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心血管内科, 李主任您好，想咨询高血压的治疗方案，基本情况如下： 1.男

病例信息
患者
男 38岁
症状

李主任您好，想咨询高血压的治疗方案，基本情况如下： 1.男，38岁，身高172里面，体重95公斤 2.自测低压95-105，高压145-160，心率75-90 3.二型糖尿病，服用二甲双胍血糖控制在6-6.5，中度脂肪肝，血脂偏高 4.近期体检心脏彩超显

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李南方医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
2023/9/16
患者
病情描述如上，补充下个人无高血压病症感觉（头晕，胸闷等），您看如何'医疗比较好
李南方李南方主任医师
请告诉我您需要咨询的问题？什么时候发现的高血压？当时血压水平有多高？
李南方李南方主任医师
查过血钾吗？
李南方李南方主任医师
得过肾脏病，有过血尿、蛋白尿吗？
患者
您好，大概两年前开始血压偏高，目前低压90-95，高压145-160，但没啥感觉
患者
没有查过血钾
患者
没有肾脏病，血尿或者蛋白尿
患者
血糖在服用二甲双胍情况下6.5
患者
偏胖95公斤
患者
体检心脏彩超提示肺动脉瓣前向流速增快，左心室舒张功能减弱
患者
想咨询是否需要服用药物控制血压？
李南方李南方主任医师
从所提供的病史和资料看，还应该做个24小时动态血压、睡眠呼吸监测、血脂分析、血浆电解质分析，有条件的话做个肾上腺薄层CT和***/肾**性测定。
患者
好的，睡眠部分经常打呼噜，血脂偏高体检报告有
患者
内容涉及隐私，仅供医生和患者本人可见
患者
内容涉及隐私，仅供医生和患者本人可见
患者
如果口服***的话，哪些会好些？
李南方李南方主任医师
现在看来要用阿托伐他汀20mg，每天晚上睡前一次；氨氯地平5mg每天早晨一次，氯沙坦100mg，每天早晨一次。
李南方李南方主任医师
心血管病的风险很高，一定要**积极治疗，还要随访观察血压、血糖、血脂的控制水平。不可大意！
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
感谢您，谢谢
李南方李南方主任医师
现在看来要用阿托伐他汀20mg，每天晚上睡前一次；氨氯地平5mg每天早晨一次，氯沙坦100mg，每天早晨一次。
患者
收到，请问是阿托伐他汀钙片，苯磺酸氨氯地平，氯沙坦钾片吗？如下照片中药品是否是您上述提及的
患者
内容涉及隐私，仅供医生和患者本人可见
李南方李南方主任医师
可以。
李南方李南方主任医师
化学名称是**的，品质可能千差万别。服用后观察药效和有无副作用。
患者
好的，如果有效果好的**，还麻烦您推荐下
李南方李南方主任医师
络活喜，科素亚、立普妥，是原研产品，可供参考。别忘了降糖药物继续。
患者
收到，感谢感谢
李南方医生的问诊记录
接诊医生
李南方
李南方主任医师

新疆维吾尔自治区人民医院 心血管内科

擅长: 高血压心脑血管病，尤其难治性高血压、有严重合并症的高血压、妊娠高血压，高血压合并睡眠障碍、糖尿病、血脂紊乱、高尿酸血症；高血压合并脑血管病、冠心病、心功能不全、心律失常、肾功能不全以及大血管病变的临床医疗；尤其是阻塞性睡眠呼吸疾病、肾脏疾病、肾血管疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、多囊卵巢综合症等疾病所引起的难以控制的高血压以及老年、儿童、女性和妊娠等特殊人群的高血压诊断和治疗。

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