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甲状腺结节

疾病详情

肺结节穿刺活检未成功，患者担心结节恶性可能，询问治疗方案和风险。患者男性28岁

医生建议

肺结节的恶性概率约为30%-40%，建议先观察，三个月后复查。若穿刺结果不确定，可考虑重新穿刺或观察。若需手术，一般考虑半切手术。建议患者保持良好的生活习惯，定期复查。

张耀辉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
甲状腺结节
张耀辉张耀辉医生主治医师
你好
张耀辉张耀辉医生主治医师
目前根据此项检查结果，结节形态不是很好，具有恶性可能，建议穿刺活检明确良恶性，根据结果制定下一步诊疗方案。恶性需要手术切除，良性则继续观察。穿刺活检具体为，结节穿刺病理检查加braf基因检测。
患者
医生你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
穿刺了没有结果
张耀辉张耀辉医生主治医师
没穿到
张耀辉张耀辉医生主治医师
那就先观察吧
张耀辉张耀辉医生主治医师
过3个月复查一下
患者
根据穿刺现场医生的交流，我感觉是穿到了，还穿了3针
患者
观察有没有风险。
患者
两年之前的报告有没有参考对比的意义
张耀辉张耀辉医生主治医师
风险不大
张耀辉张耀辉医生主治医师
你发来看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
当时给的分类是4a，感觉也没什么变化就大了一点，怎么就变成4b了
患者
线下的医生让我直接手术，术中冰冻切片。是我自己提出要穿刺一下，想着万一是良性，就避免手术。
张耀辉张耀辉医生主治医师
大还是变大了
张耀辉张耀辉医生主治医师
到时3个月可以再换一家医院穿刺
患者
您对直接手术的看法是
患者
穿刺没结果是医生技术不够还是结节大小了本身难出结果
张耀辉张耀辉医生主治医师
设备条件和技术原因都有
患者
医生，您对直接手术的看法是
张耀辉张耀辉医生主治医师
还是先穿刺，这个直接手术意义不大
患者
医生，紧靠被膜是不是风险高一点，害怕侵犯外部
张耀辉张耀辉医生主治医师
稍微高一些，其实也没差多少
患者
根据您的经验判断，我这个结节恶性概率多大
张耀辉张耀辉医生主治医师
3-4成有的
患者
医生,如果手术的话, 手术方案是怎样的. 是不是先切出结节和周围部分, 根据检测结果, 如果是良性就不切了. 如果是恶性就切除一侧, 保留另一侧.
张耀辉张耀辉医生主治医师
半切
张耀辉张耀辉医生主治医师
直接手术，估计也是直接半切。除非手术医生有把握直接切到结节
患者
半切, 若是良性岂不是亏大了. 那术中冰冻切片检测就没意义了, 不管良恶都是半切.
患者
braf基因检测是对穿刺的结果进行检测吗, 还是抽血检测. 一般三甲医院能做吗, 费用大概多少
张耀辉张耀辉医生主治医师
对穿刺的组织
张耀辉张耀辉医生主治医师
几百块
张耀辉张耀辉医生主治医师
这个要具体问过那边的医院
张耀辉张耀辉医生主治医师
对，所以建议穿刺明确了再说
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生, 我根据********计分评估出来是4C诶, 您帮我评级一下呢
张耀辉张耀辉医生主治医师
这个打4b
张耀辉张耀辉医生主治医师
但这个主观判断，主要看穿刺
患者
医生，观察到什么情况就不能继续观察了呢
张耀辉张耀辉医生主治医师
您好，请问您目前的情况，过往的不适症状是否已经改善，医生这边很关注你的健康情况，如果还有其他健康疑问，可以给医生留言，也可去京东app搜索“张耀辉医生”及时复诊~
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接诊医生
张耀辉
张耀辉主治医师

浙江大学医学院附属第一医院 甲状腺外科

擅长: 普外科，甲状腺结节，甲状腺癌，甲状腺炎，甲亢，甲减等一系列甲状腺疾病

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张耀辉
张耀辉
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浙江大学医学院附属第一医院 甲状腺外科