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今年八月体检发现甲状腺结节4a，服用*药三个月，昨天又做了一次彩超，还是4a。
疾病详情
肺部结节形态可疑，医生建议观察和消融治疗。患者男性39岁
医生建议
病情判断：结节形态可疑，建议观察和消融治疗。治疗建议：根据结节大小和形态，定期复查，考虑消融治疗。生活建议：保持良好生活习惯，避免吸烟，注意饮食健康。
张耀辉医生和患者的交流
患者
今年八月体检发现甲状腺结节4a，服用*药三个月，昨天又做了一次彩超，还是4a。
张耀辉医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张耀辉医生主治医师
结节形态不*好，可疑恶性，但目前还非常***以先动态观察，这次较前次变化不大，继续3个月复查一次，根据结果再行判断是否需要穿刺活检。大部分结节，不管良恶性，发展都比较缓慢，因此即使恶性结节，定期复查也不会*误病情，失去治疗时机。
患者
张大夫您好！山西白求恩医院和山西省**医院的医生建议我手术。
患者
这个可以穿刺到吗？
患者
现在有必要做消融吗？
患者
上述两位医生都说有几十个小结节大转移的病例，让我**手术切除。说也可以选择消融，但手术是首选。
张耀辉医生主治医师
勉强可以穿刺
张耀辉医生主治医师
消融也可以。确实有这种转移比较厉害的情况，但毕竟比较少见
患者
这个有什么办**确定它的良恶性吗？
张耀辉医生主治医师
只能尝试穿刺
患者
我怕手术直接切一侧，以后终身服药，且不说若是良性就白切了。又怕消融不彻底，以后复发转移。
患者
嗯，那您看的话，我近期需要做什么吗？还是先再观察观察吧？
张耀辉医生主治医师
要么观察要么消融，如果怕终身服药，那理论上应该去做消融，越早做，转移机会也越小
患者
消融是不是就是直接烧死它，也就不知道良恶性了？
张耀辉医生主治医师
对的，消融前可以尝试穿刺做一下
患者
好，清楚了，谢谢您！
张耀辉医生主治医师
不客气
张耀辉医生主治医师
您好，欢迎您对本次问诊服务进行“满意”评价，谢谢！如有健康问题，可继续给张耀辉医生留言，我是主任的助手，会协助您提醒医生回复。
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张耀辉
主治医师
已认证
浙江大学医学院附属第一医院 甲状腺外科