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先天性心脏病

疾病详情

心脏彩超显示室间隔膜部瘤，需手术，担心疤痕和恢复问题。患者女性26岁

医生建议

疾病：室间隔膜部瘤，建议尽快手术。手术方式首选正中开胸，创伤较大，术后疤痕不可避免。手术中会处理室缺，属于常规手术。手术前需做全面检查。生活建议：保持良好心态，合理饮食，适当运动。

李岳环医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
先天性心脏病
患者
医生你好，主要想咨询下治疗方式
患者
外科手术吗？
患者
您看下这个彩超报告是不是需要是正中开胸啊，这个创伤蛮大呢，感觉恢复起来慢，有没有开刀不算很大的治疗方法呢
李岳环李岳环医生主治医师
嗯，开胸好做些
李岳环李岳环医生主治医师
年轻，恢复的快
患者
可是胸前有道长疤
患者
有没有创伤较少的
患者
如果实在不行那只能是开胸了
李岳环李岳环医生主治医师
侧切口也有疤
李岳环李岳环医生主治医师
但是可能暴露不清楚不好做
李岳环李岳环医生主治医师
侧切口，切口位置离乳腺很近
李岳环李岳环医生主治医师
术后疼痛明显
患者
对乳腺不*好吗？
患者
这真的好大的手术啊
李岳环李岳环医生主治医师
正中切口不影响乳腺
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个手术是**做是吧
李岳环李岳环医生主治医师
这个超声没报室缺
患者
是的我是在2个医院查的
李岳环李岳环医生主治医师
只报了室间隔膜部瘤
李岳环李岳环医生主治医师
有杂音吗
李岳环李岳环医生主治医师
你有症状吗
患者
特意去**先去**，然后去的**
患者
平时没啥症状**常没啥区别
患者
就是阳了以后可能感冒发烧以后
患者
能明显感觉到自己心跳震动
患者
害怕是不是有点早搏就来查了一下
患者
前2年复查都只有室缺，医生建议没啥症状就先每年复查，缺口也就4mm，彩超是有明显杂音的
患者
这次复查就出现了右室双腔心
李岳环李岳环医生主治医师
4mm的室缺应该不会闭合上的
李岳环李岳环医生主治医师
不过现在手术倒不着急
李岳环李岳环医生主治医师
下次再复查看看，可能安贞的超声***没看到分流
患者
您意思是我再做次超声检查
患者
是的医生后来说现在室缺已经不算大问题了，主要是右室双腔心需要大动干戈做手术
患者
？
李岳环李岳环医生主治医师
我请教了我们主任，没有分流不意味着没有室缺，说明右室压力很大，跟左侧差不多，所以没有分流。
李岳环李岳环医生主治医师
尽快准备手术吧
李岳环李岳环医生主治医师
手术中探查下膜部间隔，把肥大的肌束切了，疏通右室流出道
患者
您是说**的超声***没有看到分流也是有室缺的啊，所以这个问题还是蛮严重的呢
患者
尽**术是吧
患者
您有请教这个确实是得正中开胸最好吗？
患者
蛮害怕的，得先给自己做**理建设
患者
女孩子留疤，但是为了身**康也不得不接受了
李岳环李岳环医生主治医师
建议首选正中开胸
患者
束后的这个开胸锯开肋骨，后期会恢复好吗？
患者
会不会有局部增生胸骨变形啊
李岳环李岳环医生主治医师
骨头一般不会变形
患者
不瞒您说，我心态有点崩了，是挺害怕的
患者
这疤痕是一定会留的呀
李岳环李岳环医生主治医师
别拖，越拖后面可能会有新的问题
李岳环李岳环医生主治医师
术后可以用点祛疤的
患者
嗯嗯，好的。
患者
那这个感冒会感觉到自己有心脏跳动是不是就是一种症状表现啊
李岳环李岳环医生主治医师
这个说明不了什么
患者
这个手术在您看来算复杂的手术吗？那就是把肥大肌束切了，然后顺便找到室缺也补上，室缺是缝合住吗还是用什么封堵住啊
患者
还有一个问题是我这个属于先天性的哈，这将来会遗传的吗？我家人家族里面都没有这个问题呢，就我有这个问题
李岳环李岳环医生主治医师
常规手术
李岳环李岳环医生主治医师
是先天的，但不遗传
李岳环医生的问诊记录
接诊医生
李岳环
李岳环主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管外科

擅长: 1 心脏瓣膜病的微创治疗：经导管主动脉瓣置换术TAVR/TAVI，经导管二尖瓣置换术或钳夹成型术，经导管三尖瓣置换术、经导管肺动脉瓣置换等各种瓣膜微创介入治疗技术； 2 卵圆孔未闭（PFO）、房间隔缺损封堵； 3 冠心病的外科治疗（心脏搭桥）； 4 心脏瓣膜修复手术

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李岳环
李岳环
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首都医科大学附属北京安贞医院 心血管外科