是很闹人，一直让抱着
詹志健医生主治医师
生病粘人正常。那目前还挺好的。😊
患者
是的，医生，这会儿睡着了，额头是凉丝丝的，睡前量的 36.9
患者
刚睡着
患者
额头还在出汗
患者
我开着空调呢，不觉得热
患者
她这样正常吗？
詹志健医生主治医师
出汗是正常。及时擦干不要再着凉了
詹志健医生主治医师
醒来。补充**
患者
好的医生，谢谢
詹志健医生主治医师
嗯。不客气
患者
医生，小姑娘过十二点后面又开始发热，十二点是 37.2，到两点 38.3/5，四点二十五给喂了布洛芬混悬液 4ml
患者
这会儿满头汗，降下来了
患者
医生她这样行吗，***不吃不降，反复吃***
患者
第四天了都
詹志健医生主治医师
目前有没有咳嗽流鼻涕。复查是病毒感染，一般3-5天。今天早上体温再看下。
患者
没有咳嗽流鼻涕，还没睡醒
患者
昨天***吃一次等于是维持 8 个小时
患者
药劲一过，就开始发热
患者
现在还出汗，耳温枪 36.1
患者
腋下水银量的也是 36.1
詹志健医生主治医师
宝宝醒了吗。精神还可以不
患者
量腋下就醒了
患者
起来吃饭喝汤正常，也玩了会儿，这会儿又想睡了
患者
耳温枪 36.4
患者
就是我刚发现她的上身前后都有红疹子
患者
像热痱那样的
患者
是晚上出汗衣服潮湿给捂的了吗医生
患者
还是要好转了啊
患者
医生，这会不会是幼儿急疹啊，就单纯发烧
患者
她阳的那次除了发烧还有咳嗽有痰，这次都没咳嗽一声
詹志健医生主治医师
以前有没有得过幼儿急疹
詹志健医生主治医师
一岁左右会得一次。热退后出疹
詹志健医生主治医师
幼儿急疹也是病毒感染
詹志健医生主治医师
疹子一般不痒。1-2天消退。如果是幼儿急疹那接下来应该不会再发热了。
詹志健医生主治医师
图片有的话可以拍个
患者
以前没有得过
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刚量的体温 36.7
患者
疹子不用涂抹爽身粉吗医生
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