我父亲B超检查显示右侧颔下腺内有异常实质性回声，大小约***mm*5.9mm，形状呈椭圆形，内部为低回声，分布不均匀，边界清晰，后方回声无变化，其内可见彩色血流信号。
疾病详情
颌下腺肿物，需进一步检查确定性质及治疗方案。患者男性56岁
医生建议
颌下腺肿物需要通过核磁共振和穿刺活检来确诊。如为良性，建议手术切除；如为恶性，需考虑综合治疗方案。建议定期复查，注意生活饮食，避免辛辣刺激性食物。
张雷医生和患者的交流
患者
我父亲B超检查显示右侧颔下腺内有异常实质性回声，大小约***mm*5.9mm，形状呈椭圆形，内部为低回声，分布不均匀，边界清晰，后方回声无变化，其内可见彩色血流信号。
患者
从历史照片来看，从22年3月份就出现了肿包
张雷医生主任医师
应该首先考虑是不是有颌下腺肿物
张雷医生主任医师
可以再做核磁共振检查看看
张雷医生主任医师
如果是颌下腺肿物，建议手术切除
患者
B超结果您看了吗？还需要做核磁共振不
患者
目前看B超是有一个实质性回声区，不能说明有肿物是吗
张雷医生主任医师
还需要排除淋巴结炎症
张雷医生主任医师
在颌下腺内部应该是没有淋巴结的
患者
请问怎么排除呢，通过核磁共振就可以排除吗
张雷医生主任医师
如果再做核磁共振检查能够确定病变是在颌下腺内部的，就不考虑是淋巴结炎症了
患者
明白，如果核磁共振存在肿物，一般可能是什么东西，需要做穿刺确定兴致后再手术吗
张雷医生主任医师
能够做穿刺活检，对诊断的帮助更大
患者
肿物一般是什么东西呢
张雷医生主任医师
穿刺后一般可以确定是肿瘤，还是炎症，是良性，还是恶性
患者
明白，那可以优先做穿刺，再评估下一步的治疗方案
患者
如果手术切除，建议是从颈部切除，还是口内切除呢
张雷医生主任医师
肿物是一个广义概念，包括炎症，增生和肿瘤
张雷医生主任医师
穿刺也不是必须的
张雷医生主任医师
因为不是所有医院都能做穿刺活检
患者
所以您建议手术切除的是整个右侧颔下腺，即使是炎症造成的肿物也一样是吗
患者
当地医院建议继续观察，如果不放心就进行手术。请问这个手术的风险高吗？大概需要的康复时间多久？是否可以观察一段时间再手术？
张雷医生主任医师
炎症就不用做手术了
张雷医生主任医师
如果是肿瘤，就得考虑手术摘除做病理化验
患者
颔下腺内部的肿物，是炎症还是肿瘤，得依赖穿刺才能确定？
患者
我在网上看，这个部位的肿物不建议做穿刺，因为位置比较深，如果是恶性肿瘤，穿刺可能使得瘤细胞外溢
患者
这个可信吗
患者
请问如何确定是炎症，还是肿瘤呢
张雷医生主任医师
颌下腺内部肿物基本上就可以确认是肿瘤
张雷医生主任医师
能做穿刺更确定
患者
请问北京大学口腔医院我应该挂什么科手术比较好呢
患者
我在**工作，如果确认是肿瘤，我可以让父亲来**手术，**医生手术水平应该好很多，这个手术应该对规避神经、创口大小都有技术要求
张雷医生主任医师
在口腔医院只有口腔颌面外科做这类手术
患者
明白，请问手术后多久出院，多久可以拆线，多久可以正常说话呢 我父亲是教师，职业需要会长时间说话，不知道多久可以恢复上课
张雷医生主任医师
颌下腺手术术后第二天就出院了
张雷医生主任医师
术后不影响说话
患者
口腔医院排手术大概需要排多长时间呢？ 是否可以我先带着病历代为看诊，等排上了再让我父亲来**
张雷医生主任医师
来就诊的时候患者得到，患者不面诊跟网上咨询就一样了
患者
明白，手术排队时间大概多久呢
张雷医生主任医师
在**的大医院排队时间都会比较长，一般面诊后回家等通知
张雷医生主任医师
具体时间不确定
患者
或者去**的医院手术可行吗，这个手术风险高吗
患者
如果是淋巴结炎症的话，应该怎么治疗呢
张雷医生主任医师
**医院也可以做这个手术
张雷医生主任医师
淋巴结炎症不用手术，观察，避免炎症急性发作即可
患者
好的，我让我父亲现在就去做核磁共振，有结果了我****发您
张雷医生主任医师
欢迎
患者
请问这个如果是肿瘤的话，恶性的概率大概有多少呢
患者
如果来**面诊的话，需要重新做检查吗，检查能当天做吗？还是需要预约检查时间，继续在**等待做检查
患者
如果来北大口腔医院就诊的话
患者
请问您那边可以接收视频吗？我这边拍摄了核磁共振的视频，想给您看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
张雷医生主任医师
颌下腺显示*少，没法看清楚
张雷医生主任医师
在**就诊很难当天完成检查，多数都要预约
患者
我这边还有别的视频，但是一直发不过去
张雷医生主任医师
发报告吧
患者
还有别的渠道可以把影像视频发送给您吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我担心县里的医生报告出具的不准确，县里的影像师主动让我们拍视频发您
张雷医生主任医师
拍的视频不合格
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您看看这些视频呢
张雷医生主任医师
没有看到颌下腺内占位，应该是颌下区淋巴结肿大，不需要手术
患者
淋巴结肿大需要再做别的检查吗，从照片上看持续了一年多
患者
想请教您为什么核磁的结果和B超的结果有出入呢
患者
您再帮忙仔细看看核磁的视频是否是真的没有占位呢
张雷医生主任医师
这种情况就是观察其发展变化，过段时间再次复查就行了
张雷医生主任医师
并不是结果不**，是核磁共振检查结果更准确细致
患者
***，长时间的淋巴结肿大有可能是肿瘤吗？或者是肿瘤导致的淋巴结肿大 我还是不放心
患者
真的很感谢您这么晚还在回复消息
患者
或者我需要再去别的科室挂号问问吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张雷医生主任医师
再去问问头颈科专家吧
患者
头颈科是属于哪个大科室下面的呢
患者
张主任，这个是我从视频中截的图片，方便您看的更清楚些。这个位置代表的就是颔下腺外部的淋巴肿大是吗？
张雷医生主任医师
头颈科是外科的分支
患者
内容因涉及隐私无法展示
张雷医生主任医师
你是要学习看片子吗？考个研究生吧，要不你可能掌握不了
患者
哈哈哈哈
患者
那倒不是 只是对县里医生会有一些不信任
患者
所以想请您再看看
患者
当时高考结束一开始是想学***来父亲觉得*辛苦劝阻了我
张雷医生主任医师
不是对县里医生不信任，是对所有医生都不信任😂
患者
对您是完全信任的
张雷医生主任医师
反复强调要好好看看🥹
患者
哈哈哈不好意思，关心则乱给您添麻烦了抱歉抱歉
患者
很担心由于自己没有问清楚耽误父亲
张雷医生的问诊记录
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张雷
主任医师
已认证
北京大学口腔医院 颌面外科