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您好，小朋友快12岁了，过敏体质，幼儿园阶段出现的喘息性支气管炎，长大了好一些，次数少了，但今年阳后又变严重了，三四五月份喘了三次，做了肺功能正常，舒张试验阴性，6月份开始吸入舒利迭，期间没有喘，这几天入秋鼻炎的症状比较明显，早上打喷嚏有鼻涕，老是往里吸鼻

疾病详情

孩子有反复咳嗽、喘息，新冠感染后症状加重，鼻子也经常有症状，想了解可能的疾病和治疗方法。患者男性11岁

医生建议

根据症状和检查结果，孩子可能患有过敏性鼻炎和支气管哮喘。治疗建议包括使用相关药物、回避过敏原、保持室内清洁等。同时，增强抵抗力和调节身体免疫也是重要的。需要定期复查，根据病情调整治疗方案。

韩晓华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
您好，小朋友快12岁了，过敏体质，幼儿园阶段出现的喘息性支气管炎，长大了好一些，次数少了，但今年阳后又变严重了，三四五月份喘了三次，做了肺功能正常，舒张试验阴性，6月份开始吸入舒利迭，期间没有喘，这几天入秋鼻炎的症状比较明显，早上打喷嚏有鼻涕，老是往里吸鼻涕的声音，然后清嗓子，往里吸鼻涕的时候有时候伴随一声干咳，当地检查过耳鼻喉诊断的慢性咽炎，鼻炎。过敏原检查尘螨过敏四个加号，也有其他植物类过敏原。孩子身高150，体重才60斤，比较瘦，想咨询下医生如何缓解鼻子的症状，然后换季了能否服用增强免疫力的药物减少感冒，谢谢您！
韩晓华韩晓华医生主任医师
您好，请您把相关检查的结果发图片传上来，以便我了解孩子的具体情况
韩晓华韩晓华医生主任医师
包括血常规，过敏原检测，肺功能检查，有否呼出气一氧化氮的检测？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
基本这些检查，鼻子嗓子医生就看了下
患者
没做过鼻腔镜，几年前拍过片说有点腺样体肥大，今年耳鼻喉科医生看鼻腔说还好，当时开的减少鼻涕的一种滴剂还有蒲地兰
患者
暑假几个月鼻子还好，这几天症状严重了，目前还在用的药是舒利迭，治疗鼻子的没有
韩晓华韩晓华医生主任医师
根据你介绍的情况，孩子既往有反复的喘息，年长以后咳嗽喘息**了，但是新冠感染以后再次喘息加重，而且过敏原有尘螨强阳性，霉菌化**也轻中度的过敏，还有鼻炎的症状，所以孩子过敏体质是肯定的了。反复咳嗽、喘息，考虑是支气管哮喘，鼻子的症状考虑是过敏性鼻炎。
韩晓华韩晓华医生主任医师
关于哮喘的情况，我需要了解： 孩子现在咳嗽喘息的情况如何？是否进入平稳期，没有咳嗽、喘息持续多长时间了？ 舒利迭用的剂量是100微*还是250微*？一天吸几次？吸了多长时间？
韩晓华韩晓华医生主任医师
另外，如果有条件，建议做鼻子的呼出气一氧化氮和气管的呼出气一氧化氮的检测，来评估一下上下气道的过敏性炎症反应的程度如何
韩晓华韩晓华医生主任医师
如果不方便检测，暂时先治疗，定期复查，再做相应的检查。
韩晓华韩晓华医生主任医师
有关过敏性鼻炎的治疗： 1. 海盐水冲洗鼻子，每天2~6次（根据鼻子的症状来决定清洗的次数），连续至无鼻症状后停用。 2. 内舒拿（糠酸莫米松），每天早起每个鼻孔各一喷，连用4~8周。 ****阻隔剂，每天早上和晚上睡觉前每个鼻孔各涂抹一次，直至鼻子无症状停用（具体涂抹方法，详见药物说明书） 4.抗过敏药：地氯雷他定，每次半袋，晚每天一次，口服连2-4周。 5. 顺尔宁每片5毫*，每天晚上睡觉前吃一片连四周。 同时一定要6. 注意回避过敏原，因为过敏原不断的接，触刺激气道，病情是不容易控制住的。最好做做尘螨的脱敏治疗
韩晓华韩晓华医生主任医师
有关哮喘的治疗，待你回复我上面提到的关于哮喘一些情况的问题后，我再回复你
患者
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患者
韩医生好，吸的这种一天两次，从6月10号开始的，期间没有喘息，偶有干咳，孩子有时候说嗓子痒，还有这几天吸鼻涕后也有干咳，单声咳。他以前也是换季的时候容易感冒，感冒后一般先是干咳频繁然后**就喘，喘缓解后深处有痰，要七八天咳嗽才好全，医院诊断是支气管哮喘。平时不感冒不喘。
韩晓华韩晓华医生主任医师
好的，关于哮喘的治疗：目前病情平稳时，继续维持期治疗 舒利迭100微*，早晚各一吸，1个月后复查，评估病情，决定下一步治疗方案。 如果咳嗽加重或有喘息时，需要强化治疗，建议：每次 布地奈德1毫*+沙丁胺醇5毫*，根据病情，可每间隔6-8-12小时一次，**持续1~2周，待病情好转以后，再转为维持期的治疗，舒利迭早晚各一吸。急性发作期强化治疗的同时要及时与医生联系
患者
好的韩主任，请问您说的盐水洗鼻是喷的那种还是手动鼻腔冲洗的？家里两种都有，喷的用的多点，冲洗的几天才一次
韩晓华韩晓华医生主任医师
要看鼻子症状，如果是粘鼻涕很多就用冲洗的，如果主要是清鼻涕为主，就用喷剂的
患者
好的，他的鼻涕不*能流出来感觉都在深处。韩主任，还想问下秋天您建议服用什么增强抵抗力的药物吗？另外服用益生菌有辅助作用吗？
韩晓华韩晓华医生主任医师
泛福舒可以增强呼吸道免疫力，槐杞黄调节整个身体的免疫
韩晓华韩晓华医生主任医师
吃益生菌对过敏体质可能会有益处
患者
好的谢谢您，喷***和*****可以同时使用是吧？
韩晓华韩晓华医生主任医师
可以同时用
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
韩主任，**阻隔剂这种可以吗？没用过这种药。另外您讲的回避过敏原，是不是多注意家里卫生尘螨之类的。当地的医生说他过敏原不是单一的，脱敏治疗可能效果不好，等下次再去医院问一下医生。
韩晓华韩晓华医生主任医师
**阻隔剂是这个药
韩晓华韩晓华医生主任医师
孩子主要是尘螨过敏，尘螨脱敏治疗后，其它过敏原也会随之**的
患者
多谢韩主任的建议，我下次带他去看医生问一下脱敏的治疗。如果鼻子的过敏症状控制好了，是不是哮喘的药就可以停了啊。
患者
韩主任，这种过敏体质经常吃药对孩子生长发育影响大吗？目前小孩身高还可以，体重不达标。
韩晓华韩晓华医生主任医师
吃药对孩子生长发育影响并不大，如果症状控制住了，可以促进生长发育的，但是如果病情没有控制住，会影响孩子的生长发育。
患者
好的韩主任，当时医生只给孩子做了吸入性的过敏原检查，请问还需要做食入性的吗？平时饮食倒没有发现急性过敏的现象
韩晓华韩晓华医生主任医师
如果孩子评述吃东西没有异常的反应，可以不做食物过敏原了，因为大孩子大部分过敏是吸入过敏原食物过敏发生已经很少了
韩晓华韩晓华医生主任医师
通知： 各位家长，本人出诊安排部分有变动，7.1***.24期间在莱恩儿科诊所出诊。8.6日以后，部分时间在盛京医院滑翔院区出诊，部分时间在莱恩儿科诊所出诊。具体出诊信息请在微信小程序查找盛京医院和莱恩儿科诊所。望周知！
韩晓华医生的问诊记录
接诊医生
韩晓华
韩晓华主任医师

中国医科大学附属盛京医院 小儿呼吸科

擅长: 小儿呼吸系统感染性疾病，如感冒，扁桃体炎，支气管炎，肺炎。儿童喘息，哮喘，慢性咳嗽，过敏性鼻炎，鼻窦炎，腺样体肥大保守治疗，过敏性疾病（以呼吸道症状为主。免疫缺陷病。慢性间质性肺疾病：闭塞性细支气管炎，早产儿支气管肺发育不良的后期治疗。

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韩晓华
韩晓华
主任医师

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中国医科大学附属盛京医院 小儿呼吸科