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腰椎骨折治疗方案及护理建议

疾病详情
腰椎骨折,大便不通,下肢有力,不能坐立,考虑保守治疗。患者女性67岁
就诊科室: 创伤科
医生建议
腰椎骨折可以保守治疗,卧床一个半月,支具固定。注意卧床护理,定时翻身,进行腰背肌功能训练。若大便不通,可服用麻仁丸。手术风险较高,不建议进行PKP或PVP。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我爷爷腰部受伤了,请问最佳治疗方案是什么?
医生
您好,根据片子显示,老人家是第一腰椎骨折。目前大小便正常吗?
患者
大小便正常,但大便不通,下肢有力,能活动,但不能坐立。
医生
这种情况可以保守治疗,需要卧床一个半月左右,然后配合支具固定。
患者
如果想快速解除疼痛,及早离床,可以考虑什么手术?
医生
可以考虑经皮椎体成形术,根据经济能力选择球囊或骨水泥。
患者
如果选择保守治疗,护具什么时候可以用?大概什么时候能下床?
医生
支具6周左右用,然后先练习坐,再慢慢训练站立、助行器行走、自由行走。
患者
卧床期间要做腰背肌功能训练吗?
医生
是的,卧床期间大概伤后3周就要做腰背肌功能训练。
患者
现在大便不通,可以吃点麻仁丸吗?
医生
可以的,记得定时翻身,翻身时保持直线,不要扭转。
患者
手术后的后遗症会有什么?
医生
因为骨折块有向椎管突入,不适合做PKP,容易导致骨水泥渗漏。
患者
那做PVP呢?
医生
PVP也是骨水泥,同样存在渗漏风险,PKP风险相对较小。
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文章 精准治疗打呼噜:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与治疗方法

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),也被俗称为打呼噜,是一种由于上呼吸道解剖功能异常引起的疾病。患者在睡眠时会反复出现上呼吸道狭窄,导致呼吸暂停和低氧血症。这种情况不仅会影响白天的工作和生活,还可能诱发心脑血管等多种疾病,甚至危及生命。

OSAHS的诊断主要依赖多导睡眠监测法(PSG),通过该方法可以了解呼吸暂停、低通气和低氧血症的严重程度。为了更精准地诊断和治疗,我们将上呼吸道分为8个区段,包括鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、软腭后区、扁桃体间区、舌后区、喉腔和颈段气管。通过上气道及食管压力测定和上气道三维影像学检查,可以确定哪个区段存在解剖异常和功能障碍。

如果上呼吸道各区段没有明确的狭窄和功能障碍,患者可以通过减肥、运动、改变睡眠体位和经鼻持续正压通气治疗(CPAP)来改善症状。然而,如果存在一个或多个区段狭窄,首先需要进行相应部位的外科手术解决狭窄。即使解决了狭窄,仍有少数患者需要进一步补充经鼻持续正压通气的综合治疗。

在临床实践中,我们发现切除部分腭咽肌的软腭成形术是一种有效的治疗方法。该手术已经在多年临床观察中显示出显著的疗效,并在相关学术会议上被评为优秀论文。这种手术方法也得到了业内专家的认可。

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