您好 9/7 早上喝完奶说肚子痛 ，一小时后吐了三四口没消化的奶。喂益生菌消食贴，时不时就说肚子痛要休息，想吐吐不出来，没精神，食欲差，精神状态差，耳温36.8-37.2℃。去医院查血正常， 下午又吐了一次。晚上拉稀拉了2次。 9/8 无呕吐，食欲
疾病详情
孩子腹泻三天，一脱裤子就喷出来，今天医生诊断为中度脱水，还有心肌酶高的问题。患者男性2岁8个月
医生建议
病情判断：孩子可能感染诺如病毒导致腹泻和脱水症状，需密切注意。用药建议：可服用蒙脱石散止泻，磷酸铝凝胶护胃止泻。若腹泻时间超过5天，建议改喝腹泻奶粉。医生还建议喝葡萄糖酸锌和口服补液盐。生活建议：注意孩子饮食卫生，避免进食过多生冷食物，保持充足的水分摄入。
庞永昌医生和患者的交流
患者
您好 9/7 早上喝完奶说肚子痛 ，一小时后吐了三四口没消化的奶。喂益生菌➕消食贴，时不时就说肚子痛要休息，想吐吐不出来，没精神，食欲差，精神状态差，耳温36.8-37.2℃。去医院查血正常， 下午又吐了一次。晚上拉稀拉了2次。 9/8 无呕吐，食欲差，精神状态还可以，拉稀两次 其中一次只有一滴。 耳温最高去到37.1℃ 9/9今天，无呕吐，食欲极差，精神状态一般。拉稀两次（脱裤子就喷射）。
庞永昌医生副主任医师
你好，孩子最近小便多吗？
患者
一天1-2次
患者
拉稀
患者
一脱裤子就喷出来
患者
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患者
不好意思 看错了，小便的话少了
患者
不多，因为不肯吃东西喝东西
患者
喝水也少
患者
对比平时小便少了
庞永昌医生副主任医师
精神差是老想睡觉吗？
庞永昌医生副主任医师
愿不愿意玩呢？
患者
对 精神差的时候老师说要睡觉，其实就是躺着
患者
昨天就还好，不会很差
患者
第一条就真的很差
患者
第一天
患者
今天第三天
患者
第一条差的时候我就马上带去医院了早上
患者
查血说没问题
患者
食欲很差， 吃白粥都吃不下 吃多几口都作呕那样，不知道是故意的还是咋地 ，。
患者
体温比平时热一点点， 用耳温枪37-37.1这样， 可能会测到37.2。 但不多
患者
我不确定这样是不是低烧
庞永昌医生副主任医师
不算发热
患者
摸起来肯定比以前要热的
庞永昌医生副主任医师
孩子下肢有皮疹吗？有关节痛吗？有无头痛？
患者
没有皮疹， 其他痛感他也没有表达， 他两岁7个月
患者
只跟我们说肚子痛
患者
这两天没说肚子痛了，就是刚刚吃粥给他喂多两口他吃不下了，就说肚子痛。
庞永昌医生副主任医师
这两天有大便吗？有无打屁呢？
患者
昨天小便次数少，大便两次，一次连着屁一起出来的拉屎，一次小便中带一两滴屎 。
患者
今天小便也少，大便目前为止两次，都是脱裤子 噗的一下 喷出屎 ，然后没了。
患者
这样说能明白吗 哈哈
庞永昌医生副主任医师
现在孩子吃药会恶心呕吐吗？
庞永昌医生副主任医师
明白
患者
没吃药的，就是吃益生菌，吃得可开心了，一天三次，吃糖一样
患者
对对对，吃粥的时候就是恶心的感觉
患者
去了越**童医院看，没开药
庞永昌医生副主任医师
如果可以给孩子买个磷酸铝凝胶，一次吃1/3包，一天2次，餐前吃，这个可以护胃也可以止泻
庞永昌医生副主任医师
孩子可能感染诺如病毒
患者
需不需要去医院检查，
患者
好像****没有特效药 ，等他自己自愈吗
庞永昌医生副主任医师
是的，但一般没并发症的3天内会好的
庞永昌医生副主任医师
并发症指的是酸中毒、重度脱水、肠套叠之类
患者
今天第三天了喔
患者
不知道她有没有脱水 尿很少
庞永昌医生副主任医师
所以孩子还是有症状，精神不要需要回医院检查了
庞永昌医生副主任医师
尿少提示脱水了，可能有中度脱水
庞永昌医生副主任医师
今天去的越**童医院吗？
患者
前天去的 早上一吐没精神我马上去的
患者
那我现在需要怎么做呢
庞永昌医生副主任医师
拍个照看看孩子现在的状态
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
下午到晚上的状态都还行，早上不行
庞永昌医生副主任医师
这个精神还算可以的，不差的
庞永昌医生副主任医师
家里有口服补液盐吗？
患者
早上喊累喊要睡觉，
患者
没有呢，
患者
我总感觉他低烧， 我用**的体温枪
庞永昌医生副主任医师
买个**，与温开水对半稀释给孩子喝
患者
好的，我昨天和前天都有给他喝***。直接喝都不要
患者
他进食会作呕的样子，食欲很差很差。本来就很瘦小，
患者
对其他食欲也没有欲望
患者
现在我应该怎么做呢，
患者
他这种肠套叠的可能性大吗
庞永昌医生副主任医师
没有大便，同时有肚子痛需要考虑
患者
好的。
患者
您好 现在小孩子需要忌口吗
患者
刚刚家里人说今天是拉了3次
患者
刚刚又拉了一次 一共 4次
患者
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患者
感觉一进食就会拉
患者
不好意思 有点恶心
庞永昌医生副主任医师
有拉肚子不考虑肠套叠肠梗阻的，孩子可以吃磷酸铝凝胶，一次1/3袋，空腹吃，一般明天就不拉了
患者
又拉了一次 一共5次 ，都是噗一下
患者
好的 蚕豆症可以吃吗
患者
医生
庞永昌医生副主任医师
可以的
患者
好的 有点拉水
患者
吃了这个就不吃蒙脱石散吗
患者
还是否选配点其他消炎药这样
患者
现在家里备着的只有蒙脱石散，
患者
为什么一进食他就要上厕所了
庞永昌医生副主任医师
不用，吃磷酸铝就可以不吃蒙脱石散
庞永昌医生副主任医师
一般吃东西会刺激胃肠蠕动就会排便
庞永昌医生副主任医师
这是正常的生理反应
患者
我可以先给他吃蒙脱石散 明天再吃磷酸铝吗
庞永昌医生副主任医师
可以的，都要空腹吃才有效果哦
患者
嗯嗯 空腹吃的 ，多久喝能喝奶
庞永昌医生副主任医师
吃完等半小时再喝奶
庞永昌医生副主任医师
如果可以让孩子先停奶，喝奶大便容易偏稀
患者
医生，早上好！
患者
今天早上醒来喝完奶睡了个回笼觉状态很差很差
患者
只愿意躺着，不想起来
患者
耳温又去到37.2
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生在吗
庞永昌医生副主任医师
在的，孩子现在吃东西有恶心吗？
患者
你好，医生
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
一整天没有精神，早上去医院了
患者
帮我看看报告哦
庞永昌医生副主任医师
孩子有酸中毒哦，去医院有吊针吗？
庞永昌医生副主任医师
心肌酶高，有无做心电图呢？
患者
今天早上看的时候说他中度脱水 后来报告没出医生下班了
患者
我就随便找了个医生
患者
他就说是严重脱水了
患者
一整天都是没精神的
患者
吊了，***
庞永昌医生副主任医师
有吊针吗？这个酸中毒需要补碱补液
患者
还有什么b6的
患者
有的，后来加了液
庞永昌医生副主任医师
吊针后小便有吗？颜色清不清？
患者
有小便的 挺多的， 清不清我倒没认真看呢
患者
它这个心肌酶高是不是脱水导致的呢
庞永昌医生副主任医师
会的，脱水→无氧酵解→乳酸会增多，酸中毒对心肌细胞有毒性
庞永昌医生副主任医师
主要还是看孩子**够不够，孩子现在精神好吗？
患者
您好 现在也还行吧 就是很容易哭闹
患者
刚刚喝了100的奶马上就拉了
患者
不喝奶怕没有营养摄入 因为他不吃不喝睡
患者
水
庞永昌医生副主任医师
孩子大便会很稀吗？
患者
拉稀
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨晚吃了蒙脱石散 今天下午拉了一次
患者
刚刚拉了一次
患者
刚拉的也是这个
庞永昌医生副主任医师
蒙脱石散一次1/2包，要注意餐前半小时吃才有效果
庞永昌医生副主任医师
葡萄糖酸锌家里有吗？让孩子喝，一次一支，一天2次
庞永昌医生副主任医师
如果孩子不愿意喝口服补液盐也可以喝奶的，如果腹泻时间超过5天建议改腹泻奶粉，因为腹泻时间长容易有乳糖不耐受，喝腹泻奶粉后大便的**会少很多
患者
家里有这个
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
那就是明天得换个腹泻奶粉了
患者
主要他也不怎么愿意喝了
患者
平时喝230 现在100都很勉强
庞永昌医生副主任医师
这个*也可以喝
庞永昌医生副主任医师
可以喝少点，少量多餐
患者
对了 医院还开了个护心的
庞永昌医生副主任医师
孩子精神好点、继续有小便不用担心，如果醒的状态下6小时没尿还是注意脱水还没纠正，明天还得去医院补液
患者
医院叫我们明天一定要去看
患者
😅
患者
报告看起来很严重吗，医生
庞永昌医生副主任医师
是的，我们最怕酸中毒的孩子，因为有孩子试过脱水救不过来的
庞永昌医生副主任医师
指标需要复查的，明天去医院医生也是想亲自看看孩子脱水有无纠正，包括问孩子的饮食、尿量、精神、活动
庞永昌医生副主任医师
应该要抽血再复查的，如果心肌酶降到正常高值的2倍以下就不怕，例如正常最高是25，50以下算可以
患者
好的好的，谢谢！ 他晚上都有小便了！
患者
早上比较夸张，昨晚11点到早上10点抓他去厕所才拉的
患者
然后到中午三点
庞永昌医生副主任医师
有小便就不用担心了
患者
下午回家4点， 5点 ，7点，9点，10点都有尿
患者
好的 除了吃蒙脱石散，益生菌，和您说的葡萄糖酸锌以外，有没有其他更好的药物
庞永昌医生副主任医师
暂时不需要
庞永昌医生副主任医师
蒙脱石餐前吃，其他**餐后吃，为了避免蒙脱石散吸收其他药物
患者
好的，了解了 ，
患者
您是在市一吗
患者
对了医生
患者
脱水会导致低热吗
患者
就是她每次状态不对的时候体温都会去到37-37.2之间
庞永昌医生副主任医师
是的，在***一儿科，明天上午门诊
庞永昌医生副主任医师
脱水可以出现体温升高，孩子36-37.4℃算是正常体温（腋温），如果测的是耳温要再高0.3-0.5℃
庞永昌医生的问诊记录
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总交流次数
30
医生回复次数
11
患者：女 6个月
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总交流次数
62
医生回复次数
24
患者：男 4岁
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总交流次数
106
医生回复次数
39
患者：女 3岁
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总交流次数
130
医生回复次数
56
患者：女 7个月24天
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总交流次数
92
医生回复次数
32
患者：男 1岁1个月
-
总交流次数
44
医生回复次数
20
患者：男 1岁7个月
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总交流次数
44
医生回复次数
20
患者：女 3岁
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总交流次数
33
医生回复次数
13
患者：男 1岁7个月
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总交流次数
28
医生回复次数
11
患者：女 2岁7个月
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总交流次数
49
医生回复次数
17
患者：男 3岁
接诊医生
擅长: 1.不明原因慢性腹泻（急性腹泻，慢性腹泻，水样便，粘液便，粘液血便，伴随体重减轻，消瘦，营养不良）2.消化道出血（呕血，便血，鲜血便，血丝便，乏力，面色苍白）3.黄疸（皮肤黄染，巩膜黄染，浅黄色便，陶土样便，黄疸不消退，黄疸退而复现）4.食物过敏性胃肠病（牛奶蛋白过敏，食物过敏，过敏原结果异常分析，肠系膜淋巴结肿大，淋巴结肿大，体重不增，体重下降）5.上消化道狭窄狭窄（食管闭锁术后，食管狭窄球囊扩张，贲门失迟缓，幽门肥厚，幽门梗阻，胃隔膜，十二指肠隔膜，异位胰腺，梅克尔憩室）6.便秘（便血，肛裂，排便困难，排便费力，大便干硬）7.营养不良（体格发育落后，过敏，矮小，消瘦）8.消化道异物（纽扣电池，塑料玩具，木块，金属硬币等）
好评率
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庞永昌
副主任医师
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